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CONCEITO: Caminho pelo qual um medicamento é levado ao organismo para exercer seu efeito. ABSORÇÃO: Fatores de interferem • Solubilidade de forma farmacêutica • Via de administração • Propriedades físico-químicas do medicamento BIODISPONIBILIDADE: ‘’A quantidade de uma preparação que é absorvida e torna-se efetivamente disponível no local de ação da droga” • Fração da droga ingerida que tem acesso a circulação sistêmica 1. Fatores que interferem na absorção 2. Metabolização na parede intestinal 3. Metabolização hepática ESCOLHA DA VIA: • Efeito − Sistêmico − Localizado • Latência para o efeito − Curta − Longa • Características físico-químicas do medicamento − Resistência a hidrólise em meio ácido VIAS DE ADMINISTRAÇÃO: • Vias digestiva (Enteral) s: via oral, retal, ruminal e sublingual • Via parenteral: via intravenosa, intramuscular, subcutânea, etc. • Via transmucosa ou tópica 09/09/21- Sara Ferrari Araujo Anotações: - Via intravenosa não tem absorção, é direto. - A via de maior absorção é a intramuscular, pois tem muitos vasos sanguíneos. - O subcutâneo é mais rápido que a via oral - Na corrente sanguínea tudo que foi aplicado estará lá, mas nas outras vias não, devido a metabolização, intestinal… ou seja, na via intravenosa a biodisponibilidade é de 100% Anotações: -Às vezes é mais prudente escolher um medicamento com efeito localizado do que sistêmico, sendo localizado via oral e sistêmico intravenoso. - Latência: se for uma urgência você precisa de uma latência curta para rápido efeito (via de absorção rápida). Se não tem pressa, como um medicamento domiciliar pode ser de latência mais longa, administrado por via oral. Nutrição paraenteral: via intravenosa, pois alguns compostos podem causar necrose caso chegue a outras partes, como no subcutâneo. - Via transmucosa é a inalação - Via oral: nem todo medicamento via oral é absorvido. Ex antiácidos, antibióticos como doxiclina irão agir somente localmente, pois alguns tem tropismo e ficam ali na mucosa intestinal. - A maior absorção acontece no intestino delgado (principalmente no Íleo e jejuno) devido à alta vascularização e as microvilosidades que aumentam a superfície de contado. Anotações: Circulação porta: leva o sangue do intestino, baço e estômago para o fígado. Então as vezes o medicamento oral é metabolização pelo fígado antes mesmo de cair na circulação, o que pode inativar o medicamento ou ser bom porque alguns medicamentos precisam passar pelo fígado primeiro (ex: predinisona (forma inativa) é metabolizado, passa no fígado e se torna predinisolona( forma ativa)é administrado somente via oral. Não se deve usar em felinos, porque os gatos tem menos enzimas para converter, então sempre se dá a forma ativa que é a predinisolona). -Não se deve dar alguns antibióticos em jejum porque pode causar úlceras gástricas, mas alguns devem, como a doxiclina. PRINCIPAIS VIAS: → VIA ORAL: • Via mais utilizada • Ação local e sistêmica • Maior absorção acontece no intestino delgado − Extensa área vascularizada (absorção) Vantagens: − Comodidade − Indolor − Baixo custo − Não necessita aparelhagem ou pessoal especializado − Efeitos locais e sistêmicos Desvantagens: − Sofre ação dos alimentos − Suco gástrico, pH, enzimas, motilidade do TGI − Uso em animais com vômito ou diarreia − Animais agressivos − Sabor − Fenômeno de primeira passagem Fatores de afetam a absorção: − Motilidade do TGI − Valores do pH no local de absorção − Tamanho das partículas da preparação − Interação físico-química com o conteúdo (Tetraciclínas + cálcio) Particularidade das Espécies: Aves: ▪ Podem reter os medicamentos via oral no englúvio − 3 a 20 horas (caso tenha alimento seco) Ruminates: ▪ Rúmen impede a utilização de medicamentos via oral − Compartimento diluidor (retarda a absorção) − pH ácido − Ação de bactérias hidrolíticas e redutoras → SUBLINGUAL • Via pelo qual o medicamento é absorvido na cavidade oral − Absorção facilitada pelo epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado − Todas as espécies • Apresenta rápida absorção − Intensa vascularização − Maior na zona sublingual → VIA RETAL: • Medicamento é absorvido em reto e cólon • Exclusiva para o uso na MV (exceto enemas) • Sofre menor efeito de primeira passagem Aplicação clínica • Diazepam em animais com crises epiléticas • Sucralfato em animais com GI hemorrágica (Colite) Desvantagens • Absorção irregular ou ineficiente • Irritação da mucosa retal VIAS DE ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL: Escolha da via: (absorção e biodisponibilidade) • Formulação farmacêutica − Veículos oleosos, alta concentração (impede a via IV) • Volume administrado • Vascularização no local de aplicação • Características físico-químicas do medicamento Anotações: O medicamento é absorvido na cav oral, no epit pavimento não estratificado que facilita a rápida absorção, devido à alta vascularização de baixo da língua. Da boca vai pra jugular e da jugular vai para a circulação sistêmica não sofrendo o fenômeno de primeira passagem. É absorvido e vai direito para a corrente sanguínea. Porém na veterinária é um meio inviável. Anotações: Sofre menos o efeito de primeira passagem, porque os vasos de colo e reto desviam da circulação porta e vão direito para a circulação sistêmica (ex: diazepam que é anticonvulsivante, tirar o animal da crise e dps administrar em outras vias)• animais com muita hemorragia podem ser administrados medicamentos via retal. É usada mais em casos de emergências ou de terapias como ozonioterapia. − Irritação tissular • Latência e período de carência em animais de produção Vantagens • Maior rapidez na absorção • Maior correlação entre a dose administrada e a dose absorvida (biodisponibilidade) • Uso em paciente com vômito e diarreia → VIA INTRAVENOSA: • Aplicação da medicação diretamente na veia do animal • Via de urgência, emergência e casos graves • Pode ser usadas substâncias irritantes • Biodisponibilidade de 100% Vantagens: • Efeitos rápidos • Níveis séricos elevados • Grandes volumes • Controle da dose administrada • Não sofre ação de enzimas digestivas • Não sofre efeito de primeira passagem Desvantagens: • Técnica rigorosa • Pessoal especializado • Incomodo • Irritação local Veias mais utilizadas • Animais de grande porte: Jugular • Suínos:Marginal da orelha e Cava cranial • Cães e gatos Cefálica e Safena lateral Tarsal-recorrente • Efeitos locais − Flebites − Infecção − Trombose − Embolias • Contraindicado − Oleosas − Insolúveis → VIA INTRAMUSCULAR: • Posição da agulha perpendicular • Sempre aspirar antes de injetar para evitar vasos sanguíneos acidentais • Locais de aplicação: músculos da coxa ou tábua do pescoço Vantagens: • Rápida absorção − Aumenta com exercício e diminui com repouso − Cessa no choque hipovolêmico, ICC (insuficiência cardíaca congestiva) Desvantagens: • Pessoa treinada • Infecções (abcessos) • Dor no local da aplicação • Poucos volumes • Medicamentos irritantes → VIA SUBCUTÂNEA: • Absorção lenta e contínua • Vantagem: absorção constante • Desvantagem: dor (?) e necrose quando uso de substâncias irritantes • Absorção lenta em animais desidratados ou hipotensos • OBS: em gatos priorizar aplicação em região de membros, por conta do sarcoma de aplicação. OUTRAS VIAS PARENTERAIS: → INTRADÉRMICA: ex tuberculina → INTRAPERITONEAL: possível administrar grandes volumes, grande área de absorção. Ex diálise peritoneal, injeção em animais de laboratório (eutanásia ou anestesia). → INTRACARDÍACA: eventualmente para eutanásia em animaisde laboratório → INTRATECAL/ SUBARACNÓIDE/: injeção de contraste (mielografia), medicações (Ex: anti-inflamatórios) → EPIDURAL: anestesia, anti-inflamatórios ou analgésicos → INTRA-ARTICULAR: efeito anti-inflamatório geralmente. VIAS TÓPICAS: • Efeitos terapêuticos não sistêmicos, embora possa ocorrer pequena absorção sistêmica • Cuidado com praguicidas usados na pele (banhos) • Lesões na pele: absorção sistêmica • Pour on/ spot on: aplicação no dorso do animal ou cernelha VIAS TRANSMUCOSAS OU TÓPICAS: → VIA INALATÓRIA: anestesia inalatória, bombinha para asma, nebulização → VIA INTRAMAMÁRIA: tratamento de doenças nas glândulas mamárias.
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