FÁRMACOS ANTIDIARREICOS - RESUMO

Prévia do material em texto

Resumo
P R O D U Ç Ã O : V I T O R D A N T A S
P R O D U T O R V E R I F I C A D O D O P A S S E I D I R E T O
 Antidiarreicos
Antidiarreicos - Vitor Dantas 1
💊
Antidiarreicos - Vitor Dantas
Fisiopatologia da Diarreia 
A diarreia é o aumento na frequência das evacuações (>3x/24h) e/ou alteração 
da consistência das fezes
O tratamento pode ser específico (causa) ou inespecífico (sintomas)
Mecanismos
↑ Osmolaridade intraluminal 
↑ Secreção de eletrólitos e água no lúmen intestinal 
↑ Motilidade intestinal 
Indicações
Antidiarreicos - Vitor Dantas 2
Diarreia aguda - leve e moderada
Diarreia crônica - SII, DIII
Contraindicações - deve-se tratar a causa e não os sintomas 
Sangue nas fezes
Febre/Toxemia 
Principais fármacos
Agonistas opióides 
Antagonistas colinérgicos 
Agonistas α 2 adrenérgicos 
Antagonistas serotoninérgicos 
Agonistas opióides
Principais medicamentos: Loperamida, Rececadotrila, Difenoxilato (mais acesso 
ao SNC) e Eluxadolina 
Mecanismo de ação
Agonismo dos receptores opioides µ e δ
Alterando a motilidade ou absorção do TGI
💡 Por um medicamento considerado narcótico, tem seu uso 
controlado
Loperamida (Imosec)
Mais potente que morfina 
Mais associado ao receptor µ (↓ motilidade)
Aumenta o tônus do esfíncter anal
Baixa ação central
Tem mecanismo antissecretórios de algumas bactérias (Cólera, E. coli)
Pico plasmático de 3 a 4h
Antidiarreicos - Vitor Dantas 3
As reações adversas são: prurido, constipação, depressão 
respiratória, delírio, retenção urinária e dependência
A dose habitual para adultos é de 4mg, por via oral, seguida por 2mg após 
cada episódio de fezes amolecidas, até o máximo de 16mg/ dia. Início de 
ação de 3 a 5 horas após uso
💡 Em casos de intoxicação, utiliza-se Nalaxona
Racecadotrila
É um inibidor da encefalinase que aumenta os níveis locais de encefalinas
Anticolinérgicos
Principal medicação: Diciclomina
Mecanismo de ação
Duplo efeito: anticolinérgico e antimuscarínico
Reduz o tônus e o peristaltismo do músculo liso do TGI
Efeitos colaterais
Secura da boca, tonturas, visão turva, náusea, debilidade, nervosismo
💡 Sua aplicação IM pode provocar irritação local e necrose.
Agonistas α 2 adrenérgicos
Principal medicação: Clonidina 
Uso por via oral, 0,1mg, duas vezes por dia
Mecanismo de ação
↑ Absorção
Antidiarreicos - Vitor Dantas 4
↓ Secreção de fluidos e eletrólitos
↑ Tempo de trânsito intestinal
Efeitos colaterais
Hipotensão
Depressão
Fadiga 
Antagonistas serotoninérgicos
Principal medicação: Octreotide (Análogo de Somatostina)
Mecanismo de ação
Inibição da secreção de 5HT
Usada para o controle de diarreias de origem neuroendócrina tumoral do 
intestino
Efeitos adversos
Náusea, dor local litíase biliar e disglicemia
Etiltelotristato 
Inibe a triptofan hidroxilase (enzima que inibe a velocidade de produção da 
serotonina) 
Efeito adverso: constipação 
Outros medicamentos
Probióticos - Recompõe a microbiota "lavada" pela diarreia
Compostos de bismuto - usada em diarreia do viajante 
Colestiramina, colestipol e colesevelam - quelantes de sal biliar
Crofelemer - diarreia associada ao uso de TARV
Antidiarreicos - Vitor Dantas 5