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EXAME DE SANGUEEXAME DE SANGUE FGRFGR FUNÇÃO RENALFUNÇÃO RENAL Exames para avaliação da EXAME DE URINAEXAME DE URINA AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENALAVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL É a melhor medida de função renal,É a melhor medida de função renal, analisando o volume de sangueanalisando o volume de sangue filtrado através do rim por minuto.filtrado através do rim por minuto. Utiliza-se a inulina, já que ela não éUtiliza-se a inulina, já que ela não é absorvida nem secretada pelosabsorvida nem secretada pelos túbulos renais, sendo o marcadortúbulos renais, sendo o marcador ideal para a avaliaçãoideal para a avaliação Como a creatinina é secretada,Como a creatinina é secretada, acaba superestimando a FGR.acaba superestimando a FGR. Utilizam-se deiversas fórmulas queUtilizam-se deiversas fórmulas que levam em conta a idade, pesolevam em conta a idade, peso corpóreo magro e o nível sérico decorpóreo magro e o nível sérico de creatinina para estimar a depuraçãocreatinina para estimar a depuração Dor a Percussão, Aumento doDor a Percussão, Aumento do Abdome e Ausculta de Sopro noAbdome e Ausculta de Sopro no Flanco na Estenose da Artéria RenalFlanco na Estenose da Artéria Renal Pac íentes com Insuf ic iênc ia Rena l Crônica podem apresentar-se pá l idos,Pac íentes com Insuf ic iênc ia Rena l Crônica podem apresentar-se pá l idos, desnutridos ou enfermos, com respiração profunda em resposta à ac idose.desnutridos ou enfermos, com respiração profunda em resposta à ac idose. Xerose, Palidez,Xerose, Palidez, Hiperpigmentação, Petéquias eHiperpigmentação, Petéquias e PruridoPrurido Ausência de glicose,Ausência de glicose, proteínas, cetonas,proteínas, cetonas, bilirrubina,bilirrubina, urobilinogênio,urobilinogênio, sangue e nitrito,sangue e nitrito, alguns (poucos)alguns (poucos) leucócitos e rarasleucócitos e raras células epiteliaiscélulas epiteliais Exame FísicoExame Físico História do PacienteHistória do Paciente Hematúria, M iog lob inúriaHematúria, M iog lob inúria Hemog lob inúriaHemog lob inúria Porf i r inúria, Porfob i l inúriaPorf i r inúria, Porfob i l inúria Ur ina Colorida Devido à Ingestão deUr ina Colorida Devido à Ingestão de A l imentos ou Uso de Med icamentosA l imentos ou Uso de Med icamentos Ausculta com Atrito Pleural ouAusculta com Atrito Pleural ou Pericárdico. Hiperventilação.Pericárdico. Hiperventilação. Tontura, Confusão, Falta deTontura, Confusão, Falta de Atenção e Tremor na MãoAtenção e Tremor na Mão OdorOdor Doença da urina doDoença da urina do xarope de bordoxarope de bordo Acidose isovaléricaAcidose isovalérica Deficiência múltipaDeficiência múltipa de carboxilasede carboxilase pHpH Naturalmente ácidaNaturalmente ácida pela secreção de H+,pela secreção de H+, Ph normal varia dePh normal varia de 5,5 - 7,55,5 - 7,5 CorCor Bilirrubina, FármacosBilirrubina, Fármacos Alimentos (p. ex.,Alimentos (p. ex., beterraba),beterraba), Mioglobina livre,Mioglobina livre, Porfirinas, EritrócitosPorfirinas, Eritrócitos DensidadeDensidade Medida aproximadaMedida aproximada da concentraçãoda concentração urináriaurinária (osmolalidade). Entre(osmolalidade). Entre 1.001 e 1.0351.001 e 1.035 Creatinina Sér icaCreatinina Sér ica Re lação Ure ia/CreatininaRe lação Ure ia/Creatinina C iste ína CC iste ína C E letrólitos Sér icosE letrólitos Sér icos Contagem de Hemác iasContagem de Hemác ias ReninaRenina Ritmo de FiltraçãoRitmo de Filtração GlomerularGlomerular DEPURAÇÃODEPURAÇÃO DE CREATININADE CREATININA Produzida em uma taxaProduzida em uma taxa constante peloconstante pelo metabolismo tubular, ametabolismo tubular, a creatinina é filtradacreatinina é filtrada livremente peloslivremente pelos glomérulos e também églomérulos e também é secretada pelos túbulossecretada pelos túbulos renaisrenais T5CT5C GRUPO 7GRUPO 7 KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni. Avaliação de Função Renal. KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni. Avaliação de Função Renal. Braz. J. Nephrol.Braz. J. Nephrol.,, v. 31, n. 1 suppl. 1, p. 14-20, mar. 2009. https://bjnephrology.org/wp-v. 31, n. 1 suppl. 1, p. 14-20, mar. 2009. https://bjnephrology.org/wp- content/uploads/2019/11/jbn_v31n1s1a04.pdfcontent/uploads/2019/11/jbn_v31n1s1a04.pdf
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