Ascaris Lumbricoides

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Parasitologia 
NEMATELMINTOS 
 Do grego, nemato = fio + helmins = verme; 
Dentro deste grupo são encontrados 
representantes com os mais diversos tipos de vida e 
habitat, desde espécies de vida livre, aquáticas ou 
terrestres, até parasitos de vegetais e todos os 
invertebrados e vertebrados. 
São vermes com simetria bilateral, três folhetos 
germinativos, cilíndricos, alongados, cavidade geral 
sem revestimento epitelial, tamanho variável, de 
poucos milímetros a dezenas de centímetros, tubo 
digestivo completo; sexos, em geral, separados 
(dióicos), sendo o macho menor que a fêmea. 
 
 
 
São alguns deles: Ascaris lumbricoides, Trichuris 
trichura, Família Ancylotomatidae, Agentes da Larva 
Migrans, Strongyloides, Wuchereria bancrofti e 
Enterobius vermiculares. 
 
ASCARIS LUMBRICOIDES 
Filo: Nemathelminthes 
Classe: Nematoda 
Superfamília: Ascaroidea 
Família: Ascarididae 
Gênero: Ascaris 
Espécie: Ascaris lumbricoides 
 
Nome popular: lombriga, bicha. 
 
Doença causada: Ascaridíase, Ascaridose ou 
Ascariose. 
 É o maior nematódeo desenvolvido no homem, é o 
mais cosmopolita e a mais frequente das 
helmintíases, ocupando o 17º lugar como causa 
infecciosa de morte. 
 
 
 
 
Morfologia do verme: Popularmente conhecidos 
como lombriga ou bicha, são vermes adultos, 
longos, robustos, cilíndricos, apresentam 
extremidades afiladas e cor leitosa. 
 
 Os machos têm de 20 a 30 cm de 
comprimento. A boca está localizada na 
extremidade anterior, e é contornado por 3 
fortes lábios com serrilha de dentículos e sem 
interlábios (trilobada). À boca, segue-se o 
esôfago musculoso e, logo após o intestino 
retilíneo. O reto é encontrado próximo a 
extremidade posterior. A extremidade 
posterior fortemente recurvada para face 
ventral, com 2 espículos, é o caráter sexual 
externo que o diferencia facilmente da fêmea. 
 
 As fêmeas têm de 30 a 40 cm de comprimento, 
e quando adulta, são mais robustas que os 
machos. A cor, a boca e o aparelho digestivo 
são semelhantes aos do macho. A 
extremidade posterior da fêmea é retilínea. 
 
 
 
Morfologia do ovo: Originalmente são brancos e 
adquirem cor castanha devido ao contato com as 
fezes. São grandes, com cerca de 50 µm de diâmetro, 
ovais e com cápsula espessa. 
 
 
 
Ele é formado por 3 camadas: a membrana 
externa mamilonada (composta de 
mucopolissacarídeo), seguida por uma membrana 
média (composta de proteína e quitina) e uma 
membrana interna, delgada e impermeável à água 
(composta de proteína - 25% e lipídios - 75%). 
Internamente, os ovos apresentam uma massa de 
células germinativas. 
Frequentemente podemos encontrar ovos 
inférteis nas fezes. Eles são mais alongados, com 
membrana mamilonada mais delgada e citoplasma 
granuloso. 
 
 
 Parasitologia 
 
 
 
Habitat: Parasitam o intestino delgado de humanos 
e de suínos. Em infecções moderadas, os vermes 
adultos encontram-se no intestino delgado jejuno e 
íleo, mas em infecções intensas, podem ocupar 
toda a extensão do intestino delgado. Podem ficar 
presos à mucosa, com auxílio dos lábios ou 
migrarem pela luz intestinal. 
 
Ciclo de vida: Monoxênico - possuem um único 
hospedeiro. 
 
Estenoxênico – só parasita humanos, ou seja, 
seu hospedeiro definitivo é o Homem. 
 
 Cada fêmea fecundada é capaz de colocar, 
por dia, cerca de 250.000 ovos não-embrionados, 
que chegam ao ambiente juntamente com as fezes. 
Em temperatura adequada (25ºC e 30ºC), umidade 
mínima (70%) e oxigênio em abundância, esses 
ovos tornam-se embrionados em 15 dias. 
Ao ingerir algum alimento contaminado, o 
homem se infectará. O ovo passará pelo esôfago, 
chegando ao estômago, onde a sua acidez irá 
quebrar a casca desse ovo (o revestimento 
proteico), liberando a larva, que vai atingir o 
intestino delgado. Essa larva depois de liberada, 
atravessa a parede do intestino delgado, caindo na 
circulação (linfática e sanguínea) e invadindo o 
fígado entre 18 e 24 horas após a infecção. 
Em 2 a 3 dias, chegam ao coração direito, 
através da veia cava inferior ou superior, e 4 a 5 
dias após são encontradas nos pulmões (Ciclo de 
LOSS). Cerca de 8 dias da infecção, as larvas 
rompem os capilares e caem nos alvéolos, sobem 
pela árvore brônquica e traqueia, chegando até a 
faringe. Podem ser expelidas ou deglutidas 
novamente, atravessando o estômago e fixando-se 
no intestino delgado. 
Transformam-se em adultos jovens 20 a 
30 dias após a infecção e em 60 dias alcançam a 
maturidade sexual, fazem a cópula, ovipostura e já 
são encontrados ovos nas fezes do hospedeiro. Os 
vermes adultos têm uma longevidade de 1 a 2 
anos. 
Elas vão fazer esse ciclo pois precisam de 
uma quantidade de oxigênio (do pulmão) e de 
alguns nutrientes (da circulação). 
 
 
Transmissão: Oro fecal - através da ingestão de 
água ou alimentos contaminados com ovos. 
 
Patologia - quando ainda larva: No fígado, 
quando são encontradas numerosas formas 
larvares migrando, podem ser vistos pequenos 
focos hemorrágicos. Nos pulmões ocorrem vários 
pontos hemorrágicos na passagem das larvas 
pelos alvéolos. Essa migração pulmonar pode 
causar: pneumonia eosinofílica e pneumonia 
bacteriana secundária (pode se contaminar no 
intestino e levar ao pulmão). 
 
Patogenia - quando verme adulto: Em infecções 
de baixa intensidade, de 3 a 4 vermes, o 
hospedeiro não apresenta manifestações clínicas. 
Mas nas infecções médias de 30 a 40 vermes, ou 
maciças, de 100 ou mais vermes, pode-se 
encontrar as seguintes alterações: 
 Os vermes roubam grandes quantidades de 
nutrientes do hospedeiro, levando-o à 
subnutrição (ação espoliadora); 
 
 Causam reações alérgicas, irritabilidade, 
edema, convulsões etc. (ação tóxica); 
 
 Causam irritação na parede, levando a 
obstrução da parede intestinal (ação 
mecânica). 
 
 É comum em crianças o aparecimento de 
alguma alteração cutânea (manchas 
circulares, disseminadas pelo rosto, tronco 
e braços); 
 
Sintomas: Causa dor abdominal, diarreia e 
constipação (não conseguir defecar), irritabilidade, 
reações alérgicas, anemia e emagrecimento e 
Síndrome de Löeffler (causada pela passagem do 
verme pelo pulmão). 
 
Diagnóstico: Exames de imagem, fazendo a 
pesquisa de ovos nas fezes. 
 
 
 
 Parasitologia 
Tratamento: A OMS recomenda 4 drogas - 
Albendazol, Mebendazol, Levamisol e Pamoato. 
 
Epidemiologia: É encontrado em quase todos os 
países do mundo e ocorre com frequência variada 
em virtude das condições climáticas ambientais e, 
principalmente, do grau de desenvolvimento 
socioeconômico da população. Sendo mais 
frequente em áreas tropicais com clima quente e 
úmido. A falta de saneamento em áreas de alta 
densidade populacional contribuem para o 
aumento da carga da doença. 
O fato de as brincadeiras de crianças serem 
relacionadas com o solo e o hábito de levarem a mão 
suja a boca, são os fatores que fazem com que a 
faixa etária de 1 a 12 anos seja a mais prevalente. 
Os adultos muitas vezes não apresentam a doença, 
e isto, provavelmente, é devido a mudança de 
hábitos higiênicos e, ainda, porque se infectaram 
quando crianças, desenvolvendo imunidade. 
A dispersão dos ovos pela chuva, vento e 
insetos também é um problema. 
 
Distribuição geográfica: Pode ser encontrado em 
todo o mundo, principalmente nas áreas tropicais. 
 
Profilaxia: Educação sanitária, hábitos de higiene, 
proteção dos alimentos, programas de assistência 
sanitária, uso de água tratada, fervida ou filtrada, 
construção de fossas sépticas e o tratamento de 
pessoas parasitadas. 
 
ATUALMENTE, APESAR DAS CAMPANHAS 
REALIZADAS NAS ESCOLAS, SABE-SE QUE OS 
NÍVEIS DE PARASITISMO CONTINUAM 
ELEVADOS, ESPECIALMENTE EM CRIANÇAS COM 
IDADE INFERIOR A 12 ANOS EM VÁRIAS REGIÕES 
BRASILEIRAS, QUER SEJA NA CIDADE OU EM 
ZONAS RURAIS. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ASCARIS ERRÁTICO: 
Acontece quando o verme localiza-se em 
habitat anormal, como no apêndice cecal (causa 
apendicite aguda), canal colédoco (sintomas 
hepatobiliares), canal de Wirsung (pancreatiteaguda), boca e narinas, trompa de Eustáquio (otite 
média), intra-hepático (abcesso hepático), rim e 
uretra (pielonefrite e hidronefrose), e cérebro 
(abcesso cerebral). 
Pode acontecer do verme sair pelo nariz ou 
pela boca.