Mapa Mental Micobactérias

Prévia do material em texto

Características 
Nutricionalmente 
exigentes 
Parede celular 
rica em lipídios 
Não formadores 
de esporos 
Bacilos 
aeróbios 
Acidorresistentes Imóveis 
 
 
 M. tuberculosis 
M. bovis 
M. africanum 
M. leprae 
Complexo M. tuberculosis 
(sempre patogênicas) 
Alto conteúdo de 
Guanina e Citosina 
Ácidos 
micólicos 
de 70-90 
carbonos 
Não tem 
membrana externa 
membrana interna 
recoberta por 
peptidoglicano 
Doenças 
clínicas 
Diagnóstico 
Patogenicidade 
Evidências 
radiográficas
Prova da 
tuberculina 
(PPD)
Baciloscopia 
direta
Cultura
Genexpert
Provas 
bioquímicas e 
TSA
- Amostra: escarro 
- Corada por Ziehl-Neelsen 
- Pacientes com doença ativa 
ou suspeita clínica 
- Baixa sensibilidade (5.000 a 
10.000 bacilos/mL) 
- Resultado em cruzes (+) 
 
- Padrão ouro 
- Meio Lowenstein-Jensen 
(mais usado) ou Ogawa 
Kudoh 
- M. tuberculosis pode 
demorar até 8 semanas para 
crescer. Apresenta 
fator corda. 
 
- Teste rápido molecular para 
tuberculose 
- Identifica genes de resistência 
à Rifampicina 
- O resultado sai em até 2h 
- Alta sensibilidade e 
especificidade diagnóstica 
 
Indica infecção prévia 
Positivo quando: 
paciente sem fator de risco 
≥15 mm 
paciente com fator de risco 
≥10mm 
paciente imunodeficiente 
≥5mm 
 
TB pleural
Tb ganglionar periférica
TB meningoencefálica
Empiema pleural tuberculoso
TB extrapulmonar
TB pericárdica
TB óssea
- Inalação do MO suspenso no ar; 
- Se instalam nos alvéolos pulmonares; 
- É endocitado pelos macrófagos pulmonares; 
- Necessita evitar a fusão do fagossomo com o 
lisossoma para se reproduzir; 
- Inibe o autoantígeno 1 do endossoma 
primário (EEA1); 
- A LAM atua neutralizando as espécies 
reativas de oxigênio geradas pelos macrófagos 
- A resposta imune celular é desencadeada de 
2 a 6 semanas após a infecção; 
- O macrófago passa a secretar IL-2 e TNF-α; 
- Isto induz a diferenciação das células T em 
TH1, com subsequente secreção do IFN-γ; 
- IFN-γ ativa os macrófagos infectados e 
aumenta a fusão do fagossomo-lisossomo e a 
atividade bactericida; 
- TNF-α recruta monócitos que formam o 
granuloma caseoso. 
 
 
 
 
 
Tratamento 
Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamina + Etambutol 
em doses fixas (dependentes do peso paciente) 
combinadas durante 2 meses na fase intensiva. 
 
Rifampicina + Isoniazida em doses fixas (dependentes 
do peso paciente) combinadas durante 4 meses na fase 
de manutenção. 
 
 
 
 
 
Ancoradas à parede celular, há proteínas como a 
lipoarabinomanana (LAM), que é constituída por D-
arabinose e D-galactomanana e em sua terminação 
ocorre a esterificação dos ácidos micólicos que 
apresentam alto peso molecular e deixa a parede 
celular mais hidrofóbica. Ela está funcionalmente 
relacionada aos lipopolissacarídeos antigênicos O. 
Além disso os ácidos micólicos também interagem 
com glicolipídios o que aumenta ainda mais a 
hidrofobicidade.