Vigilância em Saúde do Trabalhador

Prévia do material em texto

DEFINIÇÃO 
• Um componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde, como definido 
na Portaria GM/MS nº1378 de 9 de julho de 2013 
• Visa a promoção da saúde e a redução da morbimortalidade da população 
trabalhadora 
• Integração de ações que intervenham nos agravos e seus determinantes 
decorrentes dos modelos de desenvolvimento e processos produtivos 
• Estruturante e essencial ao modelo de Atenção Integral em Saúde do 
Trabalhador 
• Constitui-se de saberes e práticas sanitárias, articulados intra e inter 
setorialmente 
• Especificidade do campo de ação: relação da saúde com o ambiente e os 
processos de trabalho, realizada com a participação e o saber dos 
trabalhadores em todas as etapas 
ACIDENTES DE TRABALHO 
• De acordo com a OIT, aproximadamente 321 mil pessoas vêm a óbito por 
consequências de AT a cada ano, e 160 milhões sofrem de doenças 
ocupacionais não fatais 
DIAGNÓSTICO S ITUACIONAL DA SAÚDE DO TRABALHADOR 
• Quais são as características e as atividades produtivas/econômicas 
desenvolvidas na região? 
• Quais são os possíveis riscos e perigos à saúde dos trabalhadores 
relacionados às atividades? 
• De que adoecem e morrem os trabalhadores da região? 
AMBIENTE DE TRABALHO 
• Como é o trabalho (trabalho prescrito e trabalho real)? 
• Sua variabilidade (dinâmica) 
• Aspectos organizacionais e gerenciais 
• Exposições aos riscos 
• Participação dos trabalhadores (soluções coletivas) 
INSPEÇÃO SANITÁRIA 
• Essência da VISAT 
• Desenvolvida por análises de documentos, entrevistas com trabalhadores 
e observações direta do processo de trabalho 
• Modo de olhar do sanitarista para o trabalho na tentativa de destacar 
seus impactos na saúde e ao meio ambiente 
• Observação da forma de trabalhar, da relação do trabalhador com os 
meios de produção e da relação dos meios de produção com o ambiente 
• Ação geradora de uma intervenção de redução dos riscos à saúde dos 
trabalhadores relacionados a um ambiente, a uma atividade ou a um 
processo de trabalho 
• Exercida por uma equipe de VISAT, não devendo ser realizada de forma 
individual 
RISCOS AOS TRABALHADORES 
• “conceito de risco é entendido pela epidemiologia como a probabilidade de 
ocorrência de um dano” 
ACIDENTES DE TRABALHO 
RISCOS FÍS ICOS 
• Ruídos 
• Vibração 
• Radiação ionizante e não-ionizantes 
• Temperaturas extremas (frio e calor) 
• Pressão atmosférica anormal 
• Entre outros... 
R ISCO QUÍMICOS 
• Agentes e substâncias químicas sob a forma líquida, gasosa ou de 
partículas e poeiras minerais e vegetais, comuns nos processos de 
trabalho 
R ISCO BIOLÓGICO 
• Vírus, bactérias, parasitas, geralmente associados ao trabalho em 
hospitais, laboratórios e na agricultura e pecuária 
R ISCO ERGONÔMICOS/PSICOSSOCIAIS 
• Organização e gestão do trabalho 
o Ex: utilização de equipamentos, máquinas e mobiliário 
inadequados, levando a posturas e posições incorretas 
• Locais adaptados com más condições de iluminação, ventilação e de 
conforto para os trabalhadores 
• Trabalho em turnos noturnos 
• Monotonia ou ritmo de trabalho excessivo 
• Exigências de produtividade 
• Relações de trabalho autoritárias 
• Falhas no treinamento e supervisão dos trabalhadores 
• Entre outros... 
R ISCOS MECÂNICOS E DE ACIDENTES 
• Ligados à proteção das máquinas, arranjo físico, ordem e limpeza do 
ambiente de trabalho, sinalização, rotulagem de produtos e outros que 
podem levar à acidentes do trabalho 
 
Vigilância em Saúde do Trabalhador 
 
ATRIBUIÇÕES DA VISAT 
• Estabelecer processos de informação, intervenção e regulação 
relacionados à saúde do trabalhador 
• Realizar levantamentos, monitoramento de risco à saúde dos 
trabalhadores e de populações expostas, acompanhamento e registro de 
casos, inquéritos epidemiológicos e estudos da situação de saúde a partir 
dos territórios 
• Articular com as diversas instâncias da Vigilância em Saúde, Atenção 
Primária e os demais componentes da Rede Assistencial 
• Promover articulações com instituições e entidades das áreas de saúde, 
trabalho, meio ambiente, previdência e outras afins, no sentido de 
garantir maior eficiência das ações de VISAT 
• Realizar apoio institucional e matricial as instâncias envolvidas no processo 
de VISAT no SUS 
• Realizar inspeções sanitárias nos ambientes de trabalho, com objetivo de 
buscar a promoção e a proteção da saúde dos trabalhadores 
• Sistematizar e difundir as informações produzidas 
• Promover ações de formação continuada para técnicos e trabalhadores 
envolvidos nas ações de VISAT 
ATRIBUIÇÕES DA REDE ASSISTENCIAL EM COOPERAÇÃO COM A 
VIGILÂNCIA EM SAÚDE 
ATENÇÃO PRIMÁRIA 
• Identificar o perfil saúde dos trabalhadores e dos processos produtivos 
no território de abrangência 
• Identificar e notificar situações de risco e agravos relacionados ao 
trabalho 
• Estabelecer articulações com a instância de referência específicas de 
VISAT para a promoção da saúde do trabalhador 
• Desenvolver ações de educação em saúde particularmente nas situações 
em que forem identificados riscos relacionados ao trabalho 
MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE 
Urgências e emergências, serviços hospitalares e de especialidade 
• Notificar agravos relacionados ao trabalho 
• Estabelecer articulações com as instâncias de referência e a 
contrarreferência 
A NOTIFICAÇÃO 
• Notificação compulsória 
• Acidentes e doenças relacionadas ao trabalho: evitáveis e de prevenção 
• Notificação ajuda a planejar e priorizar intervenções necessárias sobre 
causas determinantes 
DEF INIÇÃO DE CASO: SOMENTE ACI DENTES GRAVES SÃO NOTIF ICADOS 
Todos os casos de acidente de trabalho por causas não naturais são compreendidos 
por acidentes e violências (CID-10 V01 a Y98), que ocorram em ambiente de trabalho 
ou durante o exercício do trabalho, ou a serviço do empregador ou representando o 
interesse dele (típico) ou no processo entre a residência e o trabalho (trajeto) que 
provoca lesão corporal ou perturbação funcional, podendo causar a perda ou redução 
temporária ou permanente da capacidade do trabalho e morte 
 
 
NOFICAÇÃO COMPULSÓRIA DE ACIDENTE DE TRABALHO 
ACIDENTE DE TRABALHO FATAL 
• Leva a óbito 
• Desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja 
decorrente do acidente 
ACIDENTE DE TRABALHO MUTILANTE (GRAVE) 
• Acarreta mutilações, física ou funcional 
• Leva à lesão cuja natureza implique no comprometimento extremamente 
sério, preocupante 
• Pode ter consequências nefastas ou fatais 
• Definição de acidente de trabalho grave 
o Necessidade de tratamento em regime de internação 
hospitalar 
o Incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 dias 
o Incapacidade permanente para o trabalho 
o Enfermidade incurável 
o Debilidade permanente de membro, sentido ou função 
o Perda ou inutilização do membro, sentido ou função 
o Deformidade permanente 
o Aceleração de parto 
o Aborto 
o Fraturas, amputações, luxações ou queimaduras graves 
o Desmaio (perda de consciência) provocado por asfixia, choque 
elétrico ou outra causa externa 
o Qualquer outra lesão levando à hipotermia, doença induzida 
pelo calor ou inconsciência, requerendo ressuscitação ou 
hospitalização por mais de 24h 
o Doenças agudas que requeiram tratamento médico em que 
exista razão para acreditar que resulte de exposição ao 
agente biológico, suas toxinas ou ao material infectado 
ACIDENTE COM CRIANÇAS OU ADOLESCENTES 
• Acomete trabalhadores menores de 18 anos, na data de sua ocorrência 
LISTA DE AGRAVOS DE NOTIF ICAÇÃO COMPULSÓRIA RELACIONADOS 
AO TRABALHO (PORTARIA Nº 264/2020) 
1. Acidente de trabalho fatal 
2. Acidentes de trabalho com mutilações 
3. Acidentes de trabalho com crianças e adolescentes 
4. Acidente com exposição à material biológico 
5. Dermatoses ocupacionais 
6. Intoxicação exógena (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases 
tóxicos e metais pesados) 
7. Lesões por esforços repetitivos(LER), distúrbios osteomusculares 
relacionados ao trabalho (DORT) 
8. Pneumoconiose 
9. Perda auditiva induzida por ruído – PAIR; e distúrbio de voz relacionado ao 
trabalho (DVRT) 
10. Transtornos mentais relacionados ao trabalho 
11. Câncer relacionado ao trabalho