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Doença de Chagas Curiosidade “Berenice” - 1° Caso Clínico Humano descrito da Doença de Chagas. Importância epidemiológica de MG para doença de Chagas Transmissão ● Oral - Casos vem aumentando, especialmente, via caldo de cana e açaí ○ Registrado casos agudos da doença de chagas no Pará. Açaí contaminado com tripomastigotas metacíclicos ○ Surto de doença em RN e SC por conta da transmissão oral por caldo de cana ○ Surto em PE por conta da transmissão oral via açaí ● Vetorial - Insetos do gênero triatoma ou gênero (?) - Com a picada da fêmea, a simultânea defecação e liberação das formas tripomastigota metacíclica ● Transfusional ● Congênita- Não é tão comum ● Outros - Acidental, aleitamento, transplante de órgãos Ciclo de vida do Trypanosoma Cruzi - Fêmeas na maioria das vezes picam durante á noite, no momento, que o indivíduo está dormindo - Através das fezes da fêmea os tripomastigotas são liberados e, com a abertura da picada, eles entram no organismo - Vão para a corrente sanguínea -> Se transformam na forma amastigota (na célula) - Amastigotas proliferam e arrebentam a célula - Célula preferencial - musculares, mas infecta muitas células, inclusive adipócitos - Amastigotas -> tripomastigota sanguíneo -> epimastigotas -> tripomastigota metacíclico (Fecha o ciclo) ´- Flagelo da amastigota é invaginado, enquanto os dos outros é do tipo livre Período de incubação ● De 5 a 14 dias após a picada do vetor quando existe sintomatologia ● Por transfusão, o período é mais longo, de 30-40 dias ● As formas crônicas se manifestam mais de 10 anos após a infecção inicial Profilaxia 1. Medidas específicas - Luta Antivetorial - Cuidados para evitar a transmissão transfusional 2. Medidas inespecíficas - Melhoria da qualidade de vida da população - Construção de casas apropriadas - Educação sanitária da população - Exposição dos colchões ao sol - Manter o quarto limpo - Não manter dentro de casa animais de sangue quente 3. Prevenção da transmissão vetorial. 4. Detecção dos casos agudos, congênitos e crônicos assintomáticos. 5. Assistência aos doentes chagásicos agudo indeterminado e crônico. 6. Cuidado no manejo de animais silvestres ou de laboratório contaminados ou suspeitos de contaminação. 7. Estudo e pesquisa em doença de chagas Profilaxia Controle Específico (controle químico): - Borrifação com inseticidas: casa e peridomicílio. - Institucionalizado no Brasil em 1950, pelo Serviço Nacional de Malária. - Inseticidas: Usados atualmente: piretróides: cyfluorina, cypermetrina, deltametrina
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