Traumatologia forense

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Energias de ordem Mecânica 
(Traumatologia Forense)
Prof. Sydney Correia Leão
Morfofuncional 8º. Período UNIT
Módulo Medicina Legal
Baseada na aula presente no portal 
http://www.sismepe.pe.gov.br/caosaude/arquivos/ml/EnergiasOrdemMec.pdf
2020-2
http://www.sismepe.pe.gov.br/caosaude/arquivos/ml/EnergiasOrdemMec.pdf
Conceito
• São as energias que, atuando mecanicamente sobre o corpo, 
modificam, completa ou parcialmente, o seu estado de repouso ou de 
movimento.”
• F= mv²/2
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Classificação
• FORMAS DE ATUAÇÃO: 
 - deslizamento; 
 - tração; 
 - torção; 
 - percussão; 
 - pressão; 
 - explosão.
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Classificação
• MODO DE AÇÃO: corpo e instrumento parados e em movimento
• FATORES QUE INFLUENCIAM OS EFEITOS LESIVOS
 – Massa e velocidade: F= mv²/2
 – Forma dos instrumentos: mais irregular/maior gravidade
 – Maneira e local de incidência
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Classificação
 INSTRUMENTOS E TIPOS DE FERIMENTO
• Perfurante= puntiforme ou punctória
• Cortante= cortante/incisa
• Contundente= Contusa (fechada) ou aberta (ferimento)
• Perfuro-cortante = Pérfuro-cortante;
• Corto-contundente= corto-contusa
• Perfuro-contundente= pérfuro-contusa
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Lesões perfuro-contusas
• O principal agente das lesões perfuro-contusas são as armas de fogo, 
sobre as quais falaremos um pouco mais nos próximos slides.
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Classificação
 TIPOS DE ARMAS DE FOGO
• Portáteis/Não portáteis
• Cano curto/longo
• Disparo de projétil único/múltiplos
• Calibre das armas de fogo (38, 22, 13) 
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Classificação
 TIPOS DE TIRO
• Encostado
• Á queima-roupa
• À distância
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Lesões pérfuro-contusas
• Orlas e Zonas de contorno. 
• 1. Orla de enxugo ou
• de limpadura; 
• 2. Orla de contusão ou equimose; 
• 3. Zona de
• esfumaçamento; 
• 4. Zona de tatuagem.
Lesões pérfuro-contusas
 Trajeto balístico
 – Variável
 – Depende: distância, região atingida, calibre da arma
 – Fenômeno da bala giratória: semicírculo devido ao plano elástico e 
móvel, estrutura de alguns ossos
 – Luz do canal sempre apresenta sangue coagulado
 – Pode-se encontrar: fragmentos de bucha, fuligem de pólvora, fibras 
das vestes, pele, pelos e fragmentos ósseos.
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Lesões pérfuro-contusas
• Orifício de entrada do tiro encostado
 – Forma irregular, denteada ou com entalhes pela ação dos gases 
(câmara de mina de Hoffmann);
 – Crepitação gasosa nas bordas;
 – Diâmetro maior que o do projétil;
 – Bordas geralmente evertidas;
 – Aréola equimótica, orla de escoriação, halo de enxugo
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Lesões pérfuro-contusas
• Orifício de entrada do Tiro à curta distância ou Queima-roupa:
 - Forma arredondada ou ovalar
 - Bordas invertidas
 - Orla de escoriação (arrancamento da epiderme pela rotação do PAF)
 - Halo de enxugo (pela limpeza do projétil e a temperatura, 
geralmente escuro, na face interna do orifício)
 - Halo de tatuagem (pontilhado da impregnação de grãos de pólvora 
incombusta na pele)
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Lesões pérfuro-contusas
• Orifício de entrada do Tiro à curta distância ou Queima-roupa:
• Orla de esfumaçamento (depósito de fuligem, falsa tatuagem, 
desaparece na lavagem)
• Zona de chamuscamento (queimadura por ação da chama e dos gases 
superaquecidos expelidos; característica deste tipo de tiro; os pelos 
ficam queimados)
• Aréola equimótica: na periferia, violácea
• Zona de compressão de gases vista nos primeiros instantes
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–
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Lesões pérfuro-contusas
• Orifício de entrada do tiro à distância:
 – Forma arredondada ou ovalar
 – Bordas invertidas
 – Orla de escoriação(importante para a direção do tiro) - sinal 
comprovador do OE
 – Halo de enxugo
 – Aréola equimótica- pelo rompimento de pequenos vasos
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Lesões pérfuro-contusas
• Sinais típicos de Orifício de entrada:
• • Sinal de Werkgaertner- Desenho da boca e da alça de mira 
(encostado) ;
• • Sinal de escarapela de Simonin- fuligem nas vestes (encostado e a 
curta distância)
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Lesões pérfuro-contusas
• Sinais típicos de Orifício de entrada:
• Sinal de Benassi- halo fuliginoso no periósteo ossos do crânio 
(encostado e falso encostado dos suicidas)
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Lesões pérfuro-contusas
• Orifício de entrada e de saída no crânio:
• Funil de Bonnet - perda de substância da tábua externa do osso 
transfixado
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Lesões pérfuro-contusas
 Orifício de saída
• Forma irregular
• Diâmetro maior que o OE
• Bordas evertidas
• Maior sangramento
• Não apresenta orla de escoriação ou halo de enxugo
• Pode haver aréola equimótica
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Instrumentos Perfurantes
• Tem como característica: corpo longo, fino e ponta aguçada;
• Age por pressão do lado oposto à ponta;
• Apenas a ponta produz o dano;
• O diâmetro do corpo do instrumento não é suficiente para lesar, 
devido à elasticidade dos tecidos;
• Produz danos em profundidade.
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Instrumentos contudentes
• É todo agente, que, atuando violentamente por pressão, explosão, 
flexão, torção, percussão, distensão, compressão, descompressão, 
arrastamento, deslizamento, contragolpe, ou de forma mista, 
traumatiza o organismo.”
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Lesões produzidas por instrumentos
Contundentes
• Hematoma;
• Equimose;
• Bossa sanguínea (geralmente mais comum nos RN);
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Espectro equimótico (De Legrand Du Salle):
• Lembrar da degradação da hemoglobina
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Instrumentos contudentes
 Lesões Produzidas por Instrumentos Contundentes
• Bossa linfática;
• Contusões cranianas;
• Fraturas;
• Luxação;
• Entorse (torção);
• Ferida contusa.
Ferida Contusa
• Forma, fundo e vertentes (pontas) irregulares;
• Bordos escoriados;
• Descolamento da pele próxima;
• Ângulos obtusos (acima de 90º.) ;
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Ferida Contusa
• Hemorragia menor que na incisa;
• Pontes de tecido íntegro unindo as margens;
• Conservação de nervos, tendões, etc.
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Lesões cortantes ou incisas
 Componentes
• 1. Borda ou lábio
• 2. Vertente
• 3. Fundo
• Bordas e vertentes regulares que se coaptam perfeitamente.
• Margens sem escoriações ou equimoses. Fundo sem trabéculas.
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Instrumentos Pérfuro-cortantes
• “São os instrumentos puntiformes,com o comprimento 
predominando sobre a largura e a espessura, dotados de gume ou 
corte.”
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Instrumentos Pérfuro-cortantes
• Pode haver deformação do orifício de entrada, face à movimentação 
da mão que empunha o instrumento, quer alargando, quer mudando 
a forma, quando há rotação depois de encravado no corpo.
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Instrumentos Pérfuro-cortantes
• Lesão vital: impregnação hemática, formação de coágulo e retração 
tecidual.
• Lesão pós-mortal: ausência das características acima descritas;
• Natureza jurídica: Homicida (multiplicidade de lesões), 
suicida( geralmente lesão única. ex: "facada no peito“);
• Hara-kiri: apunhalamento no ventre para atingir a aorta abdominal, 
depois degola ou decapitação.
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Instrumentos Pérfuro-cortantes
• As lesões podem ser penetrantes ou transfixantes
 - Penetrante: Adentra em cavidades pré-existentes (pleural, 
pericárdica) ou ainda adentra na massa corporal.
- Transfixante: Atravessam um órgão ou massa corpórea.
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Instrumentos Corto-contundentes
• “São os instrumentos que, agindo mais pelo próprio peso e 
intensidade de manejo (força de impacto no alvo) do que pelo gume 
de que são dotados, produzem as lesões corto-contusas.”
Características das lesões corto-contudentes
• Em geral, de prognóstico grave;
• Lesões Profundas;
• Hemorragia copiosa;
• Habitualmente, perda de substância.
• Seccionam partes moles e rígidas do corpo.
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Lesões com características Especiais
• ESGORJAMENTO- LESÃO EM REGIÃO CERVICAL ANTERIOR
• DEGOLAMENTO- LESÃO EM REGIÃO CERVICAL POSTERIOR
• DECAPITAÇÃO- SEPARAÇÃO DA CABEÇA E PESCOCO EM RELAÇÃO AO 
TRONCO/ÁXIS 
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Perícia 
• Descrição das lesões: forma, aspecto, dimensões, direção e sentido, 
eventualmente utilizar fotografia e esquemas anatômicos
• Descrição das vestes e das armas utilizadas no fato; manchas de 
produtos químicos ou líquidos biológicos
• Nas necropsias, recolher corpos estranhos encontrados nos corpos: 
fragmento de metais, projeteis de arma de fogo ou instrumentos que 
estejam retidos.
• Médico Clinico geral pode eventualmente emitir relatório de lesão 
corporal
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Referências
• http://www.sismepe.pe.gov.br/caosaude/arquivos/ml/EnergiasOrdem
Mec.pdf
• FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal. 8. ed., Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2008.
• CROCE, Delton; JÚNIOR, Delton Croce. Manual de Medicina Legal. 6. 
ed. rev. São Paulo: Saraiva, 2009.
http://www.sismepe.pe.gov.br/caosaude/arquivos/ml/EnergiasOrdemMec.pdf
http://www.sismepe.pe.gov.br/caosaude/arquivos/ml/EnergiasOrdemMec.pdf
	Slide 1
	Conceito
	Classificação
	Classificação
	Classificação
	Lesões perfuro-contusas
	Classificação
	Classificação
	Lesões pérfuro-contusas
	Lesões pérfuro-contusas
	Lesões pérfuro-contusas
	Slide 12
	Lesões pérfuro-contusas
	Lesões pérfuro-contusas
	Slide 15
	Lesões pérfuro-contusas
	Slide 17
	Lesões pérfuro-contusas
	Slide 19
	Lesões pérfuro-contusas
	Lesões pérfuro-contusas
	Slide 22
	Lesões pérfuro-contusas
	Slide 24
	Instrumentos Perfurantes
	Slide 26
	Instrumentos contudentes
	Lesões produzidas por instrumentos Contundentes
	Espectro equimótico (De Legrand Du Salle):
	Slide 30
	Instrumentos contudentes
	Ferida Contusa
	Ferida Contusa
	Lesões cortantes ou incisas
	Instrumentos Pérfuro-cortantes
	Instrumentos Pérfuro-cortantes
	Instrumentos Pérfuro-cortantes
	Slide 38
	Instrumentos Pérfuro-cortantes
	Instrumentos Corto-contundentes
	Características das lesões corto-contudentes
	Lesões com características Especiais
	Perícia
	Referências