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Thaís Laurentino Severiano MÚSCULOS DO TÓRAX E DO OMBRO QUE MOVIMENTAM O ÚMERO ● AGONISTA – é o músculo principal, que produz e executa o movimento ao se contrair. Por exemplo, o bíceps braquial faz a flexão do cotovelo na rosca bíceps. ● ANTAGONISTA – músculo oposto ao agonista, que relaxa após a contração do agonista, resistindo ao movimento e fazendo com que o movimento volte para a posição inicial. Por exemplo, o tríceps braquial faz a extensão do cotovelo, freando a rosca bíceps. Dos 9 músculos que cruzam a articulação do ombro, todos, exceto os músculos peitoral maior e latíssimo do dorso, se originam na escápula. Por isso, os músculos eles são chamados de músculos axiais (origem no esqueleto axial). Os outros 7 músculos, os músculos escapulares, originam-se na escápula. Intrínsecos – originam-se da escápula e/ou clavícula e fixam-se ao úmero. Extrínsecos – originam-se do tronco e fixam-se aos ossos do ombro (clavícula, escápula ou úmero). MÚSCULOS AXIAIS QUE MOVIMENTAM O ÚMERO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO Peitoral maior Clavícula (cabeça clavicular), esterno e cartilagens costais das costelas II a VI e, às vezes, da costela I a VII (cabeça esternocostal) Tubérculo maior e lábio lateral do sulco intertubercular do úmero Como um todo, adução e rotação medial do braço na articulação do ombro; a cabeça clavicular faz flexão do braço e a cabeça esternocostal, extensão do braço flexionado para a lateral do tronco Latíssimo do dorso Processos espinhosos de T VII a L V, vértebras lombares, cristas do sacro e ílio, costelas IX a XII via fáscia toracolombar Sulco intertubercular do úmero Extensão, adução e rotação medial do braço na articulação do ombro; tração inferior e posterior do braço Ação Muscular Reversa: elevação da coluna vertebral e Thaís Laurentino Severiano tronco MÚSCULOS ESCAPULARES QUE MOVIMENTAM O ÚMERO MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO Deltóide Extremidade acromial da clavícula (fibras anteriores), acrômio da escápula (fibras laterais) e espinha da escápula (fibras posteriores) Tuberosidade do músculo deltóide do úmero Fibras laterais: abdução do braço na articulação do ombro; Fibras Anteriores: flexão e rotação medial do braço na articulação do ombro; Fibras posteriores: extensão e rotação lateral do braço na articulação do ombro Subescapular Fossa subescapular da escápula Tubérculo menor do úmero Rotação medial do braço na articulação do ombro Supraespinal Fossa supraespinal da escápula Tubérculo maior do úmero Auxílio ao M. deltóide na abdução do braço na articulação do ombro Infraespinal Fossa infraespinal da escápula Tubérculo maior do úmero Rotação lateral do braço na articulação do ombro Redondo Maior Ângulo Inferior Da Escápula Lábio medial do sulco intertubercula r do úmero Extensão do braço na articulação do ombro e auxílio a adução e rotação medial do braço na articulação do ombro Redondo Menor Margem lateral inferior da escápula Tubérculo maior do úmero Rotação lateral e extensão do braço na articulação do ombro Coracobraquia l Processo coracóide da escápula Meio da face medial da diáfise do úmero Flexão e adução do braço na articulação do ombro Dos dois músculos axiais que movimentam o úmero, o músculo peitoral maior é grande, espesso e em forma de leque, recobrindo a parte superior do tórax e forma a dobra anterior do tórax. Esse músculo apresenta duas origens: uma cabeça clavicular menor e uma cabeça esternocostal maior. O músculo latíssimo do dorso é largo e triangular, localizado na parte inferior do dorso, que forma a maior parte da parede posterior da axila. A ação muscular Thaís Laurentino Severiano reversa (AMR) do músculo latíssimo do dorso possibilita que a coluna vertebral e o tronco sejam elevados, como nos exercícios na barra. É comumente chamado de “músculo do nadador” porque suas muitas ações são usadas na natação; consequentemente, muitos nadadores apresentam esses músculos bem desenvolvidos. Entre os músculos escapulares, o deltóide é espesso e forte, recobrindo a articulação do ombro e formando o contorno arredondado do ombro. Esse músculo é local frequente de injeções intramusculares. Os fascículos do músculo deltóide se originam de 3 pontos diferentes e cada grupo de fascículos movimenta o úmero de maneira diferente. O músculo subescapular é grande e triangular, preenchendo a fossa subescapular da escápula e formando uma pequena parte do ápice da parede posterior da axila. O músculo supraespinal, que é arredondado e recebeu sua denominação por conta de sua localização na fossa supraespinal da escápula, está localizado profundamente em relação ao músculo trapézio. O músculo infraespinal é triangular e também recebeu sua denominação por conta de sua localização na fossa infraespinal da escápula. O músculo redondo menor é alongado e cilíndrico, muitas vezes inseparável do músculo infraespinal, o qual repousa ao longo da sua margem superior. O músculo redondo maior é plano e espesso, localizado abaixo do músculo redondo menor que também ajuda a formar parte da parede posterior da axila. O músculo coracobraquial é alongado e estreito e está localizado no braço. CORRELAÇÃO CLÍNICA | Lesão do manguito rotador Thaís Laurentino Severiano ● Quatro músculos profundos do ombro – subescapular, supraespinal, infraespinal e redondo menor – fortalecem e estabilizam a articulação do ombro. ● Unem a escápula ao úmero. ● Seus tendões achatados se fundem para formar o manguito rotador (musculotendíneo), um círculo quase completo de tendões em torno da articulação do ombro. ● É o manguito rotador que nos permite levantar objetos, rodar o braço, arremessar uma bola e realizar diversas outras atividades da vida diária com os membros superiores. ● O músculo supraespinal está especialmente sujeito ao desgaste devido à sua localização entre a cabeça do úmero e o acrômio da escápula, o que faz com que seu tendão seja comprimido durante os movimentos do ombro, sobretudo abdução do braço. Esse problema é ainda mais agravado pela má postura, com ombros curvados e caídos para frente. ● Uma lesão do manguito rotador é uma causa comum de dor e deficiência entre os adultos. ● Um manguito rotador lesionado enfraquecerá seu ombro. Quando um ou mais dos tendões do manguito rotador está lesionado, o tendão não se liga completamente à cabeça do úmero. ● Em muitos casos, os tendões lesionados começam a desgastar. À medida que o dano avança, o tendão pode se lesionar completamente, às vezes com o levantamento de um objeto pesado. ● Também pode ocorrer em consequência a desgaste, envelhecimento, traumatismo, má postura, levantamento inadequado de peso e movimentos repetidos de certos trabalhos, como colocar itens em uma prateleira acima da cabeça, quando sofrem torção, diminuição da vascularização e atrito e/ou compressão contra a superfície óssea.
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