Veias, Retorno Venoso e Complacência Vascular

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Veias, Retorno Venoso e Complacência
Vascular
Distensibilidade e Complacência Vascular:
Distensibilidade característica relacionada com porcentagem,
quanto consegue distender o vaso em um determinado litro de
sangue.Fração de aumento do volume para cada milímetro de
mercúrio de elevação da pressão.
-Veias são 8x mais distensíveis que as artérias.
Quantidade de sangue total que pode ser armazenada em
determinada região da circulação para cada mmHg de
pressão;
-Complacência da veia sistêmica é de 24x maior que sua
correspondente.
Obs:
1 ml de mercúrio de pressão aumenta 10% de volume.
O aumento da pressão-aumenta a distensibilidade-aumenta a
complacência.
Complacência Tardia:
O vaso submetido ao aumento de volume inicialmente terá um
aumento de pressão e depois começa a diminuir devido ao
estiramento tardio da musculatura lisa da parede do vaso,
diminuindo, assim, a pressão. Importante quando há
transfusão de sangue elevada, circulação acomoda sangue
adicional.
c. normal: ocorre logo após uma refeição pesada, por
exemplo; aumento do metabolismo - necessidade de mais
sangue na região (da digestão) - aumento da circulação
sanguínea - aumento do volume de sangue - aumento da
pressão e da distensibilidade.
c. tardia: no caso de transfusão, em que há recebimento de
sangue; é necessário complacência para que os vasos
suportem o maior volume - adequação das veias para que isso
aconteça; a pressão irá diminuir progressivamente até retornar
ao normal.
Em caso de hemorragia há diminuição da complacência tardia,
pois há uma vasoconstrição para manter a circulação
sistêmica.
Funções das Veias:
● conduzir sangue para o coração;
● armazenamento sanguíneo por meio da complacência;
● bomba venosa-regulam o DC-débito cardíaco(quantidade
de sangue bombeada por minuto pelo coração).
Pressão Venosa Central e Pressão Venosa Periférica:
A pressão venosa central é a pressão atrial direita.O ponto de
partida para o sangue ser oxigenado é o átrio direito.
Precisa acontecer um equilíbrio entre a capacidade do coração
bombear o sangue para fora do átrio D e ventrículo D para os
pulmões e a capacidade do sangue fluir das veias periféricas
para o átrio D-retorno venoso.
Fatores que alteram o retorno venoso:
● ↑ do volume sanguíneo;
● ↑ do tônus(gera vaso constrição) dos grandes vasos corpo
 ↑ das pressões da veias periféricas;
● Dilatação das arteríolas ↓ da resistência periférica.
Esses fatores regulam a pressão atrial direita/ pressão venosa
central; regulação do débito cardíaco.
Resistência Venosa e Pressão Venosa Periférica:
Grandes veias distendidas apresentam resistência pequena ao
fluxo sanguíneo.
● Veias do braço (que entram no tórax);
● Veias do pescoço;
● Veias do abdome.
Essas veias sofrem compressão de tecidos adjacentes,
ângulos e órgãos, gerando:
● Comprometimento do fluxo sanguíneo;
● Resistência ao fluxo sanguíneo das veias de grande
calibre;
● ↑ da pressão das veias periféricas menores (+4 a +6
mmHg > pressão arterial direita) – Decúbito.
Pressão Gravitacional:
Pressão gravitacional Peso sanguíneo.
Posição ortostática:
● Pressão do átrio D = 0 mmHg;
● Pressão nas veias dos pés = +90 mmHg;
● Outros segmento do corpo Pressão venosa ajusta entre
0 a +90 mmHg.
O sangue na cabeça é negativo para poder puxar o sangue
sistêmico para o átrio direito. A extremidade possui pressão
alta para o sangue venoso voltar para o coração e irrigar as
áreas superiores do corpo.( o sangue flui do local de maior
pressão para o local de menor pressão)
Bomba Venosa-Válvulas Venosa:
● Movimentação das pernas Contração da musculatura
gera compressão das veias Propagação do sangue em
direção ao coração Pressão +20 mmHg.
● Posição ortostática imóvel Não funcionamento da
Bomba venosa ↑ da pressão na parte inferior das
pernas.
● ↑ da pressão nos capilares Líquido migra do sistema
circulatório para os espaços teciduais Edema.
As diferenças entre as pressões das artérias e das veias
ajudam o funcionamento do fluxo sanguíneo.
As válvulas das veias servem para evitar o refluxo sanguíneo e
para manter o fluxo sanguíneo unidirecional.(único sentido que
é para o coração)
Coração periférico de Barrow: observou que nos membros
inferiores as veias estão envolvidas nesses órgãos e quando a
musculatura contrai comprime as veias e com isso elas
impulsionam o sangue no sentido do coração.
Algumas veias ficam aderidas às artérias e com isso pegam
impulso no batimento das artérias.
Veias Varicosas:
Varizes: veias tortuosas e deformadas.
Válvulas no sistema venoso ficam “incompetentes” 
Destruídas.
As válvulas não conseguem desempenhar o seu papel
corretamente devido a distensão excessiva das veias por alta
pressão venosa por longo tempo.
● ↑ da área de secção transversa das veias;
● Tamanho dos folhetos das valvas permanecem iguais.
Não fechamento correto das válvulas ↑ da pressão e do
calibre das veias Destruição da válvula.
Efeito do SNA Simpático na Pressão/Volume nos Vasos:
O SNA Simpático atua nos vasos sanguíneos, a estimulação
do SNAS gera um aumento do tônus do vaso e há uma
vasoconstrição devido a diminuição do calibre do vaso.
Se diminui a estimulação do SNAS diminui o tônus do vaso e
há uma vasodilatação.