Regulação Local do Fluxo Sanguíneo

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Regulação Local do Fluxo
Sanguíneo
Os tecidos são capazes de regular o fluxo sanguíneo conforme
suas necessidades.
Microcirculação Local:
● Arteríola: Grande quantidade de fibras musculares;
● Metarteríola: Fibras musculares lisas com fibras em
pontos intermitentes(via de comunicação mais direta entre
arteríola e a vênula);
● Capilares: Esfíncteres pré-capilares;
● Vênulas.
Os tecidos conseguem regular o fluxo sanguíneo local devido a
musculatura lisa das arteríolas, metarteríolas e esfíncteres
pré-capilares.Essa musculatura lisa permite a contração
desses vasos sanguíneos.
Mecanismo de Controle Local do Fluxo Sanguíneo:
★Controle Agudo:
-Rápidas variações: Vasodilatação ou vasoconstrição;
-Arteríolas, metarteríolas e esfíncteres pré-capilares;
-Segundos ou minutos.
★Controle a Longo Prazo:
-Variações lentas;
-Dias, semanas ou meses;
-Alterações físicas dos vasos;
-Remodelamento dos vasos;
-Angiogênese(aumento no número de vasos sanguíneos).
Mecanismos Regulatórios Locais:
-Abertura ou fechamento dos esfíncteres pré-capilares;
-Contração/Relaxamento da musculatura lisa Vasodilatação
e vasoconstrição das arteríolas e metarteríolas.
Em repouso os esfíncteres estão fechados, contração da
musculatura lisa.
Fatores de Vasodilatação ou Vasoconstrição:
Teorias:
-Vasodilatação: necessidade metabólica;
-Demanda de oxigênio.
Controle Agudo do Fluxo Sanguíneo Local:
Mediadores Liberados pelo Tecido:
Adenosina;
CO2;
Histamina;
K+;
H+.
Mediadores Liberados pelo Endotélio:
- NO.
Ao mesmo tempo que o tecido está consumindo muito oxigênio
está faltando oxigênio para a musculatura lisa, então as células
musculares lisas da arteríola, devido a diminuição da
concentração de oxigênio, relaxam e dilatam aumentando,
assim, o fluxo sanguíneo do local.
Hiperemia Reativa: ↑ do fluxo após o suprimento sanguíneo
ao tecido ter sido bloqueado por um curto período de tempo.
Sem oxigênio, não há contração, logo, o vaso relaxa/dilata e
com isso aumenta o fluxo sanguíneo local. Exemplo: garrote
para fazer a retirada de sangue.
Hiperemia Ativa: ↑ do fluxo sanguíneo após o ↑ da taxa
metabólica tecidual.A estimulação muscular gera a dilatação
do vaso e, assim, o aumento do fluxo sanguíneo local.
Autorregulação do Fluxo Sanguíneo durante as variações
de PA:
O aumento da pressão, nos minutos iniciais, leva a um
aumento do fluxo sanguíneo, mas depois há a autorregulação.
● Teoria Metabólica: o aumento da pressão gera um
aumento do aporte sanguíneo, logo há muita glicose e
oxigênio. Com muito oxigênio, às células musculares
geram uma vasoconstrição voltando o tecido para seu
tamanho normal;
● Teoria Miogênica: com o aumento da pressão estira o
vaso, esse estiramento do vaso faz com que os canais
mecânicos/ canais sensíveis à pressão mecânica, logo,
quando estira os canais de cálcio se abrem e aumenta a
entrada de cálcio e com isso há contração das células
musculares, voltando, assim, ao tamanho normal do vaso.
Controle do Fluxo Sanguíneo Tecidual pelos Fatores
Derivados do Endotélio:
Endotélio Controla o tônus da musculatura lisa vascular pela
produção de mediadores que podem produzir vasodilatação ou
vasoconstrição.
★Óxido nítrico (NO):
Vasodilatador liberado pelas células endoteliais saudáveis.
★Endotelina-1:
Vasoconstritor liberado pelo endotélio danificado.
Controle Local Agudo: Óxido Nítrico
Quando há o aumento do fluxo sanguíneo passando pelo vaso
ocorre o aumento da tensão de cisalhamento e isso estimula o
endotélio a liberar NO.
Para formação de NO, o oxigênio mais arginina sintetiza o
óxido nítrico no vaso, o NO estimula a dilatação dos vasos
maiores próximos ao tecido.
O NO estimula o guanilato ciclase solúvel, que é responsável
por transformar cGTP em cGMP que irá promover o
relaxamento do vaso.
Controle Local Agudo: Endotelina-1:
A endotelina é um potente vasoconstritor liberado quando o
endotélio é lesionado.
Após uma lesão ocorre a vasoconstrição reflexa ocorre devido
a liberação de endotelina, que promove a contração das
células musculares lisas para que haja constrição do vaso e
assim diminui a perda de sangue.
Para endotelina atuar na musculatura lisa precisa se ligar aos
receptores da musculatura lisa e após se ligarem há a
produção de óxido nítrico, mas esse NO só consegue agir se
não houver mais a endotelina ligada aos receptores.
O endotélio de vasos é capaz de produzir tanto
vasoconstritores como vasodilatadores.
Condições fisiológicas Equilíbrio preciso entre a liberação
desses fatores Produção dos fatores relaxantes mais
importante.
Condições patológicas Equilíbrio alterado Atenuação dos
efeitos vasodilatadores.
Controle a Longo Prazo do Fluxo Sanguíneo Local:
Especialmente importante quando as demandas metabólicas
do tecido se alteram Tecido cronicamente hiperativo.
Regulação do Fluxo Alteração na Vascularidade
-Angiogênese;
-Circulação colateral;
-Remodelamento vascular.
No jovem o infarto tende a ser letal, pois ainda não há a
formação de circulação colateral.