Questões sobre Controle da Circulação Periférica

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Atividade Controle da Circulação Periférica – CFII 
 
1. Dentre as alternativas abaixo, identifique as verdadeiras e corrija os itens 
incorretos: 
• A resistência periférica total (RPT) é inversamente relacionada ao comprimento 
do vaso e a viscosidade do sangue e diretamente proporcional a terceira potência 
do raio do vaso, de acordo com a lei de Poiseuille. ( F ) 
• Os vasos de maior resistência no corpo humano são as arteríolas e aos esfíncteres 
pré-capilares, devido à razão parede/lúmen ser bastante elevada se comparada à 
dos demais vasos. ( V ) 
• Pequenos aumentos (ou quedas) no tônus da musculatura lisa presente na parede 
das arteríolas e dos esfíncteres pré capilares geram elevação (ou queda) da 
resistência local e consequente redução (ou aumento) do fluxo sanguíneo àquele 
território ( V ) 
• A potenciação das resistências regionais ao fluxo sanguíneo nos diversos 
territórios do organismo determina a RPT. ( V ) 
• As células musculares lisas presentes na camada média dos vasos sanguíneos 
apresentam, fisiologicamente, o fenótipo relaxado. ( F ) 
• O tônus dos vasos regula o fluxo sanguíneo tecidual e, em última instância, a 
pressão arterial, via regulação da RPT. ( V ) 
 
 
2. Qual estrutura cujas alterações, contração ou relaxamento, promovem a regulação 
circulação periférica? Dê exemplos de situações em que essa regulação é importante. 
 
Vaso sanguíneo (músculo liso vascular). O músculo liso vascular pode 
controlar a RPT, o tônus arterial e venoso, bem como a distribuição do fluxo 
sanguíneo pelo corpo. Assim, na situação em que um tecido tem a atividade 
metabólica elevada, é preciso que essas regulações se adequem para fornecer os 
nutrientes necessários para que esse tecido seja suprido e mantenha sua função. 
Além disso, em situações que necessitem de ajuste momentâneo de fluxo, retorno 
venoso e, até mesmo, da pressão arterial também se faz importante essa regulação. 
 
3. Que elementos compõem a regulação local (fatores intrínsecos)? Que elementos 
compõem a regulação a distância (fatores extrínsecos)? 
 
Regulação Local (intrínsecos): Autorregulação, Regulação Miogênica, 
Regulação Mediada pelo Endotélio, Regulação Metabólica Tecidual, Pressão de 
Perfusão 
 
Regulação à distância (extrínseco): SNA (simpático e parassimpático), 
Regulação Nitrérgica, Fatores Humorais/Hormonais 
 
4. Defina a resposta miogênica, explique como ela atua no aumento da pressão 
arterial local e o que a diferencia do efeito dos barorreceptores do seio carotídeo e aórtico. 
 
Resposta Miogênica: capacidade dos vasos sanguíneos de resistirem ao 
estiramento provocado por um aumento de pressão, desencadeando uma contração 
da musculatura lisa. Quando o músculo liso da parede arteriolar estira devido ao 
aumento da pressão sanguínea, se abrem canais iônicos sensíveis ao estiramento, e 
as células do músculo despolarizam. Nesse sentido, a despolarização abre canais de 
Ca controlados por voltagem e o músculo liso vascular se contrai. Assim, é um 
mecanismo em que o músculo se contrai quando há aumento da pressão transmural 
e relaxa quando há a diminuição dessa pressão. O reflexo barorreceptor responde à 
diferenças na distensão que ocorre no seio carotídeo e corpo aórtico, de tal modo 
que: se houver aumento da distensão, vai ser ativado esse reflexo, via SNA, para 
haver a vasodilatação e, assim, a redução da PA. Com isso, percebe-se que a resposta 
miogênica é diferente da do barorreceptor, uma vez que atua modificando 
resistência vascular local, enquanto que o barorreceptor age via SNA. 
 
5. Sobre a resposta miogênica e sua autorregulação identifique os itens corretos e 
corrija os iten errados. 
• Na membrana das células de músculo liso vascular há os chamados 
“sensores de estiramento”, os quais desencadeiam uma série de alterações 
na célula que culminam com o influxo de Ca2+ pelo canal tipo L, que, em 
conjunto com a liberação de Ca2+ do RS, dispara o processo de contração 
desse músculo liso. ( V ) 
• A autorregulação do mecanismo miogênico, se dá por retroalimentação 
(ou feedback) positiva. Tanto a despolarização, quanto o aumento da 
[Ca2+]i induzem a abertura de canais para K+, isso hiperpolariza a célula, 
contrapondo-se ao processo de contração induzido pela diminuição de 
pressão. ( V ) 
• Esse mecanismo miogênico autorregulável é o principal responsável pela 
constância do fluxo sanguíneo aos tecidos, em uma ampla faixa de 
variação da pressão ao redor de uma pressão controle, determinando a 
autorregulação do fluxo sanguíneo. ( V ) 
• A capacidade de autorregular o fluxo sanguíneo é bastante desenvolvida 
nos territórios que apresentam baixo tônus basal, como nos territórios 
renal, esplâncnico, muscular esquelético, coronariano e encefálico. ( F ) 
 
 
6. Defina hiperemia funcional e reativa. Que alterações os metabólitos, produtos do 
metabolismo, geram na circulação periférica? 
 
Hiperemia Funcional: É o aumento do fluxo sanguíneo que vai ocorrer 
quando o tecido está ativo. Esse processo é mediado pelo aumento da síntese ou 
libertação de agentes vasodilatadores durante períodos de elevado metabolismo 
celular, ou seja, o aumento do metabolismo celular causa o aumento dos 
subprodutos metabólicos vasoativos. Assim, queda da resistência loca, aumento do 
fluxo sanguíneo e aumento do metabolismo basal. 
 
Hiperemia Reativa: Quando o influxo arterial, para o leito vascular, é 
interrompido temporariamente, o fluxo sanguíneo, após a liberação da oclusão, se 
torna imediatamente o fluxo que prevalecia antes da oclusão e, de forma gradual, 
vai retornando ao nível normal. Nesse sentido, é esse aumento do fluxo sanguíneo 
que se chama de hiperemia reativa. Assim, elevação do fluxo somente após se 
reestabelecer a circulação pós-obstrução. 
Uma intervenção que resulte em baixo suprimento de O2 leva à formação 
de metabólitos vasodilatadores que vão ser liberados do tecido para atuar 
localmente, a fim de dilatar os vasos de resistência. É importante pontuar que 
quando a intensidade metabólica do tecido aumenta ou a oferta de O2 ao tecido 
diminui, são liberadas mais substâncias vasodilatadoras. 
 
7. Descreva de que forma o óxido nítrico, a endotelina e a angiotensina II podem 
regular a circulação periférica. 
 
NO: efeito relaxante- vasodilatação 
Endotelina: vasoconstrição (lenta, mas sustentada) 
Angiotensina II: vasoconstrição 
 
8. Quais os principais efeitos do sistema nervoso simpático, parassimpático e 
inervação nitrérgica para a circulação periférica? 
 
SNS: vasoconstrição por meio da noradrenalina via receptores alfa-1, 
reduz fluxo sanguíneo e, com isso, causa a constrição dos vasos de resistência, 
diminui o volume sanguíneo do tecido. 
SNPS: não possui efeitos significativos na regulação da circulação 
periférica. 
Nitrérgico: atua via que são sensíveis à ação do óxido nítrico 
(neurotransmissor inibitório), responsável por efeito de relaxamento (vasodilatação) 
 
9. Questão Uma pessoa com disfunção endotelial, causada pelo estresse por 
cisalhamento, pode apresentar alterações na microcirculação e na pressão arterial. Neste 
caso, qual o papel do endotélio de arteríolas, capilares e vênulas na microcirculação? 
a. O endotélio libera substâncias que impedem o vaso de possuir maior elasticidade. 
b. A endotelina é uma substância que estimula contração vascular e ajuda na 
regulação da PA. 
c. O endotélio capilar possui glicocálice que ajuda na ativação plaquetária. 
d. O controle endotelial vascular é preponderantemente realizado em músculo liso 
de vênulas. 
e. Apesar da proximidade física não há interação química entre endotélio e músculo 
liso vascular. 
 
 
10. Um homem saudável de 35 anos de idade está correndo uma maratona. Durante a 
corrida, há um aumento em sua resistência esplâncnica vascular. Que receptor medeia a 
constrição do músculo liso arteriolar? 
a. Receptores α1 
b. Receptores β1 
c. Receptores β2 
d. Receptores muscarínicos11. Qual das seguintes opções representa um efeito da histamina? 
a. Diminuição da filtração capilar 
b. Vasodilatação das arteríolas 
c. Vasodilatação das veias 
d. Diminuição da Pc 
e. Interação com os receptores muscarínicos nos vasos sanguíneos 
 
 
12. Qual dos seguintes órgãos tem o seu fluxo sanguíneo regulado pelo dióxido de 
carbono (CO2)? 
a. Coração 
b. Pele 
c. Cérebro 
d. Músculo esquelético em repouso 
e. Músculo esquelético durante o exercício 
 
 
13. Que órgão tem o seu fluxo sanguíneo controlado principalmente pelo sistema 
nervoso simpático, e não por metabólitos locais? 
a. Pele 
b. Coração 
c. Cérebro 
d. Músculo esquelético durante o exercício