Osteoporose

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OSTEOPOROSE 
• A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração estrutural do 
tecido ósseo, com o consequente aumento da fragilidade do osso e da susceptibilidade para desenvolver fraturas.
• A Osteoporose é uma doença própria das pessoas de idade avançada, afetando especialmente mulheres.
• A menopausa representa uma das principais causas da Osteoporose, devido à diminuição dos níveis de estrogênios.
 FATORES DE RISCO 
 FATORES HORMONAIS 
1. ESTRÓGENO
-Participa da remodelação óssea por mecanismos ainda não totalmente elucidados.
- Atua na síntese e secreção de calcitonina. (diminui os níveis de cálcio no plasma; Inibe a atividade dos osteoclastos).
- Regula os osteoblastos.
- Aumenta a diferenciação dos osteoblastos.
- Exerce efeito estimulatório sobre a síntese e mineralização da matriz óssea. 
2. TESTOSTERONA
- Inibem a diferenciação dos osteoclastos, estimulam a aposição e a mineralização da matriz óssea. 
- Promove a proliferação e diferenciação dos osteoblastos.
 FATORES DE RISCO 
1. GENÉTICOS E BIOLÓGICOS:
- História familiar, raça branca, menopausa precoce.
2. COMPORTAMENTAIS E AMBIENTAIS:
- Alcoolismo, tabagismo, inatividade e sedentarismo, má nutrição, baixa ingesta de cálcio, amenorréia induzida por exercícios, dieta 
com alta ingestão de fibras / fosfatos e proteínas.
 FATORES FIXOS 
• Idade avançada
• Sexo feminino
• História Familiar de osteoporose
• Baixa estatura
• Magreza
• Fratura prévia
✓A osteoporose é um fator de risco para fraturas
Fisioterapia
quinta-feira, 2 de setembro de 2021
13:03
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✓Refrigerantes, especialmente aqueles os do tipo cola, podem aumentar o risco de fraturas osteoporóticas no sexo feminino em até 3 
vezes, porque o ácido fosfórico presente nestas bebidas interfere no metabolismo do cálcio, prejudicando a formação óssea.
 GRUPOS ETÁRIOS 
Tipo I: Mulheres pós menopausa; 
Tipo II: Osteoporose senil;
Tipo III: Idiopática / Juvenil
 ETIOLOGIA 
1. Influência genética;
2. Imobilização;
3. Redução da atividade física;
4. Redução nos níveis de estrogênio.
 OSTEOPOROSE POR DROGAS 
1. Heparina – acelera a reabsorção osteoclástica.
2. Anticonvulsivante – deficiência no metabolismo da vit D.
 OSTEOPOROSE POR IMOBILIZAÇÃO 
1. Imobilização por fraturas, AVC, poliomielite, plegias.
2. Pode ser geral ou segmentar.
3. Predomínio da reabsorção óssea.
4. Falta de suporte de peso (40% de perda de massa óssea total em 6 meses).
5. Às vezes reversível (dependendo de cada caso).
Quadro Clínico: A ocorrência de fraturas e suas consequências (dor, impotência funcional, deformidade) constituem o sinal clínico 
fundamental desta doença.
•Deformidade: O acúmulo de fraturas vertebrais provoca uma série de mudanças na estrutura corporal. Cada compressão vertebral 
pode provocar a perda de 0,5 a 1 cm de altura.
•Alteração da mobilidade: modificações nos hábitos corporais, que podem dificultar a função respiratória, a postura e o caminhar.
 DIAGNÓSTICO 
1. História clínica: Deve ser inquirida a idade da menopausa, presença de fator familiar, hábitos alimentares. Atividade física , uso 
uso de café, álcool ou cigarro.
2. Exame físico: Verifica-se deformidade da coluna, peso e altura.
3. Exames subsidiários:
- Laboratório: Hemograma, VHS, eletroforese de proteínas, provas de função renal, dosagem de cálcio e fósforo.
- Imagem: RX e densitometria óssea
 EXAMES DE IMAGEM 
"A radiografia convencional tem um papel fundamental na avaliação da osteoporose, como método complementar à densitometria 
óssea. O termo radiológico utilizado para a redução na textura óssea é osteopenia.”
 DENSITOMETRIA ÓSSEA 
-> Indicações:
1. Mulheres com deficiência de estrogênios e com fatores de risco para a osteoporose.
2. Indivíduos com terapêutica prolongada com glicocorticóides.
3. Indivíduos com anormalidades na coluna vertebral.
4. Indivíduos com hiperparatireoidismo primário.
5. Controle de tratamento da osteoporose.
 RECURSOS TERAPÊUTICOS 
1. Cinesioterapia:
• Alongamentos;
• Fortalecimento;
• Treino de equilíbrio e coordenação motora;
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• Treino de equilíbrio e coordenação motora;
• Aeróbicos.
2. Reeducação funcional;
3. Hidrocinesioterapia.
 EXERCÍCIOS CONTRA-INDICADOS 
1. Aeróbica de alto impacto;
2. Flexão da coluna;
3. Step;
4. Caminhadas em terrenos irregulares;
5. Certos movimentos contra-resistidos fora do eixo longitudinal do osso.
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