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Política Nacional de Saúde Bucal Programa Brasil Sorridente 2021 - CADASTRO Míriam Botter • Dicotomia - Ministério da Saúde desenvolvia ações de promoção da saúde e prevenção de doenças. A assistência médica era de responsabilidade do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social – INAMPS. • 1986 - a VIII Conferência Nacional de Saúde consagrou o direito à saúde como um direto de cidadania universal, garantido pelo Estado e expressão das lutas e conquistas sociais. Histórico Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Introdução: Míriam Botter Histórico Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Introdução: • 1988 - Nova Constituição Federal – garantiu a saúde como direito de todos e dever do Estado. Princípios: universalidade, integralidade, equidade, descentralização da assistência e participação social. Histórico Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Introdução: • 1990 - Lei 8.080 – instituiu o Sistema Único de Saúde, com comando único em cada esfera de governo. Municípios como executores das ações e serviços de saúde, com cooperação técnica e financeira dos Estados e da União. Míriam Botter 1960 1964 1977 1968 1988 2000 1995 Odonto Sanitária CSU Centros Sociais Urbanos (consultórios em escolas) Sistema Incremental (para escolares) Odonto no PSF ESB SUS PSF MODELO BIOMÉDICO M O D E L O D A P R O M O Ç Ã O D A S A Ú D E Odonto Simplificada (p a ra t o d o s ) 2006 PNAB ABS-SF Míriam Botter Introdução: A prestação de serviços de saúde bucal no Brasil se limitava a procedimentos de baixa complexidade, com reduzida realização de procedimentos de média e alta complexidade em saúde bucal. Com o objetivo de superar as desigualdades trazidas por uma lógica tradicionalmente hegemônica de atendimento, pensou-se na elaboração de uma política voltada à superação do abandono e da falta de compromisso com a saúde bucal da população. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter Introdução: Para mudar esse quadro, o governo federal criou a Política Nacional de Saúde Bucal - Brasil Sorridente - que reúne uma série de ações em saúde bucal, voltadas para cidadão de todas as idades. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. 17 de março de 2004 é lançado pelo Ministério da Saúde a Política nacional de Saúde Bucal. Teve como objetivo: ❖Ampliar o acesso para todos ao tratamento odontológico; ❖ não se resumir apenas a repasses de recursos as equipes dos municípios, mas também para o aumento da qualidade dos serviços ofertados, expandindo assim, para a promoção, prevenção e recuperação da saúde. ❖reorganização da atenção em saúde bucal em todos os níveis de atenção, tendo o conceito do cuidado como eixo de reorientação do modelo; Linha cronológica do Brasil Sorridente Alvo: A Política Nacional de Saúde Bucal propõe garantir as ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal dos brasileiros, entendendo que esta é fundamental para a saúde geral e qualidade de vida da população. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter Princípios: Gestão Participativa: definir democraticamente a política de saúde bucal, assegurando a participação das representações de usuários; Ética: assegurar que toda e qualquer ação seja regida pelos princípios universais da ética em saúde; Acesso: buscar o acesso universal para a assistência e dar atenção a toda demanda, desenvolvendo ações coletivas a partir de situações individuais e vice-versa; Acolhimento: desenvolver ações para o usuário considerando-o em sua integralidade bio-psico-social. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Princípios: Vínculo: responsabilizar a unidade ou serviço de saúde na solução dos problemas em sua área de abrangência, através da oferta de ações qualificadas, eficazes e que permitam o controle, pelo usuário, no momento de sua execução. Responsabilidade Profissional: implicar-se com os problemas e demandas dos usuários, garantindo respostas resolutivas, tornando-se co-responsável pelo enfrentamento dos fatores associados com o processo saúde-doença em cada território. Míriam Botter Diretriz: Reorganização da atenção em saúde bucal em todos os níveis, tendo o conceito do cuidado como eixo de reorientação do modelo, respondendo a uma concepção de saúde não centrada somente na assistência aos doentes, mas, sobretudo, na promoção da boa qualidade de vida e intervenção nos fatores que a colocam em risco pela incorporação das ações programáticas de uma forma mais abrangente e do desenvolvimento de ações intersetoriais. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Estratégia: A estratégia diz respeito ao processo de trabalho. Ao colocar para a saúde bucal a proposta de sua inserção em uma equipe multiprofissional, além de introduzir o “novo”, afronta valores, lugares e poderes consolidados pelas práticas dos modelos que o antecederam. Míriam Botter Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Resultados Desejáveis: Desenvolver ações e serviços de saúde; Dar uma resposta possível às suas dores, angústias, problemas e aflições de saúde; Resultar de um adequado conhecimento da realidade de saúde de cada localidade; Conhecer as condições de vida, as representações e as concepções que têm acerca de sua saúde, seus hábitos e as providências que tomam para resolver seus problemas quando adoecem bem como o que fazem para evitar enfermidades; construção da consciência sanitária e aspectos que condicionam e determinam. Míriam Botter Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Ações na Saúde Bucal: Interdisciplinaridade e Multiprofissionalismo; Integralidade da Atenção; Intersetorialidade; Ampliação e Qualificação da Assistência; Condições de Trabalho; Parâmetros. Míriam Botter Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Modelo de proteção social; O programa se enquadra no modelo de Seguridade Social, pois é inspirada no principio de justiça social e da universalidade, garantindo a todos os brasileiros o direito mínimo a saúde Bucal; Míriam Botter Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Processo de trabalho em Saúde Bucal: Fluoretação das águas: Viabilizar políticas públicas que garantam a implantação da fluoretação das águas; Educação em Saúde; Higiene Bucal Supervisionada; Aplicação Tópica de Flúor; Ações de Recuperação: Esse grupo de ações envolve o diagnóstico e o tratamento de doenças; Ações de Reabilitação: Consistem na recuperação parcial ou total das capacidades perdidas como resultado da doença e na reintegração do indivíduo ao seu ambiente social e a sua atividade profissional. Míriam Botter Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Ampliação e Qualificação : Prevenção e controle do câncer bucal; Implantação e aumento da resolutividade do pronto-atendimento; Inclusão de procedimentos mais complexos na atenção básica; Inclusão da reabilitação protética na atenção básica; Ampliação do acesso: 1. Grupo de crianças e adolescentes (0-18 anos) 2. Grupo de Gestantes 3. Grupo de adultos 4. Grupo de idosos Os princípios do SUS na prática. Pontos Positivos: Através da triagem, para adequar o paciente a especialidade; (Eqüidade e integralidade); Participação da população; Atendimento a toda demanda na área de abrangência do serviço; (universalização); Descentralização, programa realizados pelas esferas do governo; Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter Os princípios do SUS na prática. Pontos Negativos: Dificuldade de hierarquia, por defasagem no nível primário; Política Nacional daSaúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter Monitoramento e avaliação (teoria e prática) Conforme as legislação a avaliação é realizada pelos monitoramentos (relatórios e lançamentos feitos no sistema do governo). Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Funcionamento em Cuiabá. Cuiabá já possuía um programa municipal antes do Brasil Sorridente; No nível básico ainda é deficiente; 1. Existem 11 Clínicas Odontológicas em Cuiabá (06 CEO) 2. Só existe uma equipe saúde bucal (ESB), localizada no Distrito da Guia; 3. Estão em treinamento quatro equipes para atuar no bairro Tijucal; 4. Trabalho junto com os ASB; 5. Educação em saúde na escolas; 6. Programa Materno-Infantil; Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. ✓Os CEOs são uma das frentes de atuação do Brasil Sorridente; ✓Dentre as 11 Clínicas odontológicas do SUS existentes 6 são Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) em Cuiabá. Continuidade do trabalho realizado pela rede de atenção básica e no caso dos municípios que estão na Estratégia Saúde da Família, pelas equipes de saúde bucal. >Diagnóstico bucal, com ênfase no diagnóstico e detecção do câncer de boca; >Periodontia especializada; >Cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros; >Endodontia; >Atendimento a portadores de necessidades especiais. Identificação dos estabelecimentos Profissionais Centro Estadual de Odontologia para pacientes especiais 62 Clínica Odontológica Jardim Leblon 44 Clínica Odontológica Verdão 51 Clínica Odontológica do Coxipó 50 Clínica Odontológica do Planalto 51 Clínica Odontológica CPA III 55 Clínica Odontológica Dom Aquino 28 Clínica Odontológica do Tijucal 56 Clínica Odontológica Jardim Vitória 50 Clínica Odontológica Osmar Cabral 43 Clínica Odontológica Pascoal Ramos 39 TOTAL 529 Número de profissionais por estabelecimentos odontológico e tipo de gestão, Cuiabá - 2011. Fonte: CNES/MS/DATASUS ➢Hoje em Cuiabá, existem 9,6 profissionais que atendem em clínicas de odontologia do SUS para cada 10.000 habitantes; Atuais problemas do programa na prática (Cuiabá). Falta de investimento e interesse da gestão; Falta de manutenção do equipamento, de material odontológico e de reposição do material de infra estrutura; Ausência de níveis ótimos de flúor na água. Dificuldade e lentidão na criação de novas equipes; Segurança no ambiente de trabalho; Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Funcionamento em Cuiabá Cont... 04 Centros De Especialidade Odontológica; Trabalho de conscientização, acolhimento e informação da população; “Não é caridade, é direito” ( Dr. Narciso, CD) Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Rio Branco Manaus Salvador Brasília Goiânia Belo Horizonte Cuiabá João Pessoa Teresina Rio de Janeiro Porto Velho Porto Alegre Aracaju Palmas % pop. coberta C ap it ai s b ra si le ir a Fonte: DAB/SAS/MS Porcentagem da população coberta pelas equipes de saúde bucal nas capitais brasileiras - 2011. Funcionamento em Cuiabá. Várzea Grande já possuía um programa municipal antes do Brasil Sorridente. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Bandeira_V%C3%A1rzea_Grande_MT.gif http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:MatoGrosso_Municip_VarzeaGrande.svg Unidade Bairros Saúde Bucal UAB Centro de Saúde Água Limpa X UAB Centro de Saúde Cohab Cristo Rei - UAB Centro de Saúde Nossa Sra. da Guia X UAB Centro de Saúde Jardim Imperial X Policlínica Policlínica Cristo Rei Policlínica X Policlínica Policlínica Miguel Baracat – 24 de Dezembro X Policlínica Policlínica Dr. Moacyr de Lannes X Policlínica Policlínica Dr. Lucilo Macedo de Freitas X Policlínica Policlínica Dra. Arminda Guimarães Sato X PSF (3:0) Manga - Binoca Mariada Costa - PSF (2:0) Água Vermelha – Celestina Gomes Coelho - PSF (3:0) São Mateus – Gonçalo Pinto de Godoy - PSF (4:1) Unipark – Manoel Bernardo de Barros X PSF (3:1) Vila Artur – Maria Galdina da Silva X PSF (2:0) Souza Lima - PSF (2:0) Capão Grande - PSF (2:0) Manaíra X PSF (2:2) Baltazar Pereira Helio Ponce Jardim União X PSF Passagem Conceição ainda sem funcinamento - PSF Limpo Grande ainda sem funcinamento - CEM Postão - Pronto socorro Pronto socorro X Unidades de Saúde de Várzea Grande - MT Fonte: Esp. Carla Mantins Sanchez – Coordenação Saúde Bucal, Várzea Grande – MT. (entrevista, junho – 2011). Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Atuais problemas do programa na prática. Falta de investimento e interesse da gestão; Falta de manutenção do equipamento, de material odontológico e de reposição do material de infra estrutura; Ausência de níveis ótimos de flúor na água. Dificuldade e lentidão na criação de novas equipes; Segurança no ambiente de trabalho; Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Atuais problemas do programa na prática. Não há Centros De Especialidade Odontológica; Trabalho de conscientização, acolhimento e informação da população. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Considerações Finais... Considerações Finais O programa Nacional está inserido em ambos municípios, mais com deficiências principalmente na atenção primária; Os municípios estão em processo de transição do programa municipal para o nacional; Apesar das idéias e dos projetos das secretarias Municipais de Saúde não há incentivo dos gestores; Os resultados são positivos nas áreas de atuação (assistência), os atendimentos mesmos com as necessidades estão ocorrendo. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Míriam Botter Considerações Finais Se faz necessário conscientizar a população para que esta cobre os gestores para que o programa seja realizado na íntegra. Revitalização e aumento dos serviços da existentes. Criação de mais Equipes de Saúde Bucal e Inclusão do Brasil Sorridente Móvel. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Considerações Finais Aumento da participação dos acadêmicos no serviço; Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. 2010.2 http://cfo.org.br/ Prêmio Brasil Sorridente elegerá destaques municipais em saúde bucal O prêmio Brasil Sorridente, instituído pelo Conselho Federal de Odontologia,a premiação, criada em 2005, condecora anualmente os municípios que se destacaram nas políticas públicas de saúde bucal. Política Nacional da Saúde Bucal Brasil Sorridente. Ministério da Saúde. http://portal.saude.gov.br/portal/saude/default.cfm . Acessado em 25/05/2011. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. http://cnes.datasus.gov.br/Index.asp?home=1 . Acessado em 08/06/2011. Centros de Especialidades e Laboratórios de Próteses. http://dab.saude.gov.br/CNSB/especialidades.php. Acessado em 15/06/2011. CENTRO DE ESPECIALIDADES E LABORATÓRIOS DE PROTESE DENTÁRIA. http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=23646. Acessado em 15/06/2011. Incidência de Câncer no Brasil. http://www.inca.gov.br/estimativa/2010/ . Acessado em 08/05/2011. Sala de situação em Saúde. Ministério da Saúde. http://189.28.128.178/sage/ . Acessado em 01/06/2011. Souza ELB, et al. A doença periodontal como fator de risco para as doenças cardiovasculares. International journal of dentistry, Recife, 1(2): 00-00abril / jun 2006. Referências Míriam Botter http://portal.saude.gov.br/portal/saude/default.cfm http://cnes.datasus.gov.br/Index.asp?home=1 http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=23646 http://www.inca.gov.br/estimativa/2010/ http://189.28.128.178/sage/ Referências Míriam Botter
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