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GABARITO MÓDULO DE METABOLISMO 1. Gabarito B a) A lesão está localizada sobre o músculo milo-hiódeo e músculo gênio-hiódeo, já que esses músculos formam o assoalho da boca (limite inferior da cavidade oral); c) O músculo genioglosso é considerado um músculo extrínseco da língua, assim como os m. longitudinal superior, m. longitudinal superior, m. transverso e m. vertical; d) O palato mole é o limite superior da cavidade oral, e é formada pelos músculos da úvula;Palatoglosso;Palatofaríngeo;Tensor do véu palatino e Levantador do véu palatino; e) Na região sublingual tem a abertura de ductos das glândulas sublingual e submandibular. Antunes, PEZZI, Lucia H., CORREIA, João Pereira, PRINZ, Rafael Dantas, NETO, Silv. Anatomia Clínica Baseada em Problemas, 2ª edição. Guanabara Koogan, 05/2017. 2. Gabarito: D I – está correta II – está correta III – está errada, a fossa da vesícula biliar está localizada entre o lobo hepático direito e o lobo quadrado, os alunos devem reconhecer isso com base na posição anatômica do fígado, onde o lobo quadrado é anterior e inferior, enquanto o lobo caudado é posterior e superior, e o fundo da vesícula biliar na posição anatômica é visível anteriormente. IV – está errada, os alunos devem compreender que o fígado é dividido em 8 segmentos funcionais, esta correto que leva-se em conta a distribuição da tríade e drenagem, entretanto, é o lobo caudado que recebe uma vascularização independente do restante do fígado, é considerado o segmento I. V – está correta 3. GLÂNDULA PARÓTIDA: Maior das três; Produz 25% da saliva rica em amilase; Glândula exócrina acinosa composta serosa; Somente ácinos serosos. GLÂNDULA SUBMANDIBULAR: É arredondada, mais ou menos do tamanho de uma noz; Produção de 70% da saliva e limpeza de bactérias (lisozima); Gl. exo. mista tubuloacinosa composta; 90% serosa + 10% mucosa; No túbulo mucoso a parte serosa forma uma semilua ao redor do túbulo. GLÂNDULA SUBLINGUAL: Menor das três; Função de limpeza; Não possui cápsula bem definida Gl. exo. mista tubuloacinosa composta; 90% mucosa + 10% serosa; O túbulo mucoso pode estar só ou com a serosa formando semilua ao redor do túbulo mucoso 4. Gabarito: B : a alternativa III está errada pois apenas a porção cárdia apresenta-se como sendo composta de glândula tubular simples com terminação enovelada. A porção pilórica apresenta-se como glândula tubular simples com terminação reta. 5. Gabarito: E 6. Gabarito B II. A região endócrina de H pode controlar a sua própria região exócrina comunicando-se através do sistema porta-insuloacinar, portanto, no entanto, a secreção endócrina ocorre nos capilares fenestrados e não em ductos, como da porção exócrina. V. O conceito de ácino hepático é importante para o entendimento dos modelos de regeneração e atividade metabólica hepática, pois leva em consideração o gradiente de distribuição de O2 dentro dos lóbulos clássicos. 7. Gabarito: F – V – F – F – F Sob a ação de frio extremo, o tecido adiposo branco se transdiferencia e passa a sintetizar a UCP-1, a qual possui a função de desacopladora, além de proteger os adipócitos de apoptose. 8. A absorção de gorduras depende, em uma grande parte, da presença de sais biliares para emulsificação e formação de micelas. As micelas auxiliam a ação de lipases, aumentando a exposição dos lipídios da dieta à sua ação e aproximando-os da membrana absortiva do intestino delgado. A reabsorção 95% dos sais biliares ocorre no íleo e sua ressecção leva a falta de reabsorção de sais biliares e, portanto, à falha na absorção de lipídios, que permanecem no intestino e são excretados nas fezes. Além disso, o figado não consegue aumentar a velocidade de produção de sais biliares em grau suficiente para compensar a perda, até porque essa ressecção também reduz a circulação (Barret e cols, fisiologia médica de Ganong, 2014). 9. Gabarito : C I é falsa pois a membrana externa é que apresenta permeabilidade através das porinas. A membrana interna é extremamente impermeável, função essa garantida pela presença de um fosfolipídio específico na sua composição (cardiolipina). III é falsa, pois as invaginações promovem um aumento na superfície da membrana mitocondrial interna, colaborando assim para um maior número de proteínas que constituíram a cadeia transportadora de elétrons, bem como ATP sintase. V falsa, pois o genoma mitocondrial possui genes para transcrever apenas algumas proteínas mitocondriais (13 proteínas) todas as demais são importadas do citoplasma a partir da transcrição do genoma nuclear. Referências: JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Biologia Celular e Molecular. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012. CARVALHO, HF, RECCO-PIMENTEL SM. A Célula. 3 ed. 2013. ALBERTS, B. et al. Fundamentos de Biologia Celular. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011. 864p. 10. GABARITO C I- Os minerais são substâncias ORGÂNICAs encontrados nos músculos e sangue, com função de controle hidroeletrolítico, SÍNTESE DE ATP, estímulos nervosos e contração muscular. O organismo DEPENDE DE ALTAS CONCENTRAÇÕES destes compostos para desenvolver suas ações corretamente. II- Neymar deve se preocupar com uma possível anemia ferropriva, uma vez que os níveis de ferro estão abaixo dos valores de referencia, deste modo seria indicada uma suplementação de alimentos que contenham ferro em sua alimentação. III- Neymar deve se preocupar em relação a condução do seus estímulos nervosos uma vez que a concentração do íon potássio está ABAIXO DO VALOR DE REFERENCIA, deste modo, pode ocorrer um atraso no processo de despolarização e repolarização principalmente dos neurônios. IV- Os resultados dos exames indicam que Neymar deve diminuir o consumo de sódio na sua alimentação, para evitar uma possível hipertensão no futuro, uma vez que, o excesso de íons sódio a longo prazo é considerado fatores de risco para desenvolvimento de quadro hipertensivos. V- Neymar deve ficar contente com seus resultados referentes às vitaminas D e A, uma vez que, eles excluem qualquer tipo de deficiência, deste modo, ele não precisa se preocupar COM PROCESSOS DE COAGULAÇÃO EM SEU ORGANISMO. 11. B 12. R: A fisiculturista apresenta pelos seus exames bioquímicos um dano hepático, uma vez que as enzimas (AST/TGO e ALT/TGP) para avaliação hepática encontram-se elevadas, bem como a BILIRRUBINA na sua fração INDIRETA o que remete também um dano hepático, uma vez que não ocorre a conjugação da sua forma INDIRETA DIRETA, que ocorre no fígado. Uma dieta hiperproteica associada a esses resultados é perigoso, uma vez que, quando a proteína é quebrada (proteólise) ocorre a formação do seu resíduo a AMÔNIA, esta substância é extremamente tóxica ao organismo, por provocar a perda de osmolaridade celular e pelo seu caráter básico, contudo, ela é metabolizada no ciclo da ureia exclusivamente hepático. No entanto MEGAN possui um dano hepático grave, ocorre então um acumulo de amônia no seu organismo, que provavelmente foi a causa da sua morte. 13. R: A dieta cetogênica tem com objetivo a mobilização dos lipídios (LIPÓLISE), ou seja, a quebra dos lipídios no adipócito é sinalizada pelo glucagon. Após a mobilização nos adipócitos tem-se dois substratos: 1- GLICEROL: Como é um álcool é enviado ao fígado entrando na rota glicolítica preferenciamente, ou na gliconeogenese e 2- Ácidos Graxos (AG): Estes pelo seu caráter hidrofóbico nescessitam de um carreador a ALBUMINA, que transporta o AG para os tecidos com objetivo de produção de ATP pela BETA OXIDAÇÃO. R: Após a Beta Oxidação ocorre a formação em larga escala de NADH (7 Unidades) e FADH2 (7 Unidades) que tem como destino a cadeia respiratória para doação dos elétrons, também forma-se Acetil-CoA(8 unidades), esta Acetil-Coa entra no ciclo do ácido cítrico (Krebs) se ligando ao OXALACETATO Citrato, etc, para formação de ATP, contudo para que toda a Acetil-CoA proveniente da Beta-Oxidação seja utilizada, o organismo precisa manter a concentração de Oxalacetato e para isso a necessidade do consumo de glicose mesmo em pequenas quantidades, esta glicose não ira produzir Acetil-CoA e sim OXALACETATO, mantendo o ciclo funcionando. Se não houver o consumo de glicose toda a Acetil-CoA da Beta Oxidção não conseguira entra no Ciclo do Ácido Citrico e com seu acumulo ocorre a formação dos CORPOS CETÔNICOS, estes em excesso são prejudiciais ao organismo pelo seu caráter ácido, mesmo o SNC conseguindo utilizar um pouco deles como forma de síntese de ATP. 14. R: A cadeia respiratória é a ultima etapa da oxidação da glicose e de outros substratos, para obtenção de ATP, ela funciona através da transferência de elétrons do NAH E FAH2. Os elétrons capturados pelas moléculas de NADH e FADH2 irão passar por esse circuito. No início da cadeia respiratória, o NADH é quebrado, produzindo NAD+ + H+. Ao mesmo tempo, são liberados elétrons altamente energéticos. Esses elétrons liberados são atraídos pelo oxigênio molecular (proveniente da respiração pulmonar) presente na mitocôndria. Algumas substancias bloqueiam os complexos enzimáticos que fazem a transferência dos elétrons e como consequência a retirada do HIDROGENIO do espaço intramembrana, uma delas é o cianeto de potássio. O último dos transportadores, denominado citocromo c oxidase (COMPLEXO IV), é o responsável pela transferência final de elétrons ao O2. O cianeto tem uma grande afinidade pelo Fe+3, mas nao pelo Fe+2. Ele se liga rapidamente ao íon férrico da citocromo c oxidase, impedindo que retorne ao estado ferroso. Isso bloqueia toda a cadeia respiratória e, por conseguinte, bloqueia também a síntese acoplada de ATP.Essa substância bloqueia a passagem dos elétrons que estão saltando na cadeia respiratória para o oxigênio. Assim, uma pessoa contaminada pelo cianeto pode respirar desesperadamente, mas não conseguirá completar a respiração celular e poderá morrer, pois suas células não conseguirão produzir energia suficiente para mantê-las funcionando. Como consequência a pessoa tem uma deficiência em larga escala de ATP, por ser uma ligação irreversível, e se não for restabelecida a cadeia respiratória rapidamente o paciente vem a óbito. 15. C 16. B 17. D
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