Exame Preventivo do câncer de colo uterino

Prévia do material em texto

Exame Preventivo do câncer de colo uterino (Papanicolau)
Também chamado de exame citopatológico é o principal 
método de rastreamento do câncer de colo do útero e 
de suas lesões precursoras. 
º º º 
o A coleta de material para colpocitologia oncótica 
pelo método de Papanicolau é privativa do 
Enfermeiro, observadas as disposições legais da 
profissão. 
o Este procedimento deve ser realizado na 
consulta de enfermagem 
Recomenda a coleta de material para o exame 
citopatológico para o rastreio por técnicos em 
Enfermagem devidamente treinados, em localidades 
onde seja necessário, visando ampliar o acesso da 
população-alvo ao exame. 
o Mulheres com idade igual ou superior a 25 anos 
(com atividade sexual) com intervalo de 1 ano a 
cada exame. 
o Após a realização de 2 exames (ou seja, após 2 
anos consecutivos fazendo o exame) e nesses 
2 eles se apresentarem normais/negativos o 
intervalo entre os exames pode ser de 3 anos. 
o A partir dos 64 anos os exames podem ser 
interrompidos 
o Mulheres com idade acima de 64 anos que 
nunca realizaram o exame devem fazer 2 
exames com intervalo de 1 a 3 anos e se ambos 
forem negativos, são dispensadas de exames 
adicionais. 
 
o Par de luvas 
o Foco de luz 
o Espéculo 
o Espátula de Ayre 
o Escova endocervical 
o Lâmina com borda fosca 
o Tubete 
o Fixador 
o Lápis preto 
o Fita crepe para identificação 
1. Higienizar as mãos 
2. Apresentar-se para a paciente e explicar o 
procedimento que será realizado 
3. Pedir para a paciente vestir o avental com a 
abertura voltada para frente 
4. Identificar com lápis preto a lâmina e tubete. 
 
5. Colocar álcool 70% no tubete ou o fixador 
6. Colocar a paciente em posição litotômica 
(ginecológica) 
 
7. Ligar o foco de luz e posicionar em frente a 
paciente 
8. Calçar as luvas 
9. Inspecionar a vulva quanto as condições de 
higiene, presença de ulcerações, secreções, 
vesículas (herpes genital), coloração e 
implantação de pelos. 
10. Proceder a introdução do espéculo fechado, em 
posição obliqua, girando em sentido horário e 
abri-lo quando o mesmo tiver com o parafuso 
guia voltado para baixo, sem lubrificação (caso 
necessário umidificar com SF) 
 
Espéculo esterilizado de 28mm para nulíparas e de 
32mm a 38mm para multípara 
11. Após visualizar o colo do útero iniciar a coleta na 
seguinte ordem: de fora para dentro, iniciando 
pela ectocérvice em seguido endocérvice 
 
o Com a extremidade em chanfradura da espátula 
de Ayre, colher o material da ectocérvice (parte 
visível do colo do útero) fazendo uma volta de 
360º e colocar na lâmina. 
 
o Com a escovinha endocervical colher material da 
endocérvice, colocando toda a extremidade com 
cerdas dentro do orifício externo do colo 
uterino, num movimento de 360º e passar na 
lâmina. 
 
12. Colocar a lâmina no tubete com fixador 
13. Informar a mulher do fim do exame e os dados 
encontrados 
14. Auxiliar a levantar-se/lavar as mãos e anotar no 
prontuário os dados encontrados. 
o Pode ser feita em qualquer momento da 
gestação, preferencialmente até o 7º mês 
o Deve ser feita com espátula de Ayre 
o Em regra não deve utilizar a escova endocervical 
 
o Não realizar atividades sexuais com preservativo 
nas 48 horas anteriores ao exame. 
o A coleta deve preferencialmente ser feita 5 dias 
após o término da menstruação (caso a mulher 
esteja menstruada pode adicionar gotas de ácido 
acético a 2% à solução fixadora.