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Bárbara Lorena @queroresumo_ | 1 Sistema Digestório Função: Ingestão, deglutição, digestão e absorção. É formado pela: cavidade oral, esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso. Pode ser dividido em dois porções: Parte alta do sistema digestório: cavidade oral ao estômago; Porção tubular (7-10 metros): do esôfago ao intestino grosso. Língua Órgão muscular (feixes musculares em várias direções permitindo a flexibilidade e precisão dos movimentos – fala e deglutição) Papilas: filiformes, fungiformes, circunvaladas (ou valadas) e folhadas. Presença de glândulas formadoras de muco e botões gustativos. Mucosa Oral Epitélio pavirnentoso estratificado não queratinizado, + tecido conjuntivo Gengiva, superfície dorsal da língua e palato duro Mucosa Mastigatória Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado + tecido conjuntivo denso não modelado Resistente a abrasão durante a mastigação dos alimentos. Palato duro e gengiva. Mucosa de revestimento Epitélio não queratinizado + tecido conjuntivo denso não modelo porém, mais frouxo Poucas glândulas salivares. Cobre os lábios, bochechas, superfície ventral da língua, palato mole e úvula Mucosa especializada Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado Associado à sensação do paladar – gosto. Filiforme Não tem botões gustativos e nem ductos das glândulas Epitélio estratificado queratinizado Presente em maior número e em maior parte da língua; função mecânica Folhada Numerosos botões gustativos; centenas Cristas baixas paralelas; Fendas mucosas; Presente na margem lateral da língua Circunvaladas Numerosos botões gustativos; centenas; e ductos das glândulas salivares Invaginações: Epitélio estratificado pavimentoso 8 a 12; Formato de cúpula; Liberação das secreções na base das valas; Resposta rápida aos estímulos; Bárbara Lorena @queroresumo_ | 2 Fungiformes Apresenta botões gustativos; até 5 botões Epitélio paraqueratinizado Formato de cogumelo; Mais numerosas na ponta da língua 3 músculos 2 epitélio estratificado não queratinizado 1 papila filiforme; epitélio estratificado queratinizado * papila não filiforme Bárbara Lorena @queroresumo_ | 3 Botões Gustativos: Possui três tipos principais de células Neuroepiteliais (sensitivas) são as células mais numerosas no botão gustativo. Em sua base, formam uma sinapse com os prolongamentos de neurônios sensitivos aferentes dos nervos facial (nervo craniano VII), glossofaríngeo (nervo craniano IX) ou vago (nervo craniano X). Sustentação são menos numerosas. São também células alongadas que se estendem a partir da lâmina basal até o poro gustativo. Células basais são pequenas células localizadas na porção basal do botão gustativo. São as células-tronco para os outros dois tipos de células. Sistema Nervoso entérico Regula e modula as funções de movimento, de secreção e das atividades das células endócrinas do trato gastrintestinal (TGI), de forma independente do sistema nervoso central. É constituído por neurônios e células gliais comumente agrupadas e envolvidas por tecido conjuntivo propriamente dito, formando estruturas denominadas de gânglios entéricos que se conectam por meio de fibras nervosas (simpáticas e parassimpáticas – originadas do nervo vago e penetram no mesentério; faz sinapse com as células de ambos os plexos). Possui dois plexos: 1. Plexo miontérico: Plexo de Auerbach; inervação das fibras musculares; 2. Na região da submucosa: Plexo de Meissner - rede de fibras nervosas não mielinizadas e células gliais ou ganglionares; inervação das glândulas. Bárbara Lorena @queroresumo_ | 4 Organização do tubo digestório Sempre haverá 4 camadas (do esôfago ao cólon) Bárbara Lorena @queroresumo_ | 5 É importante observar a mudança do epitélio estratificado do esôfago para o estômago; no esôfago há passagem de alimento, dessa forma, ocorre muito atrito na mucosa devendo possuir um tecido mais resistente; no estômago ocorre digestão e absorção dessa forma possui um tecido mais simples. Esôfago: Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado (várias camadas; ↑ resistencia) Estômago: Epitélio simples colunar Esôfago Conecta a boca ao estômago; Possui uma parede pregueada; Glândulas esofágicas: glândulas tubuloalveolares - produção de muco para ajudar na descida do alimento (lubrificação da superfície epitelial) Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado; Possui uma camada fina de lâmina própria contendo nódulos linfáticos (sistema imune) Mucosa Epitélio de Revestimento + Lâmina própria (tecido conjuntivo) + Muscular da mucosa (músculo liso) Submucosa Tecido conjuntivo denso não modelado; presença de gânglios e terminações nervosas - controle autônomo - formam-se os plexos de Meissner; inervação das glândulas secretoras; presença de glândulas esofágicas; Muscular Duas camadas de músculo liso - circular (interna) e longitudinal (externa); presença de gânglios e terminações nervosas - controle autônomo: formam- se os plexos de Auerbach; inervação das fibras musculares Serosa Epitélio simples pavimentoso (mesotélio) + tecido conjuntivo (pequena porção subjacente); Adventícia (tecido conjuntivo adiposo no esôfago). Bárbara Lorena @queroresumo_ | 6 Estômago Possui função exócrina e endócrina; Possui grande quantidade de pregas; Forma o quimo; Epitélio glandular: fosseta gástrica (desembocadura das glândulas): Glândulas gástricas ou fúndicas Possui divisão, porém, podem ser denominadas como gástricas. 1. Glândulas pilóricas/ fúndicas 2. Glândulas cárdicas . Possui células especializadas; Função: Produção de muco (alcalino); suco gástrico (água + ácido clorídrico); enzimas digestivas (pepsina - degradação de proteínas; lipase - degradação de lipídios); O muco precisa ser ácido para ativar a pepsina (pepsinogênio pepsina); Fovéolo ou cripta (abertura de uma glândula); y invertido; "buraco": contém produto de secreção, principalmente, muco; Glândula fúndica-gástrica: suco gástrico (glândula tubular); Segmentos que compõe a glândula: ISTMO: células mucosas, células tronco e parietais; CÉLULAS EM DIVISÃO E CÉLULAS TRONCO INDIFERENCIADAS (local onde ocorre mitoses); COLO: células tronco, diferente células mucosas e parietais; (são grandes células encontradas em toda a glândula; formação do HCl) FUNDO/CORPO: Células enteroendócrinas e células principais - produção de enzimas; Células Especializadas: 1. Células da mucosa (superfície e colo das glândulas gástricas): Produtoras de muco (fluídos de alta viscosidade - glicoproteínas); protetor da camada estomacal; 2. Célula parietal: apresenta canalículos intracelulares secretores de HCl e fator intrínseco (glicoproteína) – se liga a vitamina B12 (absorção no íleo e levada ao fígado); 3. Células enteroendócrinas: são quimiorreceptores (monitorização do ambiente); Regulação da secreção dos hormônios gastrintestinais; podem ser fechadas ou abertas – estenção até superfície epitelial. Segmento gastrointestinal é considerado o maior órgão endócrino do corpo Exemplo: CCK, colecistocinina; VIP, peptídio intestinal vasoativo; GIP, peptídio inibidor gástrico. 4. Célula principal: grande quantidade de RER na porção basal; produção de enzimas (pepsinogênio e lipases). Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Bárbara Lorena @queroresumo_ | 7 Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Intestino Delgado É o principal local para a digestão do alimento e a absorção dos produtos da digestão; É dividido em: duodeno, jejuno e íleo; Possui 4 camadas; Epitélio simples colunar; Presençade pregas, vilosidades, microvilosidades e glândulas = aumento da área absortiva; Lâmina própria Vasos, nervos e glândulas Suco entérico Suco intestinal; produz enzimas e muco; Área de absorção Pregas circulares (Valvas de Kerckring) Cristas orientas transversalmente; se estendem ao redor d lúmen; Vilosidades Projeções digitiformes Microvilosidades Glândulas intestinais Da muscular da mucosa até a sua abertura nas vilosidades; Glândulas de Lieberkun (células caliciformes + células absortivas) – secreção rica em muco; Bárbara Lorena @queroresumo_ | 8 Placas de Peyer (Íleo) Nódulos linfáticos; localizados na mucosa e as vezes na submucosa; coberto pelo epitélio intestinal – contém células M; conexão das informações das do sistema imune; captura e transporte de antígenos e bactérias; Células M (Íleo) (Epitélio) Células transportadores da antígenos altamente especializadas; cria espaços abaixo da superfície epitelial com antígenos capturados; macrófagos e linfócitos podem ir para essa região; Glândulas de Brunner (Duodeno) Localizada na submucosa; glândulas tubulares; presença de células colunares secretoras de muco; abre-se no interior da glândula intestinal de Lieberkuhn; produção de solução alcalina (pH 8,8 – 9,3) – neutralização do quimo ácido proveniente do estômago Glândulas de Lieberkhun (intestino delgado e grosso) Glândula tubulosa simples; presença de células caliciformes; células absortivas; secreção rica em muco; Células enteroendócrinas (Epitélio) Produção de hormônios Enterócitos (Epitélio) Absorção e transporte de substâncias do lúmen para o sistema circulatório Células caliciformes (Epitélio) São glândulas unicelulares secretoras de muco; localizada na lâmina basal; forma uma cobertura semelhante a um gel na superfície do epitélio – proteção contra abrasão mecânica; Células de Paneth (Epitélio) Localizada na parte mais profunda das glândulas (gl. de Liberkuhn); produção de proteínas antibióticas epiteliais; restrição da capacidade patogênica das bactérias – exemplo: enzima lisozima (atua sobre a parede bacteriana); Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Bárbara Lorena @queroresumo_ | 9 Fonte: ROSS, M. H. Histologia: Texto e atlas. 7º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Bárbara Lorena @queroresumo_ | 10 Intestino Grosso Composição: ceco (apêndice vermiforme: tecido linfoide), colo ascendente, colo transverso, colo descendente; colo sigmoide; reto e ânus; Reto e canal anal: pregas transversas do reto; pregas da mucosa (epitélio simples colunar fazendo transição com epitélio estratificado cuboide em seguida, epitélio estratificado pavimentoso; glândulas anais tubulares (secretores de muco; são circundadas por tecido linfoide difuso); Epitélio simples colunar; Pregas semilunares (resposta da contração da muscular externa); Não possui vilosidades; Absorção de água e sais minerais; Tênia: espessamento longitudinal (ceco e cólon); Saculações do cólon: dilatações (ceco e cólon); Apêndices omentais do cólon: projeções adiposas da serosa (cólon) Mesentério: projeções da serosa que prende o intestino a parede do abdômen; Contém as mesmas células do intestino delgado exceto ás células de Paneth; Transição do epitélio do reto para o canal anal Epitélio simples colunar (células caliciformes + gls. Intestinais) Epitélio estratificado cuboide Epitélio estratificado pavimentoso + glândulas anais (muco; tecido linfoide) Epitélio estratificado pavimentoso queratinizado (ânus) – maior abrasão Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Bárbara Lorena @queroresumo_ | 11 Glândulas anexas 1. Glândulas salivares (parótidas, submandibulares e sublinguais); 2. Fígado; 3. Pâncreas. Todas são exócrinas porém, o pâncreas também possui uma porção endócrina (Ilhotas de Langerhans) e no fígado os hepatócitos produzem secreção endócrina e exócrina. GLÂNDULAS SALIVARES Salivon: unidade secretora básica das gls. Salivares Composição: Ácino (unidade secretora) – células serosas (enzimas) e células mucosas (muco); o tipo de ácino distingue as glândulas salivares maiores; Ducto intercalar; Ducto estriado; Ducto excretor. Na porção ácino - Célula mucosa: muco (amarela) Célula serosa: enzimas (vermelha) Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Glândula parótida Ácino serosa – enzimas Glândula submandibular Ácino serosa – enzimas Glândula sublingual Ácino mucosa – muco Bárbara Lorena @queroresumo_ | 12 PÂNCREAS: Ilhotas de Langherans produzem hormônios – insulina e glicagon (endócrina) atuam na regulação do metabolismo + suco pancreático – produzido nas células alfa (exócrino) e liberadas no duodeno (união com o ducto colédoco formando a ampola hepatopancreática desembocando na papila duodenal maior ou desembocando diretamente no duodeno – ducto pancreático acessório desembocando na papila duodenal menor); Lóbulos pancreáticos: ácinos exócrinos + sistema ductal = Ilhotas de Langherans Ducto intercalar Organização semelhantes as glândulas salivares (ductos excretores); GLÂNDULA ACINO SEROSO: produção do suco pancreático (enzimas). Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Fonte: ROSS, M. H. Histologia: Texto e atlas. 7º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. FÍGADO: Maior glândula do corpo; É dividido em 4 lobos (direito, esquerdo, quadrado e caudado); Possui porções endócrinas e exócrinas (bile); Anexa ao fígado: vesícula biliar; Produção da bile (porção exócrina); emulsificante de gordura; Bárbara Lorena @queroresumo_ | 13 Hepatócitos: células do fígado (formam filhetes/ filamentos/ cordões celulares); - metabolização de substâncias (degradação de álcool, células velhas, medicamentos, etc.) – REL (reticulo endoplasmático liso); Órgão altamente capilarizado; Presença de capilares (capilares frenestrado/sinusoides) Célula de Kupffer (macrófagos que destroem hemácias velhas, bactérias e antígenos). Células endoteliais pavimentosas Célula hepática de ito (célula estrelada hepática): armazenam vitamina A (liberada na forma de retinol) e em condições patológicas (inflamação crônica, cirrose hepática) diferenciam-se em miofibroblastos e produzem matriz celular (recuperação de lesão hepática) e colágeno (fibrogênese hepática); regulação do fluxo sanguíneo pelos sinusoides; pode resultar em hipertensão porta; Canalículos biliares: se juntam e formam uma rede que termina em locais denominados espaço porta, nos quais os canalículos deságuam em curtos ductos, ductos biliares. Canalículos biliares Ductos de Hering Ducto biliar, no espaço porta. Bile: Ductos biliares Ductos biliares hepáticos interlobulares (↑ calibrosos) Hilo do fígado: Ducto hepático esquerdo + Ducto hepático direito Ducto hepático comum + Ducto hepático cístico (vesícula biliar) Papila duodenal maior Tríade: ramos da veia porta + artéria hepática + ducto biliar Sinusoide: capilares – mistura de sangue venoso e arterial em direção a veia centro lobular; nesse local ocorre “limpeza” do sangue e hematose; Veia central do lobo (canal central) veia sublobular veia hepática veia cava inferior Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Bárbara Lorena @queroresumo_ | 14 Fonte: ROSS, M. H. Histologia: Texto e atlas. 7º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Fonte: NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 6 ed, 2015. Fonte: ROSS, M. H. Histologia: Texto e atlas. 7º ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
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