Doença Transmissível

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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DAS 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
Profª. Ms. Kamilla Vêncio 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS 
 
 
 
 
 
 
 
DOENÇA 
 
A) Doença: Desajustamento ou falha nos mecanismos de 
adaptação do organismo ou uma ausência de reação aos 
estímulos a cuja ação está exposta. 
 
 
B) Infecção: é a penetração, alojamento e, em geral, 
multiplicação de uma agente etiológico animado (parasita) 
no organismo de um hospedeiro, produzindo-lhe danos, com 
ou sem aparecimento de sintomas clinicamente reconhecíveis. 
 
 
I. CONCEITOS BÁSICOS: 
 
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TRANSMISSÍVEIS 
 
 
 
 
C) Doença contagiosa: doenças cujos 
agentes etiológicos atingem indivíduos 
saudáveis através do contato direto. 
 
D) Doença transmissível: qualquer doença causada 
por um agente infeccioso específico, que se manifesta 
pela transmissão deste agente de uma pessoa ou 
animal infectado ou de um reservatório a um 
hospedeiro suscetível, direta ou indiretamente, por 
meio de um hospedeiro intermediário, de um vetor ou 
do meio ambiente inanimado. 
 
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TRANSMISSÍVEIS 
E) Doença infecciosa: pode ser entendida como uma 
doença, humana ou animal, clinicamente manifesta que 
resulta em uma infecção. 
 
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 II.CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS 
 
 
 
A) Doença infecciosa 
B) Doença não-infecciosa 
 
A) Crônicas 
 
B) Agudas 
 
Sob o ponto de vista 
etiológico 
 
Sob o aspecto de 
duração 
 
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 Categorias fundamentais da doenças 
 
 
 
1. Doença infecciosa 
aguda 
 
2. Doença infecciosa 
crônica 
 
1. Doença não-
infecciosa aguda 
 
2. doença não 
infecciosa crônica 
 
A) Etiologia infecciosa 
 
B) Etiologia não-infecciosa 
 
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 A história natural das doenças abrange o conhecimento 
da evolução da doença num indivíduo, na ausência de 
tratamento, num período suficiente para que chegue a um 
desfecho (cura ou óbito). 
História natural e espectro clínico das Doenças Infecciosas 
 
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 Nas doenças infecciosas, a história natural das doenças inicia-se com a 
exposição efetiva de um hospedeiro suscetível a um agente 
(microrganismo). 
 A partir desse momento, tem-se uma período de modificações 
anatômicas e/ou funcionais que caracterizam a fase subclínica ou 
inaparente, que terminará com o início dos sintomas. 
 Essa fase é denominada período de incubação. 
História natural e espectro clínico das Doenças Infecciosas 
 
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 Período de incubação: intervalo entre a exposição efetiva do 
hospedeiro suscetível a um agente biológico até o início dos sinais e 
sintomas clínicos da doença nesse hospedeiro. 
 
 Embora as doenças infecciosas sejam inaparentes durante o período de 
incubação, alterações patológicas podem ser detectadas durante essa 
fase por meio de exames laboratoriais. 
História natural e aspectro clínico das Doenças Infecciosas 
 
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 Início dos sintomas – Momento denominado Horizonte Clínico: marca a 
transição entre as fases subclínica e clínica da doença. 
 
 Conceito “iceberg”: muitas vezes, boa parte dos casos ficam abaixo 
do horizonte clínico e portanto não podem ser identificados com 
fundamento em sinais e sintomas. 
História natural e aspectro clínico das Doenças Infecciosas 
 
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CONCEITO DE ICEBERG EM DOENÇAS INFECCIOSAS 
 
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 Portanto, o espectro clínico das doenças pode ser muito 
amplo, variando em diferentes proporções de: 
 
 Casos inaparentes, 
 Com manisfestações clínicas moderadas; 
 Graves, evoluindo ou não para óbito. 
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 Quanto maior a proporção de casos inaparentes, maiores serão 
as dificuldades de conhecermos a cadeira do processo 
infeccioso e de identificarmos os principais responsáveis pela 
manutenção da transmissão da doença na comunidade, uma vez 
que os casos conhecidos representam somente o topo de 
iceberg. 
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CONCEITO DE ICEBERG EM DOENÇAS INFECCIOSAS 
 
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 Os agentes infecciosos apresentam uma série de características 
que interagem com o meio e o hospedeiro, influenciando o 
comportamento das doenças infecciosas na comunidade, como: 
 Infectividade: capacidade de o agente etiológico alojar-se e 
multiplicar-se no organismo do hospedeiro e transmitir-se para um 
novo hospedeiro; 
 
 Patogenicidade: capacidade de um agente biológico causar 
doença em uma hospedeiro suscetível; 
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 Virulência: grau de patogenicidade de um agente infeccioso que 
se expressa pela gravidade da doença, especialmente pela 
letalidade e proporção de casos com sequelas; 
 
 Poder imunogênico/imunogenicidade: capacidade do agente 
biológico de estimular a resposta imune no hospedeiro, conforme 
as características desse agente; 
 
 
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 Valência ecológica: capacidade de uma agente sobreviver em um 
ou mais reservatórios. Quanto maior sua valência ecológica, maior 
será sua capacidade de perpetuação no ambiente, assim como 
crescerão as dificuldades de eliminação do agente; 
 
 Resistências as condições do meio: capacidade de sobreviver 
nas condições do meio ambiente. 
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 Inóculo ou dose infectante: é a quantidade do agente que 
penetra no novo hospedeiro suscetível. Quanto maior o inóculo, 
maior a gravidade da doença, e geralmente, menor o período de 
incubação. 
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1. 
Infectividade 
2. 
 Virulência 
3. 
Patogenicidade 
4. 
Poder 
invasivo 
5. 
Poder 
imunogênico 
 
IV. PROPRIEDADES DO BIOAGENTE 
 
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Características do reservatório: 
 Entende-se por reservatório o hábitat de uma agente infeccioso, no qual 
este vive, cresce e se multiplica. O reservatório é indispensável para a 
perpetuação do agente, ao passo que a fonte de infecção é a 
responsável eventual pela transmissão. 
 Podem comportar-se como reservatório ou fontes de infecção: 
 O homem; 
 Os animais; 
 O ambiente; 
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Termos relacionados à Infecção, mas que dela diferem: 
 Infestação: alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na 
superfície do corpo ou nas roupas de pessoas ou animais; 
 Colonização: quando um agente está presente na superfície do 
organismo em quantidade mínima, multiplicando-se numa proporção 
suficiente para manter-se, mas sem produzir evidências de qualquer 
reação do hospedeiro; 
 Contaminação: se refere a presença de agente na superfície do corpo 
ou na de objetos inanimados (fômites) que podem servir de fontes de 
infecção. 
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VI. TRANSMISSÃO DAS DOENÇAS 
B) MODOS DE TRANSMISSÃO: 
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1. TRANSMISSÃO DIRETA 
Transferência rápida do agente etiológico 
sem a inferência de veículos 
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2. TRANSMISSÃO INDIRETA 
Transferência do agente etiológico 
por meio de veículos animados ou 
inanimados. 
 
Para isso, os agentes tem de serem 
capazes de sobreviver fora do organismo 
e existam veículos que os transportem. 
 
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3. TRANSMISSÃO VERTICALASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DAS DOENÇAS 
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Vias de Penetração 
Entende-se por via de penetração o trajeto pelo qual o agente introduz-se 
no novo hospedeiro. 
 
Frequentemente as vias de penetração e eliminação são as mesmas. 
 
Vias mais importantes: 
 
Trato respiratório; 
Trato gastrointestinal; 
Trato urinário; 
Pele, mucosas e secreções. 
 
 
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VII. PROCESSO INFECCIOSO 
 
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CONCEITOS DIVERSOS 
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AGENTE INFECCIOSO 
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 SUSCETÍVEL 
 
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VEÍCULO 
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FÔMITES 
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VETOR 
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SUBSTRATO DE ELIMINAÇÃO 
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VI. TRANSMISSÃO DAS DOENÇAS 
A) MECANISMOS DE PENETRAÇÃO MAIS COMUNS: 
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INGESTÃO 
 
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INALAÇÃO 
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VIA TRANSPLACENTÁRIA 
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ATRAVÉS DAS MUCOSAS 
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TRANSMISSÍVEIS 
PENETRAÇÃO ATRAVÉS DE SOLUÇÃO DE 
CONTINUIDADE 
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TRANSMISSÍVEIS 
INTRODUÇÃO NO ORGANISMO ATRAVÉS DE 
OBJETOS E INSTRUMENTOS 
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DAS DOENÇAS 
TRANSMISSÍVEIS 
INTRODUÇÃO EM TECIDO MUSCULAR OU NA 
CORRENTE SANGUÍNEA, POR PICADAS DE 
INSETOS OU MORDEDURA DE ANIMAIS 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia e Saúde. 6ª 
ed., 2003. Cap. 09. 
 
Estudo dirigido 
1) Explique sobre o período de incubação das doenças. 
2) Explique o conceito de “Iceberg” em Doenças infecciosas. 
3) Conceitue Doença Transmissível. 
4) O que é Infecção? 
5) O que é Reservatório e Fonte de infecção? 
6) Conceitue Portador, Portador eficiente e Portador ineficiente. 
7) Os agentes etiológicos possuem uma série de características, como 
Infectividade, Patogenicidade, Virulência, Poder imunogênico, Valência 
ecológica, Resistência as condições do meio e Inóculo. Defina essas 
características. 
8) Explique detalhadamente o que é transmissão, transmissão indireta e 
transmissão direta (e subtipos). 
9) O que são veículos animados? Explique os tipos de vetor biológico e vetor 
mecânico. 
10) Cite exemplos de veículos inanimados.