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Para diagnóstico do HIV, os testes são divididos em gerações, quanto maior a geração do ensaio, maior a capacidade de detecção do vírus em infecções recentes por HIV (BRASIL, 2018). De acordo com as gerações dos testes para HIV, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os testes de primeira geração são imunoensaios de formato direta. Apresenta janela de soroconversão de 35 a 45 dias. ( ) Os testes de segunda geração são imunoensaios indiretos. Devido ao uso de fragmentos de proteínas do HIV confere maior sensibilidade ao teste. ( ) Os testes de terceira geração são imunométricos, nestes testes a janela de soroconversão é de 20 a 30 dias devido a detecção de anticorpos anti-HIV IgM e anti-HIV anti-IgG simultaneamente. ( ) Os testes de quarta geração detectam tanto o antígeno p24 presente no vírus e os anticorpos específicos para HIV. Com janela de soroconversão de 10 dias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Projetos Especiais de Saúde, Coordenação Nacional DST e AIDS - TELELAB: Diagnóstico do HIV, 2018. A F - V - F - V. B F - F - F - V. C F - V - V - F. D V - V - V - V. 2Os testes utilizados para detecção do HIV são divididos em gerações. Quanto maior a geração do ensaio, maior a capacidade de detecção do vírus em infecções recentes por HIV (BRASIL, 2018). Com base nos que são considerados imunoensaios de quarta geração, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Projetos Especiais de Saúde, Coordenação Nacional DST e AIDS - TELELAB: Diagnóstico do HIV, 2018. A Imunoensaios indireto que detectam a presença de IgG para HIV. B Imunoensaio indireto que consiste no uso de fragmentos de proteínas do HIV. C Testes que detectam tanto o antígeno p24 presente no vírus e ainda detectam os anticorpos específicos para HIV. D Ensaios do tipo imunométricos. 3A nefelometria é uma técnica utilizada para mensurar os marcadores de doenças reumáticas. Para sua execução, é utilizado um nefelômetro, equipamento que mede a dispersão de luz gerada em soluções contendo imunocomplexos. Com base no que essa técnica é considerada, assinale a alternativa CORRETA: A Análise Semiquantitativa. B Análise de Down-regulation. C Análise Qualitativa. D Análise Quantitativa. 4A técnica de aglutinação em látex é possível realizar análise qualitativa e semiquantitativa de marcadores imunológicos. Sobre esta técnica, analise as sentenças a seguir: I- A técnica de aglutinação é baseada nas reações de granulação. II- As partículas de látex são utilizadas como suportes na adsorção de proteínas e antígenos para que ocorra a reação antígeno-anticorpo. III- A reação é possível devido a formação de pequenos grumos, resultantes da aglutinação. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças II e III estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 5No Brasil, possuímos os protocolos específicos com os testes utilizados para detecção do vírus do HIV. Com base no exame que não pode ser utilizado para o diagnóstico do HIV, assinale a alternativa CORRETA: A Gota espessa. B Western-blot. C ELISA direto. D RT-PCR. 6O ELISA (do inglês, Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay) é um imunoensaio no qual a ligação antígeno-anticorpo é acompanhada por mensuração de atividade enzimática. Sobre ELISA, analise as sentenças a seguir: I- No teste de ELISA direto, uma enzima se liga a um anticorpo, que reconhece um antígeno alvo. A enzima reage com um substrato incolor para produzir um produto colorido. Se o antígeno estiver presente, o complexo anticorpoenzima irá ligar-se a ele, e a enzima catalisará a reação. Então, a presença de produto colorido indica a presença de antígeno. II- No teste de Elisa direto, o anticorpo se liga ao antígeno adsorvido no poço da placa e anticorpos ligados à enzima se ligam aos anticorpos primários. O substrato é adicionado e convertido pela enzima a uma cor determinada. A coloração é inversamente proporcional à quantidade de anticorpo. III- No teste de ELISA indireto, o anticorpo de captura é, inicialmente, adsorvido no poço e depois, a amostra com o antígeno é adicionada e se liga a esse anticorpo. Adiciona-se outro anticorpo específico para o antígeno. Um terceiro anticorpo ligado à enzima é adicionado. Esse anticorpo irá reagir com o substrato adicionado, gerando cor. IV- No ELISA de competição, a presença de anticorpos em determinado soro é revelada pela competição com um anticorpo específico (mono ou policlonal) dirigido contra o antígeno. Igualmente, o resultado é dado pela adição de um conjugado, porém a coloração aparecerá nos poços onde não havia anticorpos. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças I e IV estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 7Para fins diagnósticos, a subunidade beta do gonadotrofina coriônica humana é a mais comumente utilizada, uma vez que apresenta maior especificidade biológica, reduzindo as chances de resultados alterados em decorrência de interferentes presentes na amostra. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- As metodologias quantitativas para dosagem do B-HCG podem ser utilizadas como instrumento de auxílio na estimativa do tempo de gestação, pois é possível detectar a concentrações diferentes do hormônio em diferentes períodos gestacionais. PORQUE II- A detecção de B-HCG em amostras de soro pode ocorrer a partir do 8º a 11º dia pós-concepção. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições falsas. D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 8M.S., sexo masculino, 26 anos, foi admitido no pronto-socorro relatando surgimento de lesões de base endurecida e secreção na região da glande. Com base em qual doença que essa lesão é característica, assinale a alternativa CORRETA: A Sífilis congênita. B Sífilis secundária. C Neurosifilis. D Sífilis primária. 9A Rubéola é uma doença causada por um vírus que pertence à família togaviridae, chamado Rubivírus e os seres humanos são os únicos hospedeiros. Com base na rubéola, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Em pessoas com a imunidade preservada, trata-se de uma infecção benigna e autolimitada. ( ) Na rubéola congênita as anomalias resultantes é maior quando a infecção ocorre nos estágios iniciais da gestação. ( ) Filhos de mães imunes podem permanecem protegidos por anticorpos maternos por toda sua vida. ( ) A pesquisa específica de anticorpos contra rubéola é o principal instrumento diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - V. B V - F - F - V. C F - V - F - V. D V - F - V - F. 10Os ensaios imunológicos são técnicas que vão determinar a resposta imune, seja por detecção de antígenos anticorpos ou a atividade dos linfócitos. Essas técnicas estão amplamente ligadas ao auxílio do diagnóstico e tratamento do paciente. Sobre os princípios dos imunoensaios, analise as sentenças a seguir: I- Testes que buscam identificar a presença de anticorpo na amostra são determinados ensaios diretos. II- Nos ensaios indiretos, o reagente é composto por antígeno a ser pesquisado no soro do paciente. III- Testes que buscam identificar a presença de antígenos na amostra são determinados ensaios indiretos. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e III estão corretas.
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