Ambiente e implicações II

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Aspectos teórico-conceituais do ambiente e implicações para a saúde do adolescente
Saúde da Comunidade II
Introdução
Adolescentes e jovens constituem um
grupo populacional que exige novos
modos de produzir saúde. Seu ciclo de
vida particularmente saudável evidencia
que os agravos em saúde decorrem, em
grande medida, de modos de fazer “andar
a vida”, de hábitos e comportamentos,
que, em determinadas conjunturas, os
vulnerabilizam.
Cada sujeito nas suas dimensões
biológica, psicológica, sociocultural e
espiritual constitui uma unidade
inseparável, essas dimensões podem ora
aproximar e ora distanciar os
adolescentes.
O setor saúde deve preocupar em assistir
o indivíduo desde a concepção até o final
da vida, reconhecendo a família como a
unidade primária da sociedade, dentro da
qual o sujeito se constrói, socializa-se,
desenvolve-se e humaniza-se.
Portanto, as diferenças e as
multiplicidades existentes nos
adolescentes, devem ser orientação para
a acolhida, o cuidado e a atenção integral.
Como realizar a assistência ao
adolescente?
Manejo
Visando preencher uma lacuna na
capacitação do profissional de saúde no
atendimento a adolescentes na atenção
básica, em 2005 a Organização
Pan-Americana da Saúde criou a
Estratégia de Integração de Manejo dos
Adolescentes e suas Necessidades
(Iman).
Trata-se de um conjunto de algoritmos e
textos que tem por objetivo oferecer
informações rápidas e concisas para que
os profissionais possam prestar um
atendimento integral aos adolescentes de
ambos os sexos, com idades entre 10 a
19 anos.
Pode ser usado em uma Unidade Básica
de Saúde ou em um departamento
ambulatorial hospitalar de referência.
Os objetivos do Iman são: perguntar,
observar, avaliar, determinar ou
diagnosticar, tratar, acompanhar e
aconselhar ou orientar.
Além da atenção clínica tradicional, é
necessário que as equipes proporcionem
aconselhamento, atenção preventiva
(evitar o risco) e de promoção à saúde, ou
seja proporcionar meios necessários para
impulsionar a saúde.
A promoção da saúde se relaciona ao
contexto biológico, psicológico
sociocultural e espiritual
Resiliência: capacidade das pessoas de
lidar e se adaptar às crises
Vulnerabilidade: risco das capacidades
das pessoas se deteriorar
Quais podem ser os fatores de
resiliência e os fatores de
risco/vulnerabilidade para os
adolescentes?
resiliência- Aceitação incondicional,
sentidos na vida, repertório de
estratégias, rede de apoio significativa,
humor e temperamento, identidade de
grupo, criatividade, autoestima, autonomia
e criticidade.
fatores de risco/vulnerabilidade-
Instabilidade familiar, doença
crônica/sofrimento crônico, dificuldades
escolares, falta ou falha na identidade de
grupo, solidão, impulsividade,
comunidade, trabalho.
Contexto biológico
Desenvolvimento físico
● Aceleração (estirão) e
desaceleração ponderal e estatural
● Modificação da composição e
proporção corporal
● Desenvolvimento de todos os
sistemas do organismo
● Maturação sexual
● Reorganização neuroendócrina
Crescimento
● A média de velocidadde de
crescimento máxima durante a
puberdade é cerca 10 cm/ano para
o sexo masculino e 9 cm/ano para
o sexo feminino
● Durante a puberdade, o
adolescente cresce um total de 10
a 30 cm (média de 20 cm)
● Periodicidade de aferição: a cada
6 meses (altura e peso).
Idade óssea
● é considerada um indicador da
idade biológica
● é calculada por meio da
comparação de radiografias de
punho, mão e joelho
● A idade óssea pode ser utilizada
na predição da estatura final do
● adolescente.
Composição e proporção corporal
● Todos os órgãos do corpo
participam do processo de
crescimento da puberdade,
exceto tecido linfóide e a
gordura
● Desenvolvimento muscular
● Medula óssea
Sequência de Crescimento
● O crescimento estatural inicia-se
pelos pés, seguindo uma ordem
invariável que vai das
extremidades para o tronco;
● O crescimento dos pelos da face
indica o final deste processo.
Maturação sexual
Sexo masculino
● Aumento dos testículos, liberação
da testosterona;
● Crescimento de pelos pubianos;
● Desenvolvimento do pênis em
comprimento e diâmetro;
● Aparecimento de pelos axilares e
faciais e o estirão pubertário.
Sexo feminino
● Produção hormonal de estrógeno
e progesterona;
● Surgimento do broto mamário;
● Crescimento dos pelos pubianos;
● Menarca.
Desenvolvimento psicológico
O conhecimento do desenvolvimento
psicológico da adolescência está
vinculada a:
● Compreensão das
transformações corporais
● Evolução do
desenvolvimento cognitivo
● Modificações de
socialização
● Construção da identidade
Contexto sociocultural
A diversidade sociocultural não é
determinada pela biologia ou pelo
ambiente físico
Para além do aspecto biológico e do fator
clínico, o adoecer é um fenômeno
sociocultural
Não levar em consideração o sentido
sociocultural do adoecimento, da dor, do
padecimento é tornar aquele que sofre
ainda mais vulnerável
Contexto espiritual
É no desenvolvimento cognitivo que é a
tendência da busca de referenciais
religiosos pode construir uma
necessidade real na adolescência por que
a religião porque a religião, muitas vezes,
atenua o sofrimento do jovem,
trazendo-lhe esperança;
Repercussões da espiritualidade e
religiosidade no enfrentamento
situacional;
Influência da espiritualidade e
religiosidade na qualidade de vida dos
adolescentes
Implicações para a saúde do
adoescente
Para atender as populações de diferentes
culturas, muitas vezes o profissional de
saúde tem de lançar mão das redes de
serviços, em vez de simplesmente recusar
o atendimento por falta de habilidade e
competência para lidar com as situações
apresentadas.
Em relação aos adolescentes moradores
de comunidades e outros grupos
minoritários, a questão do medo de
envolvimento com violência faz com que
profissionais de saúde evitem atendê-los,
sendo então mais um elemento da
sociedade a fechar as portas a esses
segmentos.
Condutas de enfermagem
Ensinar ao adolescente a identificar os
riscos em que se envolve em suas
atividades diárias.
Ajudar no planejamento dentro e fora do
horário escolar, para a inclusão de
atividades recreativas saudáveis.
Identificar a presença de um adulto de
referência positiva para o adolescente,
que o ajude no estabelecimento de um
projeto de vida.
Promover a organização de grupos com
objetivos claros, comprometidos com a
saúde física e mental
Envolver a família na responsabilidade de
compartilhar o tempo livre com o
adollescente
Propiciar a preparação adequada para
atividades que impliquem em algum risco
(dirigir, praticar esportes radicais).
Incentivar a construção de um projeto de
vida próximo de seus ideais.
Ouvir o adolescente. Quando necessário,
realizar interconsulta ou atenção conjunta
aos profissionais da equipe
multidisciplinar
Trabalhar essas questões na atenção à
saúde dos adolescentes difere da
assistência clínica individual e da simples
informação ou repressão.
O modelo a ser desenvolvido deve
permitir uma discussão sobre as razões
da adoção de um comportamento
preventivo e o desenvolvimento de
habilidades que permitam a resistência às
pressões externas, a expressão de
sentimentos, as opiniões, as dúvidas, as
inseguranças, os medos e os
preconceitos
Reflexão
A população adolescente e jovem vive
uma
condição social que é única:
• uma mesma geração,
•num mesmo momento social, econômico,
político e cultural do seu país e do mundo.