Vasomotricidade, hidrodinâmica e regulação local de fluxo

Prévia do material em texto

Kaiane Oliveira – MR01 
 
→ Uma relação Parede/Luz indica a capacidade 
de regulação do fluxo; 
→ A luz das veias é maior, o número é maior e 
elas são mais superficiais que as artérias; 
→ Portanto, as veias têm menor capacidade de 
regular fluxo – menor relação P/L; 
→ A incisura dicrótica representa o momento 
de contração da aorta que leva ao 
fechamento da valva aórtica; 
 
→ O fluxo depende do gradiente de pressão; 
o É determinado pela diferença de 
pressão - independe de pressão 
absoluta; 
→ O coração é o gerador do gradiente de 
pressão desses sistemas; 
o Seguindo a lei de boyle P1.V1=P2.V2 
→ A resistência é a ação que o vaso exerce 
contrariamente ao fluxo sanguíneo; 
→ Os vasos atritam com o fluxo, portanto: 
o Fluxo = 1/Resistência; 
o A resistência pode ser modulada 
com a alteração do diâmetro do 
vaso; 
 
→ A Lei de Poiseuille afirma que a resistência 
depende diretamente da viscosidade do 
sangue, do (comprimento), e inversamente 
do raio; 
→ O controle da resistência sistemicamente 
ocorre através da regulação do raio, que 
gera uma diferença exponencial, 
→ O fluxo é inversamente proporcional a 
resistência, e é determinado pelo gradiente 
de pressão, portanto: 
o F=deltaP.r4/(8.n.L) 
→ O tônus vascular mantém a regulação desse 
sistema, através do raio; 
 
→ Em todos os segmentos há capacidade de 
gerar resistência; 
→ Nas arteríolas é onde há a maior relação 
parede/luz, por isso a resistência é 
aumentada; 
Fatores que Modulam a Motricidade 
→ O raio do vaso é regulado pela motricidade, 
que é mediada por 2 grandes grupos: 
o Fatores locais e fatores sistêmicos 
 Kaiane Oliveira – MR01 
FATORES LOCAIS 
FATORES MIOGÊNICOS 
 
 
→ O próprio músculo, como em um reflexo, 
responde ao nível de tensão muscular; 
→ É uma contração em resposta ao aumento 
da distensão vascular; 
→ Também ocorre o relaxamento em 
momentos de baixas tensão; 
 
→ Com maior estiramento devido a maior 
tensão, ocorre abertura dos canais de cálcio, 
aumentando a contratilidade; 
→ Há resposta ionotrópica e metabotrópica; 
→ O estiramento ativa a via fosfolipase C, que 
ativa DAG (ativa PKC que aumenta a 
permeabilidade da membrana ao íon cálcio) 
e IP3 (se liga a receptores e libera cálcio no 
citosol); 
 
→ O fluxo é relativamente constante dentro das 
variações de pressão de 70 – 160 mmHg 
devido a contração miogênica; 
→ Locais com alta taxa de fluxo não podem ser 
tão suscetíveis a variação de pressão; 
→ Hiperemia ativa ou funcional: resposta a 
demanda, quanto maior a taxa de 
metabolismo, maior o fluxo sanguíneo; 
FATORES METABÓLICOS 
 
→ Hiperemia ativa ou funcional: quando há maior 
taxa de metabolismo o fluxo sanguíneo deve 
ser maior; 
 
→ Se ocorre queda na taxa de saturação de 
oxigênio, há aumento do fluxo sanguíneo; 
→ Hiperemia reativa: resposta a situações de 
oclusão/obstrução 
 Kaiane Oliveira – MR01 
 
 
→ Se há aumento da atividade muscular é 
produzido muito hidrogênio: ac. lático 
(glicolítico) ou co2 (oxidativo) 
→ O hidrogênio diminui a afinidade das proteínas 
contráteis com cálcio – levando a 
vasodilatação; 
→ O aumento da atividade muscular também 
leva ao efluxo de potássio, que hiperpolariza 
a membrana do músculo liso arteriolar 
promovendo a dilatação; 
→ A quebra do ATP produz diversos produtos 
que interagem com a parede do músculo liso, 
levando a hiperpolarização e consequente 
vasodilatação; 
 
→ Músculo esquelético em atividade, produz 
vasodilatação; 
→ Ocorre ação direta dos produtos na 
musculatura lisa levando a vasodilatação e 
também ação indireta nos terminais 
adrenérgicos, diminuindo a noradrenalina e 
aumentando o estado de relaxamento; 
FATORES RELACIONADOS AO ENDOTÉLIO 
VASCULAR 
 
→ O endotélio funciona como uma glândula, 
secretando uma série de substâncias 
vasodilatadoras: prostaciclinas, fator 
hiperpolarizante derivado do endotélio, óxido 
nítrico, etc; 
→ E também secreta substâncias 
vasoconstritoras: angiotensina 2, endotelina, 
espécies reativas do oxigênio (diminuem a 
disponibilidade de NO), produtos prostanóides 
derivados da lise celular, etc; 
 Kaiane Oliveira – MR01 
 
→ A tensão de cisalhamento (decorrente do 
atrito do sangue com a parede) ativa 
receptor e que ativa a eNOS (NO sintase) 
→ NO sintase agiliza a reação de O2 e l-arginina 
para NO e l citrulina (inativo). O NO se dirige 
a célula formando GMP cíclico. 
→ O GMPc causa uma série de eventos nas 
células provocando a vasodilatação; 
 
→ A endotelina age diretamente no receptor da 
membrana do músculo liso, e é um potente 
vasoconstritor; 
 
→ Substâncias liberadas pelo endotélio que 
agem no endotélio vascular. A predominância 
de uma delas causa a dilatação ou constrição; 
FATORES DE AÇÃO PARÁCRINA 
 
→ A ação parácrina é bem presente na 
inflamação, onde a lise ocasiona na liberação 
de vários mecanismos: 
o Histamina: vasodilatação arteriolar; 
o Bradicinina: vasodilatação arteriolar; 
o Serotonina: vasoconstrição arteriolar 
(causa espasmos que tratam 
enxaqueca); 
 
→ Histamina e bradicinina causam 
venoconstrição e vasodilatação arteriolar, o 
que aumenta a permeabilidade capilar, 
gerando edema, rubor, etc; 
FATORES FÍSICOS 
O principal é a temperatura, mas é melhor 
compreendido no âmbito da circulação sistêmica