Instrumentação Periodontal

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INSTRUMENTAÇÃO PERIODONTAL
PROF. MSD. JOSLEIDANY BORGES
INSTRUMENTOS PERIODONTAIS
• CLÍNICOS
• CIRÚRGICOS
• DE POLIMENTO
TIPOS DE 
INSTRUMENTOS MANUAIS
• Para exame: sondas exploradoras e espelhos
• Raspadores: curetas, foices, cinzéis, enxadas e limas
CLASSIFICAÇÃO DAS SONDAS 
PERIODONTAIS
´Primeira geração: comuns, manuais convencionais
1. Marquis: calibrada 3-6-9-12
2. Willians: 1-2-3-5-7-8-9-10
3. Michigan: 3-6-8
4. OMS ou Sonda WHO: 0,5/3,5-5,5/8,5/11,5
5. Carolina do Norte: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15
CLASSIFICAÇÃO DAS SONDAS PERIODONTAIS
´Segunda geração: apresentam controle durante a aplicação
de força
´Terceira geração: força controlada com medição e captura
de dados. Medem até centésimos de mm na aferição
´Ex: Flórida, Foster-Miller, Interprobe, Toronto
SONDA MARQUIS
SONDA DE WILLIANS
1mm
5mm
10mm
SONDA DE WILLIANS
SONDA OMS
0,5mm
3,5mm
5,5mm
8,5mm
11,5mm
SONDA OMS
SONDA CAROLINA DO NORTE
15mm
10mm
5mm
CURETAS PERIODONTAIS
• Raspadores mais usados
• Porção terminal da lâmina arredondada (em forma de unha)
• Podem ser: Universais, Gracey, Mini-five, After-Five e Foices
PARTES DO INSTRUMENTO 
MANUAL
• Cabo ou Corpo: pode ser oco ou maciço e normalmente possui ranhuras que
facilitam a sua apreensão.
• Haste ou Intermediário: comprimento determina a profundidade de trabalho
• Parte ativa ou Lâmina: seu formato determina o tipo de instrumento utilizado
LÂMINA OU PONTA ATIVA
RASPAGEM DENTAL
• Processo através do qual se elimina o cálculo da superfície do dente a partir
do epitélio juncional e aplainamento radicular
• É o processo pelo qual o cálculo residual e porções de cemento ou dentina
são removidos, proporcionando uma superfície lisa, resistente e limpa.
Pattison e Pattison (1988)
CURETAS GRACEY
• Clayton H. Gracey (1940) – Universidade de Michigan
• Curetas específicas
• Inclinação de 70º
• Possuem uma borda de corte (convexa)
CURETAS GRACEY
• 1-2 e 3-4: dentes anteriores (canino a canino)
• 5-6: dentes anteriores e pré-molares
• 7-8 e 9-10: vestibulares e linguais/palatina de dentes posteriores
• 11-12: mesiais de dentes posteriores
• 13-14: distais de dentes posteriores
CURETAS UNIVERSAIS
• Inclinação entre a porção terminal da haste e a lâmina: 90º
• Possuem duas bordas de corte
• Trabalham em todos os dentes do arco
CURETAS GRACEY ESPECIAIS
ØMini-five: haste 3mm mais longa que a original e lâmina 50% mais
curta. Bolsas profundas (>5mm) e estreitas.
ØAfter-five: haste 3mm mais longa e lâmina da mesma largura que a
original. Bolsas profundas (>5mm) e largas.
RASPADORES MANUAIS
• Permitem sensibilidade tátil,
• Delimitação das bolsas periodontais,
• Eliminam eficientemente cálculo, cemento e camada de dentina
subjacente,
• Aplainamento da superfície radicular após a instrumentação.
• 8.000 hertz (ciclos/seg)
• Pouco utilizados
RASPADORES SÔNICOS
RASPADORES ULTRA-SÔNICOS
• Raspagem geral
• Diminuem o tempo operatório
• Facilitam a raspagem de cálculos grosseiros
• Facilitam a raspagem manual
• Contra-indicados: usuários de marca-passos e aparelhos de testes 
cardíacos
RASPADORES ULTRA-SÔNICOS
• Desvantagens:
• Ausência de sensibilidade tátil;
• Não permite delineamento dos limites da bolsa periodontal;
• Remove parcialmente o cálculo, deixando a porção remanescente com
aspecto de lisura a sondagem;
• Produção de aerosol (infecção cruzada).
•A instrumentação ultra-sônica deveria ser 
sempre complementada pela 
instrumentação manual.
Preus et al. 2002
WORLD WORKSHOP IN 
PERIODONTICS (1996)
Remoção do biofilme dentário subgengival e cálculo conduz a 
uma “desorganização” da microflora subgengival, levando a 
um “retardamento da repopulação patogênica”.
ESSÊNCIAS DA INSTRUMENTAÇÃO 
PERIODONTAL
Apreensão firme
Permite manobrar o instrumento ao redor do dente e aplicar a 
pressão direta corretamente para a remoção do cálculo sem 
danificar os tecidos periodontais. 
Apreensão tipo caneta modificado é o mais utilizado.
CANETA PADRÃO
CANETA MODIFICADA
• Movimentos: ação de trabalho de um instrumento na superfície dentária
• Movimentos de raspagem: curtos
• Movimentos de alisamento: longos, por vezes até cobrindo toda a raiz
• Evitar movimentos de pulso – dor, fadiga muscular, inflamação nos ligamentos e 
nervos do pulso.
ESSÊNCIAS DA INSTRUMENTAÇÃO 
PERIODONTAL
• Angulação: entre 45 a 90º
• Inserção: introduzido com a face da lâmina “fechada” (ângulo 0)
• Dentro da bolsa, lâmina aberta em 45 a 90º para movimentos de trabalho.
ESSÊNCIAS DA INSTRUMENTAÇÃO 
PERIODONTAL
GRACEY 5/6
GRACEY 7/8
GRACEY 11/12
GRACEY 13/14
AFIAÇÃO DAS CURETAS
AFIAÇÃO DAS CURETAS
OBRIGADO