APS MECANISMO DE AÇÃO E DEFESA

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Mecanismos imunológicos envolvidos na patogênese da Psoríase 
 
A psoríase é uma doença crônica que afeta cerca de 2% da população. No 
ponto de vista clínico, a psoríase se manifesta através de lesões cutâneas 
eritematosas e descamativas. Em relação a uma pele normal, a taxa mitótica 
dos queratinócitos basais em uma pessoa com Psoríase é bem maior. Por ser 
uma doença com prevalência genética e ambiental, é relacionado com a 
expressão de microRNAs. Sua imunopatogênese é complexa, desenvolvendo 
diversas alterações do sistema imunológico inato (macrófagos, neutrófilos, 
mastócitos, queratinócitos, células dendríticas, células endoteliais) e adquirido 
(linfócitos T). As células do sistema imune inato ativadas criam fatores de 
crescimento, quimiocinas e citocinas, que reagem sobre as células do sistema 
imune adquirido e vice-versa. 
A associação entre a acantose e o infiltrado inflamatório (composto por células 
dendríticas, macrófagos, células T e neutrófilos) contribui para o crescimento 
das lesões. A vermelhidão se dá devido ao aumento de capilares tortuosos que 
atingem a superfície da pele. O acúmulo de neutrófilos na epiderme gera 
microabscessos de Munro, as escamas se dão pela hiperproliferação da 
epiderme com maturação prematura de queratinónitos e queratinização 
incompleta com retenção dos núcleos no estrato córneo. 
Vários fatores ambientais podem desencadear a doença, como: infecções, 
medicamentos, estresse, trauma mecânico... O trauma mecânico pode ativar 
os queratinócitos, que passam a liberar citocinas e proteínas do choque 
térmico, ativando então as CD, que, quando ativados ao mesmo tempo, 
produzem diversas quimiocinas, citocinas e fatores de crescimento. Quando 
ativada, a CD processa um antígeno e vai para o lifonodo, apresentando-o aos 
linfócitos T. Para que haja a ativação linfocitária, deve ocorrer uma Sinapse 
Imunológica entre as proteínas da membrana da APC e do LT. 
Na derme, os LTh interagem com as CD e os macrófagos, e assim formam 
novas "sinapses imunológicas". Com a interação entre essas células, há um 
aumento na produção de citocinas, fazendo com que o processo inflamatório 
da Psoríase se agrave.