O PAPEL DA HIGIENE BUCAL NO CONTROLE DA DOENÇA CÁRIE

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Ana Carolina Silva- Odontologia 
 
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O PAPEL DA HIGIENE BUCAL 
NO CONTROLE DA DOENÇA 
CÁRIE 
 
1- IMPORTÂNCIA DO CONTROLE DE 
PLACA NA ETIOLOGIA DA DOENÇA 
 
- O controle mecânico desempenha um 
importante papel preventivo na 
redução dos microorganismos 
envolvidos no início e na progressão da 
cárie dentária, assim como na 
manutenção do balanço dinâmico entre 
a saliva e a superfície dentária. 
- O controle mecânico caseiro é 
reconhecidamente o meio mais simples 
e com melhor custo/benefício para o 
paciente. 
- O encorajamento do autocuidado por 
meio da educação em saúde é favorável 
no manuseio de doenças crônicas como 
a cárie e a doença periodontal. 
- O controle mecânico é o resultado da 
interação de vários fatores, como 
conhecimento sobre as doenças bucais 
(etiologia,patogenia,tratamento/contro
le) e instrução em higiene bucal, 
destreza manual e adequação dos 
instrumentos de limpeza. 
- Para que se obtenha êxito no controle 
e prevenção das doenças bucais, o 
profissional deve trabalhar com os 
hábitos e comportamentos dos 
pacientes, procurando modificá-los e 
adequá-los às necessidades individuais. 
 
• Sendo assim, ocorreram: 
- Evidências da relação escovação x cárie 
dentária 
-Estudos in situ 
- Estudos in vivo 
- Estudos clínicos e populacionais. 
 
2- ESCOVAÇÃO DENTÁRIA 
REALIZADA PELO PROFISSIONAL 
 
• O ESTUDO DE KARLSTAD 
- No estudo de Karlstad, o controle 
profissional regular de cárie fez parte de 
um programa preventivo aplicado a um 
grupo de escolares com alta prevalência 
de cárie. 
- Os escolares receberam 
aconselhamento dietético e os pais 
foram motivados a participar do 
programa. Alem disso, limpeza 
profissional dos dentes com dentifrício 
fluoretado e instruções de higiene oral 
também foram realizadas. 
- O programa resultou em um alto nível 
de limpeza oral e uma significativa 
redução de cárie. 
- Resultados de 30 anos de manutenção 
desses indivíduos indicaram uma baixa 
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incidência de cáries, doença periodontal 
e perdas dentárias, confirmando a 
duração em longo prazo dos benefícios 
de manter um alto padrão de higiene 
oral. 
 
3- EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS EM 
RELAÇÃO À ESCOVAÇÃO 
 
- Ainda não existe um consenso para a 
freqüência de escovação, assim como 
sobre qual seria a quantidade de placa a 
ser removida para prevenir as doenças 
dentais. 
- Em estudo epidemiológico de 7 anos 
de acompanhamento com crianças de 6 
a 8 anos, 21 a freqüência de escovação 
de mais de 2x/dia foi apontada como 
fator de proteção à cárie. 
- Crianças que escovavam os dentes 
mais de 2 vezes apresentavam 63% 
menos chance de apresentar cárie no 
período inicial do estudo quando 
comparadas às crianças com freqüência 
de escovação igual ou menor do que 
2x/dia. 
 
4- HIGIENE INTERPROXIMAL E 
CÁRIE DENTÁRIA 
 
• EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS 
- Tem sido reportado que a placa 
interproximal pode ser mais 
acidogênica que em outras áreas da 
boca. 
- Uma vez que o fio dental tem a 
habilidade de desorganizar e remover 
essa placa interproximal, 25 é possível 
pensar que a utilização do fio dental 
pode auxiliar na redução das cáries 
interproximais. 
 
• USO DO FIO DENTAL 
- O uso do fio dental de maneira correta 
pode reduzir depósitos bacterianos em 
superfícies proximais. 
- A utilização de diferentes tipos de fio 
dental é efetiva na remoção do biofilme 
interproximal, e o fio dental não 
encerado mostrou uma remoção mais 
efetiva quando comparado ao 
encerado. 
- Quando realizada corretamente, a 
utilização de fio dental pode auxiliar no 
controle do biofilme associado à cárie 
dentária. 
- Relacionando-se diretamente a fatores 
como habilidade, motivação e 
coordenação motora do indivíduo. 
 
 
 
• CONTROLE MECÂNICO 
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➢ EFICÁCIA DA ESCOVAÇÃO 
- Desenho da escova 
- Habilidade do indivíduo 
- Freqüência e duração da escovação 
- Qualidade da escovação 
 
➢ EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS ATUAIS 
SOBRE ESCOVAÇÃO 
- Controle de biofilme -> superfícies lisas 
- Bass (1950) -> cabo reto, cerdas do 
mesmo nível, macias e com pontas 
arredondadas. 
- Atualmente -> seleção individual 
- Escovas elétricas -> destreza manual 
- Crianças -> escovas com cabeça 
pequena, cerdas macias e cabo longo. 
 
➢ EFETIVIDADE DA LIMPEZA 
 
- Escovação tênue ou suave 
- Escovação vigorosa 
 
➢ TÈCNICAS DE ESCOVAÇÃO 
 
- IDEAL -> Proporciona completa 
remoção de biofilme dental ao menor 
tempo possível, sem causar qualquer 
dano aos tecidos. 
- SATISFATÓRIA -> Permite limpar as 
superfícies dentais, sem causar danos 
aos tecidos moles e duros. 
▪ SIMPLES E EFETIVA 
▪ FÁCIL COMPREENSÃO 
 
5- CONSIDERAÇÕES FINAIS 
- A orientação que deve ser dada é de 
escovação dental 3x ao dia, sempre 
após as refeições. 
- A escolha da escova ideal para cada 
paciente depende de vários fatores, 
como tamanho da arcada dentária e 
necessidades individuais. 
- O uso do fio dental deve sempre ser 
recomendado para a higiene 
interproximal. 
- O controle do biofilme dental é um 
dos fatores mais importantes para a 
prevenção da cárie dentária.