Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Revisão de exame físico de pele e anexos e cabeça: PELE E ANEXOS: Anamnese: · História pregressa da doença · Alteração na pigmentação, verruga ou pinta. · Ressecamento ou umidade excessiva · Prurido · Medicações · Perda de pelos ou cabelos · Cuidados pessoais Inspecionar: se o paciente está cianótico, ictérico, pálido, com eritema, a temperatura (hipotermia e hipertermia), desidratado, se há alguma lesão (formato e distribuição), a espessura da pele, mobilidade e turgor (pince), vascularização e as unhas (contorno, formato, consistência e cor). CABEÇA: Anamnese: · Cefaleia · Traumatismo · Lesão · Uso de medicamentos · Tonteira · Se houver cirurgia, a história. Inspecionar: no crânio: o contorno, abaulamentos, retrações e tamanho (microcefalia, macrocefalia, normocefalia). No couro cabeludo: se está íntegro, lesões, descamação, limpo ou sujo, quantidade e distribuição do cabelo (se contém alguma alopecia), se o cabelo está quebradiço, seco ou contém pediculose. FACE: Anamnese: · Dor · Dificuldade · História pregressa de problemas oculares · Cuidados pessoais · Remédios específicos para os olhos Inspecionar: lesão, os movimentos da face, se há alguma paralisia facial e se houver em qual hemiface se localiza, sensibilidade. SOBRANCELHAS: observar a implantação (rarefação lateral ou madarose). OLHOS: observar se a visão está preservada ou diminuída, se utiliza óculos, se a conjuntiva e esclerótica está hipocorada, se tem hiperemia, hemorragia ou algum corpo estranho. Observar se os movimentos oculares estão presentes ou ausentes, se há algum estrabismo ou nistagmo. PÁLPEBRAS: observar se está com ptose, retração, se há alguma incapacidade de fechar os olhos. APARELHO LACRIMAL: observar se há algum lacrimejamento excessivo, xeroftalmia, obstrução do ducto lacrimal. PUPILAS: observar se estão isocórica, anisocóricas, se há midríase ou miose, se estão fotorreagentes ou não reagentes. OUVIDO: Anamnese: · Dor · Ruído · Auto-cuidado · Infecções Inspecionar: lesão, hiperemia, secreção, hipersensibilidade, tamanho e formato, se a audição está normal, diminuída ou usa alguma aparelho auditivo, realizar todos os testes (de voz e os de diapasão). Com o otoscópio observar o tímpano. NARIZ: Anamnese: · Secreções · Resfriados · Alergias · Alteração do olfato Inspecionar: assimetria ou simetria, lesões, edema com sangramento, desvio de septo, se há alguma úlcera na mucosa. CAVIDADE ORAL: Anamnese: · Dor de garganta ou de dente · Alteração do paladar · Hemorragia gengival · Rouquidão · Medicamento · Auto-cuidado Inspecionar: lesões, se os lábios estão cianóticos, pálidos, hiperpigmentado, desidratado, se há cárie ou ausência de dentes, se contém afta, hiperemia ou gengivite, se a mucosa está úmida, seca, se a dentição é natural ou não. Na língua observar as papilas, língua geográfica, lisa, leucoplasia, eritoplasia. Olhar o palato, a úvula e as amígdalas, observar seu tamanho, se há petéquias ou pústulas.
Compartilhar