ATM- ANATOMIA HUMANA

Prévia do material em texto

Articulação temporomandibular (ATM)
 Mª Fernanda Vasconcelos – Turma XXX – anatomia humana
AULA 05 – PROFESSORA KELLY
Músculos da mastigação: ( prova)
° Temporal: Contrai a mandíbula, faz o movimento de flexão e retração mandibular. 
° Masseter: Contato no árculo da mandíbula ( mais potente músculo da mastigação). Fecha a boca e joga para frente (flexão e protusão)
° Pterigóidea medial: Lateralidade, protusão e no fechamento da mandíbula.
° Pterigóidea lateral: único do abaixamento da mandíbula, abertura maior da mandíbula. Lateralidade e na protusão. ( o da direita faz para a esquerda e o da esquerda faz para o da direita).
Obs: inervação sensível e motora da mastigação é pelo ramo mandibular do nervo trigêmio.
Mimica da face é o nervo facial – Movimentação do osso é o ramo mandibular do nervo trigêmio.
· Músculos Platismas 
· Músculos digástricos do osso ióide ajudam no processo de movimento ( abertura inicial de 2 cm) após os 2 cm quem atua é pterigóidea lateral. PESCOÇO
Obs: MOVIMENTOS DA ATM
Elevação: temporal e o masseter
Protusão: masseter, pterigóidea lateral e pterigóidea medial.
Retração: temporal
Abertura da mandíbula: músculo digástrico e pterigóidea lateral
ATM
° Recobertas por três camadas.
° Tecido conjuntivo denso avascular, intermediária com células indiferenciadas ( renovação celular que diminui com os anos) e cartilagem fibrosa ( presente somente após os 20 anos, antes tinha a hialina).
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
- ATM, dentes, ossos, anexos, lábios, bochechas, língua, músculos, vasos e sistema nervoso.
° Articulação do tipo sinovial bi(tri)axial complexa entre cabeça da mandíbula com a fossa mandibular do osso temporal.
° Bilateral – interligada pela mandíbula, interdependente ( movimentos próprios- unilaterais- porém simultâneos, articulação única)
° Articulação entre os dentes da maxila e da mandíbula.
- Mobilidade da mandíbula feita pela côndilo da mandibula que vai e volta no movimento de translação.
Esses movimentos são auxiliados pelo líquido sinovial ( nutre e lubrifica) e pelo Disco articular que absorve impactos, não é vascularizado, não é inervado, mas ajuda no modelamento da discrepância da articulação. 
- Pode ter o desgaste do disco articular, tendo problemas na ATM. 
- Ossos da mandíbula:Osso temporal ( fossa mandibular) e o côndilo da mandíbula.
° CASO CLÍNICO: Paciente com disco fino: desgaste ósseo importante – Desgaste da cartilagem articular ( não se regenera, não é inervada nem vascularizada) problema no amortecimento, na movimentação, no impacto, causando um problema na parte óssea e tendo um bloqueio na ATM
Líquido sinovial:
- Nutrição; Fagocitose; Lubrificação
1- disco articular ; 2- cabeça da mandibula
3- Cartilagem articular da cabeça da mandíbula
4- Eminência articular ; 5- Fossa mandibular
6- Região supra-discal ; 7- Região infra-discal
8- Coxim retro-discal ( + vascularizado e inervado) ; 9- Osso temporal
10- Processo retromandibular
Obs:
Abertura- extensão > Fechamento – flexão ( condilo da mandíbula faz o movimento anterior e posterior )
Côndilo da mandíbula é deslocado anteriormente pelo músculo pterigóidea lateral ( translação) e digástrico ( abertura suave)- PLANO SAGITAL E EIXO LATERO-LATERAL
- Se o movimento for muito intenso e ultrapassar o limite do côndilo( ele for muito para frente) há luxação.
Fechamento – flexão- côndilo da mandíbula é deslocado posteriormente.
 PLANO SAGITAL- EIXO LATERO-LATERAL. ; PLANO TRANSVERSAL – EIXO TRANSVERSAL – abertura da mandíbula
Movimento de circundução- todos os planos e todos os eixos.
Rotação e transrotação: eixo longitudinal – abertura e fechamento.
Lateralidade- trabalho e não-trabalho
Protusão e retrusão- translação
Músculo pterigóidea lateral: contato direto e próximo com a ATM. Quem tem disfunção TPM pode prejudicar esse músculo. 
Membrana sinovial: produz o líquido sinovial.
· A capsúla articular recebe informação sensorial pelo ramo mandibular do nervo trigêmio, então quando passa para o forame oval passa alguns ramos de nervos do tecido coxim (ajuda na movimentação do disco) então a dor da ATM é causada pelas tensões desse nervo, podendo sentir a movimentação.
Componentes
( disco, cartilagem, capsula)
Musculos
Inervações 
° Ligamentos : agente limitador de movimento, agente de união da ATM e maior restrição dos movimentos: músculos.
PRINCIPAIS LIGAMENTOS:
- Lateral (temporomandibular) : limita a retrusão
- Medial
- Mandíbulo- discal ( feixe profundo da cápsula)
LIGAMENTOS ACESSÓRIOS:
- Esfeno- mandibular: limita a lateralidade
- Estilo-mandibular: limita a protusão
Articulação: ( limitar a movimentação e melhorar a articularidade – não se regenera) correlação do musculo com ligamento.
 LUXAÇÃO