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Órtese espinhais Classificação: • Escoliose não estruturadas 1) Escolioses posturais 2) Escoliose antálgica Escoliose estruturada: – Escoliose idiopática • Infantil – antes dos três anos de idade • Juvenil - desde os três até os 10 anos; • Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade – Escoliose congênita: provavelmente não é hereditária, se não o resultado de uma alteração ocorrida no período embrionário • Defeito de forma vertebral; • Hemivertébra; • Defeito de segmento vertebral; • Funções costais congênitas; Sinais Clínicos • Assimetrias • Gibosidade • Dor. • Alterações sensitivas. • Disfunções viscerais(+pulmonares), em escolioses acima de 40°. Gibosidade: Quanto o processo transverso está rodado para trás Se tem rotação a direita, tem possível compressão a direita Avaliação Postural: Ângulo de Cobb Prognostico: Determinado pelo grau de Rotação (da gibosidade) Tratamento Cirúrgico: Colete de Milwaukee Função: Promove a correção e estabilidade dos componentes articulares da coluna vertebral. Indicações: Curvaturas escolióticas de 20 a 40 graus, e ou escolioses com angulação de 40 a 60 graus caso o paciente não aceite a realização da cirurgia ou tenha impossibilidade de realizá-la; em hipercifoses posturais, doença de Scheuermann e hiperlordoses. Colete de Boston: Função: Estabilizar a coluna vertebral, corrigir e manter as curvas escolióticas abaixo de T7 ou cifoses dorsais em T8 e contra rotação da coluna vertebral. Indicação: Alterações posturais como escolioses, cifoses e hiperlordoses, fraturas torácicas ou lombares e pós cirúrgicos, melhora do esquema e imagem corporal Fortalecemos a musculatura contraria, por exemplo hiper cifose não devemos focar nos peitorais (visto que já tão encurtados), devemos fortalecer os costais Faixa ou tensor abdominal: Função: Aumento da PIA, limitação do movimento e melhora da estabilidade. • Indicação: Lombalgia, hérnia de disco, cirurgias abdominais e lipoaspirações. OLS Putty (colete de contenção lombossacra) Função: diminuir a mobilidade da região lombossacra e compressão abdominal resultando num alívio local. Indicações: Contraturas paravertebrais pós traumáticas, artroses, hérnias discais, espondilolistese, lombalgias, lombo- ciatalgias e fraturas espondilolistese, lombalgias, lombociatalgias e fraturas. OLS Com sobreposição Anterior Função: Oferece boa estabilidade em casos de presença de lombalgia. Indicação: É indicado para espondilolistese, desordens degenerativas de disco, laminectomias, injurias de esporte, fraturas por compressão, espondilites. OLS Bivalvado: Função: Este estilo permite uma maior facilidade de colocação e é usado muitas vezes em casos de pós operatórios. Indicação: em casos de pós operatório de cirurgias lombares, hérnias discais, lombalgia, espondilolistese, desordens degenerativas de disco. Órtese para controle de flexão (Jewett) Função: a coluna lombar permaneça em lordose, utilizado para controle da flexão. Indicações: Pacientes com postura cifótica, osteoporose, osteoartrite vertebral, fratura pequenas de vértebra torácica ou lombar sem comprometimento neurológico Órtese para controle de flexão (Colete três pontos) Função: a coluna lombar permaneça em lordose, a fim de manter uma postura ereta e evitando a flexão. Indicações: Indivíduos que não podem utilizar o colete de Jewett, como em casos de busto volumoso ou que utilizam bolsa de colostomia. Pacientes com postura cifótica, osteoporose, osteoartrite vertebral, fratura de vértebra torácica ou lombar (corpo) sem comprometimento neurológico OTLS com apoio Esternal Função: Está órtese é altamente ajustável. O paciente pode mascarar esta órtese com sua roupa aumentando assim o uso diurno. Indicação: cifose estrutural leve, estabilização postural e cifoescoliose. Colar Cervical com Apoio Mentoniano Função: Proporciona um maior suporte para a cabeça devido ao apoio mentoniano (para o queixo) para reduzir o movimento e assim limita o movimento de flexão cervical. Indicações: artroses, torcicolos, traumatismos, pós operatórios ortopédicos ou neurológicos de coluna cervical. Colar Cervical Philadelphia Função: Imobilizar a região cervical a fim de proporcionar maior estabilidade, controle nos movimentos de flexão, extensão e rotação cervical. Indicações: Cervicalgia com irradiação, fratura, pós operatórios, traumatismos, artroses, artrites, torcicolos Colete Halo West Função: Tem como função imobilizar a coluna cervical, com inúmeras vantagens sobre os demais modelos, pois permite que o paciente possa se locomover e trabalhar normalmente. Indicações: Fraturas cervicais altas, fraturas cervicais com ou sem luxação, pós operatório. Fratura de processo de C1 e C2
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