Complexo Articular do Cotovelo

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Complexo Articular do Cotovelo 
Anatomia 
Úmero, ulna (medial) e radio (lateral) 
 
- permite afastamento ou aproximação da mão em 
relação ao corpo; 
- articulação intermedia entre o ombro e o punho; 
- articulação estável, e apresenta boa coaptação óssea 
Articulações do cotovelo 
- úmero ulnar 
- úmero radial 
- radio ulnar proximal (supino e prono) 
Articulação úmero-ulnar 
- uniaxial 
- tipo dobradiça (gínglimo) 
- mov. de flexão e extensão 
Paleta umeral 
 
- extremidade inferior do úmero 
- onde se encontra a tróclea e o capitulo (se liga a 
abobada radial) 
 
- Frente, a fossa coronóide, que recebe a ponta da 
apófise coronóide na flexão 
- Atrás, a fossa olecriana, que recebe a ponta do 
olecrano na extensão; 
A paleta tem um deslocamento para frente de 45° em 
relação ao eixo diafisário do úmero e a cavidade 
sigmoide da ulna também está pra frente com 
angulação de inclinação de 45° 
Flexão e extensão 
 
- esse encaixe favorece o movimento de flexão do 
cotovelo por dois motivos: 
1) o impacto do bico coronóide não ocorre até que os 
dois ossos estejam paralelos; 
2) inclusive em flexão máxima, permite uma separação 
dupla (seta dupla) entre os dois ossos, o que permite 
palpar as massas musculares. 
Valgo fisiológico do cotovelo 
- desvio do cotovelo na posição anatômica 
- o antebraço em extensão: fica mais obliquo pra fora e 
para baixo 
- em flexão: ulna fica mais medial, assim o antebraço 
projeta-se exatamente na frente do braço. 
Movimentos Umero-ulnar 
Plano sagital 
- flexão (145° ativa, 160° passiva) 
- extensão (0-5°) 
Ligamentos 
Da estabilidade passiva a articulação 
Medial 
- ligamento colateral medial feixe anterior 
- ligamento colateral medial feixe posterior 
Ambos dão estabilidade a deslocamentos em valgo 
Laterais 
- Ligamento ulnar colateral lateral 
- Ligamento radial colateral lateral 
 
 
Ambos agem proporcionando estabilidade em 
movimentos em varo (para dentro). 
Músculos 
Flexão: bíceps braquial, braquial 
Eficácia máxima de 80-90° de alavanca 
Extensão: tríceps braquial 
Limitações da flexão e extensão 
Extensão: 1) apoio do bico olecriano no funda da fossa 
olecriana, 2) a tensão da parte anterior da capsula 
articular, 3) a resistência devida dos músculos flexores. 
Se a extensão prosseguir ocorre fratura do olecrano e 
rompimento da capsula articular. 
Flexão ativa: 1) contato das duas massas musculares, 
braço e antebraço. 2) apoio ósseo e ação ligamentar 
praticamente não intervém tanto. 
Flexão passiva: 1) apoio da cabeça radial na fossa 
supracondilar, 2) processo coronóide entrando em 
contato com a fossa coronóide. 3) tensão da parte 
posterior da capsula, 4) tensão passiva do tríceps 
braqual. 
Fatores de coaptação articular 
Extensão 
1) Resistência a tração longitudinal 
- ligamentos 
- músculos 
2) pressão longitudinal 
- resistência óssea intervém mecanicamente 
Flexão 
- a ulna esta estável (devido a cavidade sigmoide) 
- músculos auxiliam a manter a ulna coaptada 
- radio instável apenas o ligamento anular coapta ele, 
tem tendência a luxar. 
 
Articulação rádio-ulnar 
- uniaxial 
- tipo trocoide (pivô) 
- movimentos: pronação e supinação 
- rádio-ulnar proximal e radio ulnar distal, este 
movimento precisa da intervenção de duas articulações 
mecanicamente unidas. 
 
Pronação: palma da mão para baixo e dedo pra dentro. 
Nesse caso a ulna e o radio ficam cruzados e não 
paralelos. 
Supinação: palma da mão pra cima e dedo para fora. 
A ulna e o radio estão um ao lado do outro, a ulna por 
dentro e o radio por fora. (paralelos) 
 
Superfície articular radio ulnar 
proximal 
- cabeça do radial 
- um anel osteofibroso ulna 
Cavidade sigmoide pequena da ulna se articula ao radio 
e é recoberta pelo ligamento anular. 
Ligamento anular 
- união entre o radio e a ulna 
- estabiliza a cabeça do radio 
- superfície articular para a cabeça do radio no 
movimento de pronação e supinação. 
 
- ligamento dificilmente lesado 
Ligamento quadrado de Dénucé 
 
- segundo meio de união 
- atua como um freio para a rotação da cabeça do 
radio tanto no sentido horário como anti-horário.. 
Superfície articular radio ulnar distal 
 
- formado pela cabeça da ulna e cavidade sigmoide do 
radio 
- ligamento triangular - União da articulação radio ulnar 
distal e superfície articular da cabeça da ulna com o 
côndilo carpeano 
Membrana interóssea 
- tecido fibroso 
- evitar o deslizamento relativo entre a ulna e o radio. 
Movimentos da articulação 
 Radio ulnar proximal 
 
- Movimento principal: rotação da cabeça radial 
 Radio ulnar distal 
- Movimento de translação circunferencial da porção 
inferior do radio ao redor da ulna 
- Radio faz um deslocamento circular junto com uma 
rotação sobre seu próprio eixo. 
Músculos - movimento de prono e 
supino 
Pronadores 
- Pronador quadrado – mecanismo de desenrolar 
- Pronador redondo – movimento de tração 
Supinadores 
- Supinador - movimento de desenrolar 
- Bíceps – movimento de tração