TICS- TÉTANO

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FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA 
 SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS II 
HELLEN DE OLIVEIRA MOTTA CASAES 
2° PERÍODO 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE ACADÊMICA 
TIC´s – TÉTANO – SEMANA III 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GUANAMBI/BA 
2021 
	
PERGUNTA 1 : Quais as manifestações clínicas do tétano e sua relação com as 
alterações no Sistema Nervoso? 
RESPOSTA: 
Existem quatro padrões clínicos de tétano: 
• Generalizado: é o tipo mais grave e comum. Manifesta-se através do trismo 
(limitação da abertura bucal), hiperatividade e instabilidade autonômica 
generalizada – apresentando sudorese, taquicardia, agitação, hipertensão 
arterial e irritabilidade –, rigidez e dor na musculatura cervical. Além disso, o 
indivíduo pode desenvolver disfagia (dificuldade para engolir intensa e 
progressiva, a ponto de impossibilitar a alimentação oral), espasmos no músculo 
masseter (mastigação), contratura dos ombros e do dorso, contração tônica dos 
músculos esqueléticos, torcicolo, opistótono (espasmos acentuados nos 
músculos da nuca e do dorso, o que induz o corpo a tomar uma posição 
arqueada, forçada, apoiando-se nos calcanhares e na cabeça, situação evidente 
na imagem da tarefa), sorriso sardônico (fácies sardônico, expressão 
característica de pessoas com tétano, com contrações dos músculos da face) e 
abdômen rígido em tábua. Em situações mais avançadas da doença, o tétano 
pode ocasionar apneia (dificuldade para respirar) e/ou obstrução das vias aéreas 
superiores, uma vez que a disfunção do controle do tônus muscular – feito pelo 
sistema nervoso central – repercute em contração permanente dos músculos 
torácicos, da glote e da faringe. Sem respiração pulmonar, o oxigênio não circula 
pelo corpo, gerando um quadro de isquemia e, consequentemente, necrose 
tecidual geral, ocasionando a morte do indivíduo. Ademais, podem ocorrer 
fraturas ósseas (principalmente das vértebras, por conta dos espasmos), 
incapacidade de ventilar (o diafragma não relaxa, impedimento os movimentos 
necessários para a respiração) e parada respiratória, como dito anteriormente. 
Em casos mais raros, acontecem choque circulatório, hemorragia digestiva e 
rabdomiólise – quadro em que ocorre a degradação do tecido muscular e 
liberação da proteína mioglobina no sangue, podendo danificar os rins. Pelo fato 
de a doença não alterar a consciência do indivíduo, os espasmos são dolorosos, 
intensos e constantes, desencadeados por ruídos altos, contato físico, sons e 
luz. 
• Local: é de difícil diagnóstico e, na maioria das vezes, o tétano local se 
transforma em generalizado. 
	
• Cefálico: ocorre devido a ferimentos na cabeça ou no pescoço, atingindo, 
inicialmente, apenas nervos cranianos. Efeitos característicos são disfagia, 
trismo e neuropatias focais cranianas, podendo receber o diagnóstico 
equivocado de AVC. 
• Neonatal: ocorre em crianças de 5 a 7 dias de vida, iniciando a doença mais 
rapidamente (menor período de incubação), progredindo em horas, uma vez que 
o comprimento das fibras axonais do recém-nascido é bem menor que o de um 
adulto. Caracteriza-se por trismo, recusa para alimentar, espasmos nos 
músculos faciais – repercutindo em sorriso sardônico –, mãos apertadas, pés 
dorsiflexionados, aumento do tônus muscular (tensão do músculo em repouso), 
rigidez e opistótono. Por isso, é muito importante a vacinação antitetânica para 
a gestante, prevenindo a criança contra a doença. 
Quanto maior for o intervalo entre o início dos sintomas e o aparecimento dos primeiros 
espasmos, mais branda será a doença. O tétano clínico possui duração de 4 a 6 
semanas. 
O tétano é uma doença do sistema nervoso central, causado pela liberação da 
tetanospamina metaloprotease (toxina tetânica) pela bactéria anaeróbica clostridium 
tetani. É uma doença transmissível, porém não contagiosa e tem como uma das 
profilaxias a vacinação. A bactéria atinge a medula espinal e o tronco cerebral através 
do transporte axonal retrógrado, causando uma alteração na propagação de impulsos 
nervosos que, a nível macroscópico, impede o relaxamento dos músculos e 
desencadeiam essa série de manifestações mencionadas anteriormente. 
 
PERGUNTA 2: Qual o mecanismo de ação da toxina tetânica no Sistema Nervoso 
Central e Sistema Nervoso Periférico? 
RESPOSTA: 
Para que a sinapse química ocorra nos terminais axonais, é necessário que o 
potencial de ação estimule a entrada do íon cálcio através de canais iônicos 
dependentes de voltagem. A partir de então, as vesículas sinápticas liberam os 
neurotransmissores na fenda sináptica, havendo, assim, a conversão de energia 
elétrica em química. Por conseguinte, os receptores desses sinais químicos ativam os 
canais iônicos de sódio e o impulso é propagado do neurônio pré-sináptico para o pós-
sináptico, convertendo o sinal novamente a elétrico. Na placa motora, existe o 
neurônio responsável por transmitir o impulso para a fibra muscular (junção 
neuromuscular), fazendo-a contrair, e também existe o interneurônio inibitório (terminal 
axoaxônico, entre o neurônio da placa motora e o interneurônio), responsável por 
liberar o neurotransmissor GABA e glicina, interrompendo a contração muscular, em 
determinado período de tempo, em condições normais, para que ocorra, assim, a 
	
contração e relaxamento do músculo. A toxina tetânica (tetanospamina 
metaloprotease) chega ao sistema nervoso e liga-se de forma irreversível aos 
receptores do interneurônio, bloqueando a neurotransmissão por clivar as proteínas de 
membrana (que permitem a passagem de cálcio para o meio intracelular), envolvidas 
na neuroexocitose (liberação de neurotransmissores). Assim, os neurotransmissores 
inibitórios não serão liberados, o neurônio não será inibido e, dessa forma, mandará 
impulsos nervosos para contração muscular da fibra de forma constante, o que 
acarretará essa série de manifestações do tétano. 
 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
REFERÊNCIAS: 
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora Elsevier. 13a ed., 
2017. 
BRANDÃO, R. Tétano. Google Acadêmico. Disponível em: < 
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/6972/tetano.htm?_mobile=off >. 
Acesso em: 29 Ago 2021.