Microagulhamento - Estácio - Copia

Prévia do material em texto

Módulo: Microagulhamento
no Tratamento Facial
Pós Graduação em Fisioterapia 
Dermato Funcional
Profª Me. Emily Vasconcelos
A MÍDIA
Camada lipídica 
intercelular
Manto hidrolipídico
Oleosidade
Fator de hidratação natural
BARREIRA CUTÂNEA
Fator de hidratação natural
Filagrina
Involucrina
BARREIRA CUTÂNEA
Manto hidrolipídico
BARREIRA CUTÂNEA
Aquaporinas
CONTEÚDO HÍDRICO CUTÂNEO
Então: como os 
cosméticos conseguem 
ultrapassar toda essa 
barreira?
VIAS DE PERMEAÇÃO
POTENCIALIZADORES DA PERMEAÇÃO
Indução do processo de reparo
↑ Permeação
ꙮ Perfuração
ꙮ Via transcelular
ꙮ Alargamento folicular (até 40%)
(Orentreich e Orentreich, 1995; Negrão, 2017; Serrano et al., 2015)
O CONCEITO
Sem desepitelizaçãoDesepitelização
O CONCEITO
• China
• Acupuntura 
cutânea
5.000
• Philippe Simonin
• Cicatrizes
1994
• Orentreich
• Implante capilar
• Subcisão
1995
• Desmond Fernandes
• Stamp: 1º roller
• Rugas supra labiais
1996
• Camirand e Doucet
• Pistola de tatuagem
• Cicatrizes
1997
• Desmond Fernandes
• 1º artigo: Roll Cit® - TIC
2002
• Dermaroller®
2004
A HISTÓRIA
ꙮ Cabo de policarbonato 
ꙮ Agulhas: n° 190 a 540, aço, fileiras, estéreis 
ꙮ Diâmetro: 0,07 a 0,2mm (delicadeza na puntura)
ꙮ Comprimento: 0,2mm e 3mm
ꙮ Aço cirúrgico ou titânio 
ꙮ Níquel: processos alérgicos
(AUST, et al, 2008, Negrão, 2017)
O EQUIPAMENTO
ꙮ Certificação: ANVISA 
ꙮ Proibido reprocessamento: resolução N° 2.605 de 
11/08/2006
ꙮ Dados:
ꙮ Caixa de acrílico
ꙮ Esterilização: raios gama
ꙮ Vencimento
ꙮ Qualidade 
ꙮ Descarte pós uso
(AUST, et al, 2008, Negrão, 2017)
A LEGISLAÇÃO
ꙮ Dermapen:
ꙮ Cartuchos: 2 a 48 agulhas
ꙮ Profundidade ajustável
ꙮ Perfuração vertical
ꙮ Áreas menores
Sem ANVISA
Risco de arranhões
Hipercromias
Retorno dos fluidos
ꙮ Derma Stamp e dermógrafos:
ꙮ Perfuração vertical
ꙮ Áreas bem definidas
AS VARIAÇÕES DA TÉCNICA
Lesões verticais Lesões com roller Lesões verticais Lesões com roller
(Imagens: Negrão, 2017)
COMPARATIVO DAS LESÕES
MARCAS
Classificação
Cosmético Terapêutico Cirúrgico
0.2 a 0.3mm 0.5 mm 1.0 a 1.5mm 2.0 mm 2.5 a 3.0mm
CAMADA 
ATINGIDA
Camada córnea 
à granulosa
Camada basal a 
JDE
JDE à camada 
papilar
Camada papilar à 
reticular
Camada 
reticular e 
hipoderme
FORMA DE USO Domiciliar Consultório Consultório Consultório Consultório
MECANISMO 
DE AÇÃO
Drug delivery
Drug delivery
Indução indireta
Drug delivery
Indução direta
Drug delivery
Indução direta
Drug delivery
Indução direta
NÍVEL DE 
AGRESSÃO
Sem 
sangramento
Orvalho
sanguíneo
Orvalho
sanguíneo
Sangramento
Sangramento 
intenso
DESCARTE Reutilizável Descartável Descartável Descartável Descartável
NECESSIDADE 
DE ANESTESIA
Sem anestésico
Anestésico 
tópico opcional
Anestésico 
tópico
Anestésico tópico
Bloqueio 
anestésico
CLASSIFICAÇÃO DOS ROLLERS
(Imagem: Negrão, 2017)
COMPRIMENTO X INJÚRIA REALIZADA
Mecanismos de ação - DRUG DELIVERY
ꙮ 80 a 500% absorção
ꙮ Via transcelular: 5 a 90min
ꙮ Alargamento folicular (até 40%)
Sistema de acesso transdermal
(Bahuguna, 2013)
ꙮ Cascata de eventos
ꙮ Regeneração
ꙮ Substituição
MECANISMOS DE AÇÃO
INDUÇÃO DO PROCESSO DE REPARO
Orvalho sanguíneo e 
intensa perda de 
água
Liberação de 
plaquetas
Fatores de 
crescimento
Proteínas 
adesivas e 
mediadores 
inflamatórios
Coagulação
1 a 10 
min
FASE DA INJÚRIA
Quimiotaxia
Sinais flogísticos
Fatores de 
crescimento
Fagocitose
Início da 
epitelização
Completa 
até 18h
10min a 
3 dias
FASE INFLAMATÓRIA
Angiogênese
Fibroplasia e tecido de 
granulação
Colágeno III e 
matriz
Apoptose 
celular
Contração 
das punturas
internas
3 a 21 
dias
FASE DE PROLIFERAÇÃO
Substituição 
do colágeno 
Colágeno em treliça
Restabelecimento 
da JDE
Reabsorção de 
água
Metaloproteinases
Acima de 
21 dias
FASE DE REMODELAGEM
FATOR LIBERADO POR FUNÇÕES
Fator de crescimento epidérmico (EGF) Plaquetas, macrófagos e plasma
Mitogênica (queratinócitos e fibroblasto), 
epitelização e tecido de granulação
Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) Células mesenquimais
Mitogênico de células endoteliais, permeabilidade 
vascular, síntese de MMP
Fator de crescimento insulínico (IGF-1) Fibroblastos, macrófagos
Síntese de matriz, mitogênico, glicose disponível, 
efeito endócrino (GH)
Fator de crescimento fibroblástico (FGF) Fibroblastos, macrófagos, mastócitos Mitogênico, angiogênese, contração das bordas
Fator de crescimento transformador
(TGF beta 1)
Plaquetas, queratinócitos e macrófagos
Repitelização, quimiotaxia, angiogênese, inibidor 
das MMP
Fator de crescimento transformador
(TGF beta 3)
Fibroblastos
Diferenciação celular, controle do tecido de 
granulação
Fator de crescimento de queratinócitos (KGF) Fibroblasto Proliferação e diferenciação dos queratinócitos
Fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGF) Plaquetas, queratinócitos e macrófagos
Quimiotaxia, angiogênese, produção de ácido 
hialurônico (matriz provisória)
Interleucinas (IL) Fibroblastos Mitogênico, angiogênese
FATORES DE CRESCIMENTO
INDICAÇÕES FACIAIS
Microagulhamento
Hipercromias
Melasma
Acne
Outras
Rejuvenescimento
Contorno
Rugas estáticas
Sulco nasogeniano
Poros 
dilatados
Cicatrizes Olheiras
Cosmetologia 
aplicada
ꙮ Quelóide
ꙮ Câncer de pele
ꙮ Doenças auto imunes
ꙮ Gestação
ꙮ Isotretinoína oral
ꙮ Anticoagulantes
ꙮ Acne III ativa
ꙮ Pele queimada
ꙮ Herpes labial ativa
ꙮ Infecção bacteriana ou fúngica
ꙮ Hemofilia
ꙮ Sobre verrugas ou nevos
CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS
ꙮ Cardíacos
ꙮ Diabéticos
ꙮ Telangiectasias
ꙮ Peles sensíveis
ꙮ Alergia ao anestésico
ꙮ Rosácea
ꙮ Herpes
ꙮ Uso anterior de isotretinoína
ꙮ Pós preenchimento
ꙮ Pós toxina botulínica
ꙮ Pós cirurgias plásticas
ꙮ Pós laser de CO2
ꙮ Pós peelings superficiais e mecânicos
ꙮ Peelings médicos
ꙮ Limpeza de pele
ꙮ Micropigmentação
ꙮ Depilação e epilação
ꙮ Medicamentos fotossensíveis
ꙮ Autobronzeadores
CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS
ꙮ Hematomas
ꙮ Herpes ativa
ꙮ Inflamação persistente
ꙮ Ressecamento
ꙮ Arranhões
ꙮ Tram-track
INTERCORRÊNCIAS
PREPARAÇÃO PARA O 
MICROAGULHAMENTO
Preparação
Home care
Repositores 
tópicos
Cuidados 
básicos
Hidratantes 
antioxidantes
Profissional
Limpar Afinar Hidratar
15 a 30 
dias antes
PREPARAÇÃO
Repositores 
tópicos
Cuidados básicos
Hidratantes 
antioxidantes
Substância Função Recomendação
Ácido hialurônico Umectante 0,5 a 5%
Flucogel Umectante 3 a 10%
D pantenol Umectante 0,5 a 2%
PCA-Na Hidratação ativa 1 a 5%
NMF Hidratação ativa 1 a 2%
Vitamina E Nano AOX, anti inflamatório 0,1 a 5%
Vitamina A Nano AOX, co fator de colágeno, matriz 2 a 10%
Vitamina C Nano
AOX, co fator de colágeno, 
cicatrização, imunidade
1 a 10%
Resveratrol Nano AOX 5%
Silício Co fator de colágeno 2 a 5%
Pré
higienizar
Lavar
Esfoliar
Tonificar
ProtegerHOME CARE
Preparação
Profissional
Limpar
Pré higienizar
Higienizar 
Esfoliar
Amolecer 
Extrair
Assepsia 
Tonificar
Acalmar 
Desinflamar
Proteger 
Orientar
PROFISSIONAL
Preparação
Profissional
Afinar Hidratar
Peeling
Revitalização
Microagulhamento
PROFISSIONAL
A APLICAÇÃO DO 
MICROAGULHAMENTO
ꙮ Impurezas
ꙮ Poluentes
ꙮ Demaquilar
ꙮ Excesso de oleosidade
Água micelar
APLICAÇÃO
Sabonete
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
ꙮ Tópico: 30 a 40min (evitar combinações)
ꙮ Retirar todo anestético com clorexidina 4%
ꙮ Sabonete desinfectante específico
Atenção aos 
efeitos 
adversos dos 
anestésicos!2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
APLICAÇÃO
ꙮ Unidirecional: orvalho sanguíneo
ꙮ 5 passadas por direção
Horizontal Vertical 1ª oblíqua 2ª oblíqua
ÁREA FINAL 
HOMOGÊNEA
APLICAÇÃO
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
ꙮ Observar pegada no cabo do roller (pressão ≠)
ꙮ Movimentos curtos e rápidos 
ꙮ Sem deslizamento
ꙮ 2 larguras por roller
ꙮ Pálpebras: semend point 
ꙮ Evitar zonas micropigmentadas)
ꙮ Máscara sanguínea
ꙮ Limpar (antes de ressecar)
1°
2° 2°
3° 3°
4°
5°
6°
8°
9° 10°
11°7° 13°
14°
15°
12°
APLICAÇÃO
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
ꙮ Níveis baixos de hidratação:↓ difusão
ꙮ Veículos compatíveis: base de água, gel, sérum
ꙮ Sem conservantes, fragrâncias, corantes
ꙮ Sem agentes degradantes
ꙮ Fatores de crescimento análogos
ꙮ Monodoses
APLICAÇÃO
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
ATIVOS Funções
Magnésio
Envolvido na maioria das reações enzimáticas da 
pele
Manganês Barreira lipídica
Silício Co fator do colágeno I
Zinco Reconstrutor de membrana, protetor de DNA
ATIVOS Funções
Vitamina A (retinol)
Síntese de matriz, hidratação, AOX, regulador dos 
queratinócitos
Vitamina E AOX, inibidor das MMP, estabilizador de membranas
Vitamina B5
Evitar a perda de água pela epiderme, acelera a 
epitelização
Vitamina B6 Ativador do sistema imunológico
Vitaminas/ Antioxidantes
Oligoelementos
APLICAÇÃO
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
ATIVOS Funções
EGF Repitelização, controlador da inflamação
FGFb Ativador de fibroblasto
TGPB3 Sinalizador de fibroblasto, produtor colágeno I
IGF Preventivo de tecido hipertrófico
Decapeptídeo 4 Vitamina C estabilizada – AOX, co fator de colágeno
TGP2 Inibidor da síntese de melanina
Nopigmerin Associação ao ácido ferúlico – clareador da melanina e hemossiderina
ATIVOS Funções
PCA - Na Componentes do fator de hidratação natural
Ácido hialurônico Hidratação ativa (retém água)
D pantenol Umectante
Hidratantes/ Preenchedores
Fatores de crescimento
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
APLICAÇÃO
ATIVOS Funções
Ácido tranexâmico Quelante do ferro, inibidor da tirosinase
Haloxyl Firmeza, eliminação do sangue acumulado
Sylimarin Quelante do ferro, atua na melanina e hemossiderina
Beautifeye Antiglicante, anti fadiga, reconstrução dérmica
Eyeseryl Redutor de bolsas e descongestionante
Regu-age Microcirculação, AOX
Ativos para pálpebras
ATIVOS Funções
Ácido tranexâmico Quelante do ferro, inibidor da tirosinase
Aqua licorice
Inibidor de tirosinase, inibidor dos mediadores 
inflamatórios
Ácido fítico
Inibidor de tirosinase, inibidor dos mediadores 
inflamatórios
Outros clareadores
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
APLICAÇÃO
ATIVOS Funções
D pantenol Minimizar a perda de água
Ácido hialurônico Retentor de água
Vitamina E Anti inflamatório
Vitamina A hidratação, regulador dos queratinócitos
Vitamina B5
Evitar a perda de água pela epiderme, acelera a 
epitelização
Vitamina B6 Ativador do sistema imunológico
ꙮ Minimizar a perda de água
ꙮ Retentores de água
ꙮ Agentes cicatrizantes
ꙮ Repitelização
ꙮ Repositores
Sérum, gel 
ou gel creme
2. Higienizar
1. Pré higienizar
3. Anestesiar
4. Desinfectar
5. Microagulhar
6. Permear
7. Proteger
APLICAÇÃO
PÓS MICROAGULHAMENTO
ꙮ Lavar só após 4h
ꙮ Higienizar óculos
ꙮ Não utilizar maquiagem ou filtro solar
ꙮ Trocar roupa de cama e usar papel toalha
ꙮ Evitar ambientes aglomerados
ꙮ Evitar fontes de calor e luminosas
CONDUTA COSMÉTICA
ꙮ Sabonete para pele sensíveis
ꙮ Hidratante repositor: fatores de crescimento, retentores de água, 
vitaminas A e E
ꙮ Agentes antiinflamatórios (zona de melasma): compressas frias ou 
cosméticos anti inflamatórios
Até 18h
Edema
Rubor
Calor
Ardor
24h a 72h:
Rubor
Leve escurecimento
Ressecamento
Prurido leve
ꙮ Pode usar filtro solar e maquiagem
ꙮ Manter cuidados cosméticos
ꙮ Evitar atividade física (suor = agente irritante)
ꙮ Evitar praia e atividades ao ar livre por 15 dias
ꙮ Manter demais orientações
PÓS MICROAGULHAMENTO
3 a 7 dias:
Ressecamento
Descamação
7 a 15 dias:
Textura intacta
Clareamento
Pele mais fina
ꙮ Retorno à atividade física
ꙮ Manter conduta cosmética
ꙮ Evitar praia e atividades ao ar livre por 15 dias
ꙮ Manter demais orientações (calor e fontes luminosas)
ꙮ Revitalização, laser vermelho, LED azul, LED vermelho, LED 
âmbar
ꙮ Sabonete específico para o biotipo cutâneo
ꙮ Hidratante repositor: fatores de crescimento, retentores de 
água, vitaminas A e E
ꙮ Inserir: clareadores
ꙮ Evitar agentes queratolíticos
PÓS MICROAGULHAMENTO
15 a 21 dias:
Linhas de expressão
Rugas finas
Sulcos
Contorno
Acima de 21 dias:
Resultados mais 
visíveis conforme 
as queixas
ꙮ Revitalização, laser vermelho, LED azul, LED 
vermelho, LED âmbar
ꙮ Peelings suaves
ꙮ Radiofrequência: 21 dias
ꙮ Criofrequência: 21 dias
ꙮ Limpeza de pele
ꙮ Aplicação de toxina botulínica: 21 dias
ꙮ Peelings mais intensos: 30 dias
ꙮ Novo microagulhamento: 30 dias
ꙮ Aplicação de preenchimento: 30 dias
PÓS MICROAGULHAMENTO
TERMO DE CONSENTIMENTO
Eu _____________________________________ portador do RG __________________, CPF _________________________, estarei me submetendo
ao tratamento de terapia por indução de colágeno ou microagulhamento por livre e espontânea vontade nas seguintes áreas:
____________________________________________________________
______________. Estou ciente de que a técnica consiste na aplicação de um roller estéril de uso único, composto por _____ agulhas e comprimento de ______. Estou ciente de que
o equipamento provoca microlesões na superfície da pele e como consequência, o processo de reparação libera fatores de crescimento e demais células que estimulação a
produção de colágeno que será depositado sob a epiderme. O processo de reparo pode se estender por um dia a dezesseis semanas após o tratamento, dependendo do roller
utilizado e entendo que podem ser necessárias algumas sessões para alcançar o resultado desejado.
O procedimento e as possíveis complicações foram explicados para mim e eu tive a oportunidade de fazer perguntas e tê-las respondidas de maneira clara e objetiva.
Fui informado de que o objeto do procedimento é uma melhoria na aparência e não a perfeição. É possível que algumas imperfeições possam persistir, e que o resultado possa não
corresponder às minhas expectativas ou metas. Compreendo que as possíveis complicações da terapia de indução de colágeno e que as mesmas dependem do tamanho da agulha
utilizada. Sei que meu rosto poderá ficar vermelho, inchado, quente e irritado por até 3 dias pós procedimento; que o uso de maquiagem só deverá ser feito após 24h e filtro solar
após 18h; entendo que meu rosto poderá ficar hiperpigmentado, porém esta desaparecerá após alguns dias. Fui orientado a evitar atividade física por 3 dias, e exposição a calor
excessivo, fontes luminosas por até 15 dias. Recebi todas as orientações dos cosméticos que devo usar durante esse período e só devo usar outro quando me reportar ao
profissional que realizou o procedimento.
Declaro que estou ciente das orientações pós procedimentos e que seguirei rigorosamente e não poderei omitir nenhuma informação sobre meu estado de saúde e quaisquer
procedimentos utilizados. Compreendo que a prática da estética não é uma ciência exata e qualquer profissional respeitável não pode garantir resultados. Eu reconheço que não foi
me dada escrita ou verbalmente, nenhuma garantia em relação ao resultado do procedimento.
Autorizo o procedimento: ________________________________Data: __________________
AZULAY, R. D. AZULAY, D. R. Dermatologia. 4 ed. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 2006.
BATISTUZZO, José A. O.; ITAYA, Masayuki; ETO, Yukiko. Formulário médico farmacêutico. 3 ed. São Paulo: Pharmabooks, 2006.
BERCHELLI, L. M. CURBAN, G.V. Compêndio de Dermatologia. 6 ed. São Paulo: Atheneu, 1988.
BORGES, Fábio dos S. Modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. Phorte editora: São Paulo, 2006.
CALVI, E. N. de C. RODRIGUES, P. A. GELSI, T. A. Bambuterapia. São Caetano do Sul: Yendis, 2010.
COMARCK, D. H. Fundamentosda Histologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
COSTA, Adilson. Hidratação cutânea. Revista Brasileira de Medicina. 15 – 21, 2011.
Creidi P, Vienne MP, Ochonisky S et al. Profilometric evaluation of photodamagefter topical retinaldehyde and retinoic acid treatment. J Am Acad Dermatol1998;39:960-965.
Day DJ, Littler CM, Swift RW, Gottlieb S. The wrinkle severity rating scale: avalidation study. Am J Clin Dermatol 2004:49-52
DOMENICO, Giovanni; WOOD, Elizabeth C. Técnicas de massagem de Beard. 4 ed. São Paulo: Manole, 1998.
DUNCAN, et al. Medicina Ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. Porto Alegre: Artmed, 2004.
Fernandes D, Signorini M. Combating photoaging with percutaneous collageninduction. Clin Dermatol 2008;26:192-199
FONSECA, A. PRISTA, L. N. Manual de terapêutica dermatológica e cosmetologia. São Paulo: ROCCA, 2000.
GODOY, J. M. P. GODOY, M. F. G. Drenagem linfática manual: novo conceito. Jornal Brasileiro de Medicina, 3 (179), 2004.
GROSSMAN, Luis. Óleos essenciais: na culinária, cosmética e saúde. OptionOnline, 2010.
Grove GL, Grove MJ, Leyden JJ., Optical profilometry: an objective methofor quantification of facial wrinkles, J Am Acad Dermatol. 1989;21:631-637.
GUIRRO, E. GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos e patologia. 3 ed. São Paulo: Manole, 2004.
HARDING, Jennie. Massagem em 10 lições simples. Lisboa: Lisma, 2005.
Jaffe L. Control of development by steady ionic currents. Federation proceedings 1981;40:125-127.
John D Rachel, Jasmine J Jamora. Skin rejuvenation Regimens: a profilometryand histopatologic study, Arch Facial Plast Surg 2003;5:145-149.
JUNQUEIRA, L.C. CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
KALLURI, H. KOLLI, C.S BANGA,A.K. Characterization of microchannels created by metal microneedles: formation and closure. The AAPS Journal 2011; 13(3): 473-481.
KEDE, Maria P. V.; SABATOVICH, Oleg. Dermatologia Estética. São Paulo: Atheneu, 2004.
LA CRUZ, Mari Gema Fontelles. O uso de óleos essenciais na terapêutica. Disponível em: http://www.aja.org.br/oleos/oleos_essenciais_terapias.pdf.
REFERÊNCIAS
http://www.aja.org.br/oleos/oleos_essenciais_terapias.pdf
Liebl, H. Abstract reflections about Collagen-Induction-Therapy (CIT). Ahypothesis for the mechanism of action of collagen induction therapy (cit)using micro-needles, January 2-7. 
http://www.dermaroller.de/us/science/abstract-reflections-26.html February 2006.
LOURENÇO, Osni Tadeu. Reflexologia podal: sua saúde através dos pés – primeiros socorros e técnicas de relaxamento. 4 ed. São Paulo: Ground, 2010.
MAIO, Maurício. Tratado de Medicina Estética. Vol 1. São Paulo: Rocca, 2004
MEYER, Sophie. Bamboo Massage: how to use the latest massage accessory. Les Nouvelles Esthétiques • May 2006.116 – 124.
MOORE, K. L. PERSAUD, T.V.N. Embriologia Básica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
Orentreich DS, Orentreich N. Subcutaneous incisionless (subcision)surgery for the correction of depressed scars and wrinkles. Dermatol Surg1995;21:543-549
Fernandes D. Minimally Invasive Percutaneous Collagen Induction. Oral andMaxillofacial Surg Clin N Am 2006;17:51-63. 
PRUNIERAS, M. Manual de cosmetologia dermatológica. 2 ed. São Paulo: Andrei, 1994
SALGADO, A. S. I. Eletrofisioterapia: manual clínico. Midiograf: Londrina, 1999.
SAMPAIO, S. A. P. RIVITTI, E. A. Dermatologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
STARKEY, Chard. Recursos Terapêuticos em Fisioterapia. Manole: São Paulo: 2001.
SETTERFIED L. The concise guide to dermal needling (medial edition) 1ed. Virtual Beauty Corporation LTDA, 2010.
SICA, Crislane. Reflexologia como aprendizado. São Paulo: Ícone, 2010.
TIBBITTS, Beryl. Aromaterapia. Blumenau: Eko Editora, 1994
WEN, Hang Xion; KUABARA, Maria. Reflexologia podal. 2 ed. São Paulo: Ícone, 2010
REFERÊNCIAS
(84) 9 9988 - 1300
@espacoemilyvasconcelos
espacoemilyvasconcelos@hotmail.com