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● Conceito ➤ Processos patológicos irreversíveis (se eliminado a causa, não há retorno ao estado normal) caracterizados por alterações bioquímicas que levam ao acúmulo de substâncias no interstício (fora da célula). ● Classificação (de acordo com a substância acumulada) ➤ Amiloidose: Acúmulo de proteína (amiloide) insolúvel, fibrilar e de alto peso molecular resultantes de erros no metabolismo. É corado com Lugol (macroscopia) e Vermelho Congo (histologia). ☞ Locais usuais: Apesar de poder ocorrer em qualquer lugar, os tecidos preferenciais são: fígado (capilares sinusoides), rim (capilares do glomérulo), baço (ao redor da polpa branca), membrana basal dos vasos (endotélio vascular). ☞ Mecanismo: Extremamente complexo. O material proteico produzido é defeituoso por conta de erro na metabolização celular; consequentemente acabam acumulando sem cumprir sua função. Além disso, a remoção desse ‘lixo celular’ não é eficiente, com ineficácia do macrófago. ☞ Macroscopia: Órgão aumentado e pálido, podendo ficar mais firme e pesado. O baço apresenta pequenas bolinhas esbranquiçadas na superfície interna (‘baço de sagu’), com a polpa branca extensa. ☞ Microscopia: Material compacto, homogêneo, róseo que comprime o tecido adjacente. ☞ Classificação da Doença: Primária: Ocorre na discrasia plasmocitária em humanos. Produção exagerada de proteína pelos plasmócitos. Secundária: Ocorre em animais hiperimunizados (ex: soro antiofídicos feito em cavalos) e doenças crônicas (ex: tuberculose). ☞ Tipos de amiloide: Amiloide Leve (AL): Formado de imunoglobulinas de cadeia leve produzidas pelos plasmócitos. Amiloide Associado (AA): Formado a partir do ASA (associada ao amiloide sérico). Ocorre com a inflamação crônica do fígado. ASA: Ocorre na inflamação aguda, se persistência do quadro pode se tornar um AA. Hereditária: Ocorre geralmente no rim ou no baço de raças específicas (ex: Shar-Pei e Abissímios) Beta-amiloide: Ocorre no encéfalo de humanos e caracteriza a doença de Alzheimer. ➤ Gota: Acúmulo de sais diurato, resultantes do metabolismo do ácido úrico. Acontece em indivíduos com alimentação excessiva em proteínas, formando muito ácido úrico e sobrecarregando o fígado. ☞ Espécies: Comum em humanos (articular ou periarticular); aves e répteis (articular ou visceral). ☞ Macroscopia: Pontilhado branco, levemente espesso distribuído na superfície do órgão; parecendo pó de giz. ☞ Causas: Ingestão excessiva de proteínas e insuficiência renal. A falta de vitamina A também pode contribuir.
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