Relatório Tipagem Sanguínea

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TESTE DE TIPAGEM SANGUÍNEA PELO SISTEMA ABO (TÉCNICA DE AGLUTINAÇÃO DIRETA)
Grupo: Beatriz Souza
Bruna Elisa
Francielly Melo
Thaynara Gama
SETEMBRO – 2021
MURIAÉ – MG
Sumário
1.	INTRODUÇÃO	3
2.	MATERIAL E MÉTODOS	5
3.	RESULTADOS E DISCUSSÃO	6
4.	CONCLUSÃO	8
5.	REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS	9
1. INTRODUÇÃO
O sistema imunológico é o sistema responsável pelo reconhecimento e pela resposta contra antígenos potencialmente patogênicos. Mantem a homeostasia (equilíbrio), juntamente com os sistemas nervoso e endócrino. Sua atuação consiste em reagir a partículas por meio das reações imunes, as quais seriam, portanto, definidas como reações a substâncias estranhas e a pequenas substâncias químicas (INSTITUTO FORMAÇÃO, 2014).
O Antígeno (Ag) é uma substância que reage com os produtos de uma resposta imune específica, é qualquer molécula que seja capaz de se ligar a um anticorpo (Ac) ou receptor de célula T. Os antígenos possuem estruturas químicas que favorecem a complementaridade com o anticorpo, através de ligações não-covalentes (MURO, FERREIRA, GONZAGA, PEREIRA; 2009).
Os Anticorpos (Ac) são glicoproteínas (Imunoglobulina – Ig) produzidas pelas células B em uma forma ligada à membrana, funcionando como receptor de célula B (BCR) para os Ag. Os anticorpos são produzidos de forma específica contra o antígeno que estimulou a sua produção (MURO, FERREIRA, GONZAGA, PEREIRA; 2009).
A tipagem sanguínea consiste na determinação dos grupos sanguíneos que se caracterizam pela presença ou ausência de determinados antígenos na membrana eritrocitária. Esse procedimento é realizado de rotina em serviços de hemoterapia, exames imunohematológicos para realização de sangue do doador, a fim de garantir eficácia terapêutica e segurança de uma futura doação ou recebimento de sangue. A determinação do sistema ABO é feita através de lâminas de microscopia. As provas de aglutinação são realizadas através da utilização de métodos mais precisos (COZAC, 2009).
O sistema ABO é o mais importante de todos os grupos sanguíneos na prática transfusional, pois uma transfusão sanguínea realizada com incompatibilidade ABO pode resultar na morte do paciente. Para que um indivíduo seja classificado em grupo sanguíneo ABO, é necessário que todos seus eritrócitos sofram aglutinação quando misturados, com anticorpos anti A ou anti B. O grupo sanguíneo O é caracterizado por não apresentar os antígenos A e B nas membranas das hemácias, ou seja, os eritrócitos não aglutinam na presença dos soros anti A, anti B, e anti AB (BATISSOCO, NOVARETTI; 2003).
· Tipos sanguíneos do sistema ABO, seus anticorpos e antígenos:
Fonte: Silva, A.G.T. D.; 2014. Imunologia Aplicada - Fundamentos, Técnicas Laboratoriais e diagnósticos.
	O sistema Rh é polifórmico, e é constituído por mais de 49 antígenos, sendo o antígeno RhD juntamente com os quatro antígenos principais desse sistema os responsáveis por 99% dos problemas clínicos associados ao sistema Rh. O antígeno RhD é um antígeno eritrocitário não-ABO, é implicado em reações transfusionais hemolíticas, e é considerado imunogênico. As hemácias com fenótipo RhD fraco apresentam diferença quantitativa em relações as células RhD positivas normais, uma vez que apresentam todos os epítopos RhD, porém com redução de níveis de antígeno na membrana da hemácia (NARDOZZA, et.al.; 2010).
O objetivo principal desta aula prática foi a realização da técnica tipagem sanguínea direta ABO, e a análise do tipo sanguíneo.
2. MATERIAL E MÉTODOS
 Após a separação dos materiais e limpeza das lâminas a serem utilizadas, foi dado início à pratica laboratorial pela técnica de aglutinação direta, sendo realizado um pequeno furo capilar no dedo indicador de um aluno voluntário com auxílio de uma lanceta para coleta de 03 gotas de sangue, que foram colocadas sobre a lâmina conforme ilustra o desenho abaixo: 
Posteriormente, sobre a primeira gota, foi adicionado 01 gota do reagente para antígeno sérico de aglutinação correspondente, ficando assim: 
 
	
O líquido azul correspondente ao soro anti A, Amarelo reagente do soro anti B e o amarelo citrino correspondente ao fator Rh ou anti D. Assim, com o auxílio de uma ponteira os soros foram misturados ao sangue (uma ponteira para cada amostra). Podendo enfim, observar o resultado final após a homogeneização. 
 
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Após a coleta de sangue realizada no laboratório, aplicou-se a técnica de tipagem direta em lâmina, cujo objetivo da técnica era estabelecer a tipagem sanguínea e fator de RH do aluno voluntário, assim, depois de alguns minutos, notou-se aglutinação das hemácias no soro anti-B e anti-D, logo o tipo sanguíneo identificado foi B+ e RhD+, observe na imagem abaixo: 
 
(Fonte própria).
Através do resultado obtido, pôde-se constatar que o voluntário possuí antígeno B e anti-A. Caso esse voluntário seja doador de sangue, ele apresenta compatibilidade com os tipos sanguíneos B e AB, porém, caso esse ele necessite receber a transfusão sanguínea, ele poderia receber apenas de doadores tipo B e O, e correlacionando o fator Rh em caso de doações ele poderia doar apenas para o fator Rh+, entretanto, em casos de recebimento, poderia receber de fatores negativos e positivos. Resumidos pelas tabelas seguintes:
Tabela 1: Tipos sanguíneos e suas compatibilidades
	TIPOS
	ANTÍGENO 
	ANTICORPO
	DOAR P/
	RECEBER D/
	A
	A
	Anti-B
	A, AB
	A, O
	B
	B
	Anti-A
	B, AB
	B, O
	AB
	AB
	-
	AB
	A, B, AB,O
	O
	-
	Anti- A e B
	A, B, AB, O
	O
Tabela 2: Fator Rh e suas compatibilidades
	TIPOS
	DOA P/
	RECEBE D/
	RH +
	RH+
	RH-, RH+
	RH -
	RH+, RH-
	RH-
Assim como as demais técnicas, a tipagem sanguínea pode apresentar erros nas fases pré-analíticas, analíticas ou pós-analítica, e para que não haja erros nesses processos, o responsável deve acompanhar e supervisionar todas as etapas a fim de prevenir e evitar os erros que compactuam negativamente à amostra e análise, pois, a compatibilidade sanguínea apresenta um grande potencial de desencadear reações adversas ao paciente, principalmente nos casos em que a tipagem sanguínea é determinante para a transfusão sanguínea. 
4. CONCLUSÃO
Nas análises pré transfusionais, o sistema ABO, bem como o Fator Rh, determinam a tipagem sanguínea de um indivíduo. Embora não seja a técnica mais completa para a realização deste teste, a técnica de aglutinação direta utiliza anticorpos para pesquisar aglutinogênios, fazendo com que assim, seja possível identificar a compatibilidade entre indivíduos. A reação de aglutinação direta é uma técnica simples que não exige laboratórios com instrumentos específicos, sendo muito viável para tipagem sanguínea e identificação de diversas infecções. 
Conclui-se que o teste de aglutinação direta é de extrema importância, pois é possível através dele verificar a incompatibilidade entre doares e receptores para uma transfusão, uma vez que havendo incompatibilidade pode ocorrer a interação das aglutininas com os respectivos antígenos podendo ocorrer uma reação hemolítica aguda que pode levar ao óbito. Já o teste de fator Rh é essencial para verificar a incompatibilidade de fator RhD e evitar problemas como a anemia hemolítica perinatal. 
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BATISSOCO, A.C.; NOVARETTI, M.C.Z. Aspectos Moleculares do Sistema ABO. REVISTA BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA E HEMATOTERAPIA, 2003.
COZAC, A.P. Estudo do Potencial Antigênico Relativo aos Antígenos de Grupos Sanguíneos Menores em Pacientes Sob Esquema de Transfusão. Universidade de São Paulo, 2009.
INSTITUTO FORMAÇÃO. IMUNOLOGIA. Disponível em: < http://www.ifcursos.com.br/sistema/admin/arquivos/15-29-18-apostila-imunologia.pdf>. Acesso em: 6 de setembro de 2021.
MURO, Luis Fernando Ferreira; FERREIRA, Letícia Lemos; GONZAGA, Priscila de Almeida Lanzi; PEREIRA, Rose Elisabeth Peres. Relação Antígeno-Anticorpo. REVISTA CIENTÍFICA ELETRÔNICA DE MEDICINA VETERINÁRIA, 2009.
NARDOZZA, L.M.; SZULMAN, A.; BARRETO, J.A; JUNIOR, E.A; MORON, A.F. Bases Moleculares do Sistema Rh e Suas Aplicações emObstetrícia e Medicina Transfusional. Rev. Assoc. Med Bras., 2010.
SILVA, A.G.T. D. Imunologia Aplicada - Fundamentos, Técnicas Laboratoriais e Diagnósticos. São Paulo,Editora Saraiva, 2014. 9788536521039. Disponível em: <https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536521039/>. Acesso em: 2021 set. 08.