CasoclnicoLES_JulianaGrunoweEsposito_20210916183614

Prévia do material em texto

1) Os resultados dos exames confirmaram o diagnóstico de LES?
Sim , O diagnóstico definitivo pode ser realizado com um resultado POSITIVO para ANA
(Anticorpo Anti-nuclear).
2) Explique por que o médico solicitou tais exames (cada um deles), comentando o
resultado de cada um deles.
-ANA- são um grupo diversificado de auto-anticorpos que reagem com componentes
celulares, cuja produção aumentada é considerada característica das doenças auto-imunes
sistêmicas
-IgG: As imunoglobulinas são sintetizadas pelas células plasmáticas como resposta
imunitária humoral a um contato do sistema imunitário com antígenos. O valor de de
referencia é de mulheres de 11 a 30 anos, 640 a 1.700 mg/dL, sendo que o valor do exame
acima é de 1.280 mg/dl, esta dento do padrão.
- A dosagem do C3 é utilizada para a avaliação de portadores de doenças que evoluem
com a presença de imunocomplexos, os quais ativam a via clássica do complemento, sendo
que no exame ele esta baixo do normal.É possível que níveis baixos ou excessivamente
baixos de C3 também decorram da ativação da via alternativa ou de deficiência congênita
do C3. Com frequência apresenta-se diminuída, o que pode ocorrer também em algumas
infecções
- Plaquetas:As plaquetas se caracterizam por células que a medula produz com o intuito de
auxiliar na coagulação do sangue. valor de referência esta dentro do padrao.
-Exame de urina normal — O fato da urina ter uma aparência completamente normal não
significa que ela não possa conter alterações.O exame sumário da urina pode nos fornecer
pistas importantes sobre doenças, principalmente sobre problemas nos rins e nas vias
urinárias. A presença de sangue, piócitos (pus), proteínas, glicose e diversas outras
substâncias.
-O teste de coombs pode ser direto ou indireto. O direto verifica se há presença de
anticorpos nas hemácias.O indireto verifica se há anticorpos no soro.
3) Descreva as técnicas de imunodiagnóstico acima descrita e complemente com
outras que o médico poderia ter solicitado para a patologia em questão.
As técnicas imunológicas consistem basicamente na interação antígeno anticorpo, sendo
que o anticorpo por ter alta especificidade e auxilia na constatação, isolamento ou no
cálculo de um antígeno típico. Com as técnicas especificas para o caso o conjunto celular
são analisados e assimilados através de métodos de marcações de superfície,
imunofluorescentes e histoquímicas são técnicas bastante utilizadas. Além de identificadas
as populações celulares podem ser isoladas através de separação das células por métodos
de fluorescência, plaqueamento e centrifugação (densidade- dependente).
● Anticorpos antinúcleo (FAN) – Positiva na maioria dos pacientes com LES
● Anticorpos anti-Sm – Positiva somente em pacientes com LES
● Anticorpos anti-DNA de dupla hélice – Concentrações altas características de LES
● Anti-SSA e anti-SSB – Podem estar positivos
● Soro-Aglutinação Rápida em Placa (SARP)
● Imunodifusão em Gel de Ágar (AGID
● Hemaglutinação (HI)
4) Explique o tratamento utilizado com base na imunopatologia da doença.
Ainda não há cura para o lúpus eritematoso sistêmico (LES), embora os sintomas e sinais
possam desaparecer (remissão). O tratamento tem o objetivo de aliviar os sintomas e
reduzir as ocasiões em que a doença se agrava e provoca complicações. Para diminuir as
situações em que ela se agrava, quem tem LES devem manter repouso e evitar estresse e
exposição à luz ultravioleta. Se notar que alguma substância piora os sintomas, evitar
usá-la. Existem medicamentos para aliviar a dor, diminuir a inflamação ou tratar
complicações. Os usados com mais frequência são anti-inflamatórios não esteroides, como
ibuprofeno ou naproxeno, antimaláricos e corticosteróides. Em casos mais agressivos, são
utilizados imunossupressores.
5) Qual o envolvimento da exposição solar na doença em questão?
Os pacientes com a doença podem apresentar sensibilidade aos raios ultravioletas solares,
o que contribui para o surgimento de novas lesões na pele e mais crises de atividades do
lúpus. E não apenas na pele, já que a exposição solar acaba por desencadear reações que
afetam também os órgãos internos atingidos pela doença, como os rins, cérebro e
articulações. Isso acaba levando a crises de lúpus, que são aliviadas por meio de
medicamentos à base de corticoides.
https://labtestsonline.org.br/tests/fan
https://labtestsonline.org.br/glossary/nsaid