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AGENTES ANTIBACTERIANOS Prof. MSc. Raul Araújo Jr. Conceito É qualquer medicamento capaz de combater uma infecção causada por micro-organismos que causam infecções a outro organismo ✔A ação bactericida pode liberar substâncias que causam efeitos indesejáveis ao organismo. ✔O uso concomitante de bactericida e bacteriostático diminui a ação do bactericida. Resistência Natural X Resistência Adquirida Mecanismo de ação Classificação de antibacterianos PENICILINAS Penicilinas Naturais Penicilina G cristalina Penicilina G procaína Penicilina G benzatina Penicilina V Aminopenicilinas Ampicilina Amoxicilina Resistentes a penicilinase Oxacilina Meticilina Amplo espectro Ureidopenicilinas Carboxipenicilinas Estrutura geral das Penicilinas A atividade das penicilinas dependem: - Do anel β-lactâmico (A) ligado a um núcleo tiazolidínico (B); - Da carboxila livre; - De um ou mais grupos amino substituídos na cadeia lateral Maior hidrossolubilidade Ação das ß-lactamases Características especiais 1 - Resistência ácida: Conferida por potente grupo eletrófilo ligado a cadeia lateral aminada, impedindo o rearranjo ácido Ácido sensível Ácido resistente Características especiais 2 - Resistência a β-lactamase: Conferida por grupo volumoso ligado a cadeia lateral aminada, o qual gera impedimento estérico no acoplamento enzima β-lactamase Características especiais 3 - Resistência ácida e a β-lactamase: Conferida tanto pela inclusão de um potente grupo eletrófilo como por um grupo volumoso. Oxacilina Características especiais 4 - Amplitude de espectro: Conferida pela hidrofilicidade da cadeia lateral aminada ou ácida, ampliando o espectro contra bactérias gram (-) OH, Halogênios, -CH2... CEFALOSPORINAS Cefalosporina P Cefalosporina N Cefalosporina C Pertencem ao grupo dos antibióticos β-lactâmicos. Possuem ação bactericida, tanto para Gram-positivas como Gram-negativas. Resistência a penicilases anel de diidrotiazina anel tiazolidínico Classificação das cefalosporinas De acordo com a ordem de desenvolvimento e espectro Relação estrutura atividade (SAR) cefalosporinas propriedades farmacocinéticas espectro antibacteriano Relação estrutura atividade (SAR) cefalosporinas AMINOGLICOSÍDEOS Grupo Amino + Grupo Glicosídeo Grupo aminociclitol:2-deoxiestreptamina 4 5 6 3 2 1 Estrutura química dos Aminoglicosídeos Anel I: se liga na pos. 4 Anel II: Anel central Anel III: se liga na pos 5 ou 6 Anel IV: qualquer anel adicional ligado ao anel III 4 5 6 3 2 1 Estrutura química dos Aminoglicosídeos Função amino: Atividade farmacológica Metil (CH3-): Resistência enzimática MACROLÍDEOS “Macro” – Grande / “Olídeo” – Lactona Opção aos beta-lactâmicos aos pacientes alérgicos Bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbias 14 membros 15 membros 16 membros Eritromicina Azitromicina Espiramicina Roxitromicina Midecamicina Claritromicina Miocamicina Diritromicina Rocitamicina Fluritromicina Josamicina Oleandromicina Citasamicina Telitromicina Carbomicina Estrutura química Uma lactona é um éster cíclico, produto de condensação de uma Hidroxila (OH) e uma Carboxila (COOH) na mesma molécula (hidroxiácido). Subclasses Cetolídeos Azalídeos TETRACICLINAS Espectro: Bactérias Gram-negativas, Gram-positivas e alguns protozoários ou fungos. De origem Natural ou Sintética: 1948 – Aureomicina 1950 – Oxitetraciclina 1953 – Tetraciclina 1957 – Demeclocilina 1958 – Rolitetraciclina 1961 – Metaciclina e Limeciclina 1962 – Doxiciclina 1966 – Minociclina e Lauraciclina Estrutura geral das Tetraciclinas Relação Estrutura Atividade da tetraciclina Grupo 2-amida Um dos átomos de hidrogênio pode ser substituído sem a perda da atividade A fração 4-metilamino A remoção deste grupo resulta em perda substancial da atividade Sistema conjugado dos carbonos 10, 11 e 12 No qual o oxigênio se dispõe nas posições 10, 11, e 12, parece ser essencial para a ocorrência de atividade carbono 5 A desidrogenação causa perda de atividade SULFAS (Sulfonamidas) São ácidos orgânicos fracos, sendo, portanto, mais solúveis em meios alcalinos. Geralmente, utilizadas na forma oral, porém existem preparações para uso parenteral e, como possuem uma relativa insolubilidade em água, tendem a cristalizar na urina. Amplo espectro: bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e muitos protozoários Anel benzênico com apenas dois substituintes na posição para, um em relação ao outro Um grupo 4-amino (ou grupos como nitro ou amino substituído) Um grupo 1-sulfonamido substituído SULFAS (Sulfonamidas) Relação Estrutura Atividade Grupo 1-sulfonamido Grupo 4-amino Derivados da Sulfanilamida QUINOLONAS As Quinolonas foram descobertas por acaso e artificialmente a partir da síntese da Cloroquina. O Ácido Nalidíxico é o primeiro membro da classe e representa as quinolonas de primeira geração. Estrutura química das Quinolonas Ácido 4-oxo-1,4-diidropiridino-3-carboxílico Todas as quinolonas são formadas por um conjunto bicíclico aromático e uma função cetona na posição quatro das moléculas Quinolonas e Fluorquinilonas A denominação Fluorquinolonas deriva da adição de Flúor às moléculas básicas e caracteriza as quinolonas das demais gerações Todas são formadas por um conjunto bicíclico aromático e uma função cetona na posição quatro das moléculas Quinolonas e Fluorquinilonas ✔ A posição 1 do anel está relacionada à ligação com o sítio alvo, requer a presença de substituintes para serem ativas. ✔ A presença de substituintes na posição 2 leva à inatividade. ✔ As posições 3 e 4 são consideradas críticas para a atividade das quinolonas e nenhuma substituição útil tem sido relatada. Relação Estrutura Atividade Relação Estrutura Atividade X X X X ✔ Geralmente, a introdução de um grupo metila (CH3-), hidroxila (OH-) ou amina (NH2-) no carbono 5 melhora a atividade biológica. ✔ A adição de um átomo de flúor na posição 6 eleva a atividade antibacteriana, aumentando a afinidade enzimática e a penetração nas células. ✔ Os substituintes em carbono 7 determinam o espectro antimicrobiano. ✔ Substituindo-se o carbono 8 por um átomo de nitrogênio (N)ou flúor (F) aumentam atividade. Relação Estrutura Atividade