Eritrograma e Índices Hematimétricos

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Eritrogram� � Índice� Hematimétric��
Dad� laboratoriai�
→ Contagem de hemácias (RBC);
→ Hemoglobina (Hb): principal constituinte das hemácias;
→ Hematócrito (Ht): porcentagem de células presentes no sangue;
→ Volume corpuscular médio (VCM): tamanho médio das hemácias;
→ Hemoglobina corpuscular média (HCM): quantidade média de hemoglobina nas
hemácias. Relacionado com a coloração das hemácias;
→ Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): quantidade de
hemoglobina individual nas hemácias;
→ Ampla distribuição de células vermelhas no sangue (RDW): diferenças nos
tamanhos das hemácias. Se a porcentagem dessa diferença for acima do valor de
referência, indica anisocitose.
Contage� da� hemácia� (RBC)
O resultado é dado em milhões/mm3.
É uma média relativa da contagem de células, pois além de se ter somente
uma amostra de sangue para representar o todo, a contagem manual não é feita de
forma integral (demoraria muito para contar todas as células).
Importante: o processo de contagem pode ser manual ou automatizado, com
o auxílio de um hemocitômetro.
➤ Para fazer a contagem de células sanguíneas de forma manual, precisa-se
utilizar a câmara de Neubauer: uma lâmina específica e padronizada, marcada com
quadradinhos que facilitam a contagem.
HEMOCITÔMETRO: aparelho capaz de “ler” a amostra de sangue. O
aparelho possui um detector que separa as células uma a uma para fazer a
contagem, informar o tamanho da célula e quantificar a hemoglobina nas hemácias.
Alteraçõe�
Eri��óci���
Valores de referência:
4.000.000 - 5.000.000/L Mulher
4.500.000 - 6.000.000/L Homem
- Valor de contagem acima da referência: politenia. Normalmente é fisiológica
em pessoas que vivem em lugares com altas altitudes.
- Valor de contagem abaixo da referência: eritropenia. Causada por perda de
sangue, hemólise e outros motivos envolvendo patologias.
- Policitemia relativa: existe um aumento na contagem de hemácias, mas o
volume de sangue é menor. Ou seja, hemácias concentradas em menor
volume de sangue. Indica problema no plasma.
Hem��óc�i��
Valores de referência:
36,0 - 45,0% Mulher
41,0 - 50,0% Homem
- Macrocitose: há menos hemácias e um hematócrito aumentado ou normal.
Hem����bi��
Valores de referência:
12,0 - 16,0 g/dL Mulher
14,0 - 18,0 g/dL Homem
- Quantidade total/ absoluta.
- Principal responsável pela anemia (baixa hemoglobina).
Técnica:
- Colorimétrica;
- mistura-se a hemoglobina com o Reativo de Drabkin. Quanto mais
hemoglobina, maior a coloração e vice-versa;
- A leitura pode ser feita em um espectrofotômetro ou no próprio
hemocitômetro.
Índice� Hematimétric�
Vol��� �or���c��a� médi� (V��)
- Verificar macro/microcitose.
VCM = (Ht/Hm mi/mm3) . 10 (fL ou µ3) VR = 80 a 100 fL
*Hematócritos dividido pelo número de hemácias, multiplicado por 10.
*fL: fentolitro (10-12)
VR < 80: microcitose
VR > 100: macrocitose
Hem����bi�� ��r�u�c���� médi� (H��)
Indica coloração: normocrômica ou hipocrômica.
HCM = (Hb/Hm mi/mm3) . 10 (pg ou µg) VR= 26 a 34 pg
VR < 26: hipocromia
Con���t��ção d� ���og����na ���p���ul�� �édi� (C��M)
Indica se a quantidade de hemoglobina está adequada ou não de acordo com
o tamanho da hemácia.
CHCM = (Hb/Ht %) . 100 VR = 32 a 36 g/dL
VR < 32: quantidade de hemoglobina está abaixo do ideal para o tamanho das
hemácias.
Geralmente, quando o valor é anormal, é conferido de forma manual
(visualização do tamanho das hemácias).
Am��it��� �e d���r��u�ção d� ��i�róci��� (R��)
“Como o tamanho das células se distribui?” Isto é, indica a variação do
tamanho dos eritrócitos. Processo automatizado.
Valores normais variam de 11,5 a 14,5%.
Para a análise, é gerado um histograma:
- gráfico de frequência. Um pico estreito indica que as células estão com
tamanhos parecidos. Um pico largo indica que as células estão com
tamanhos discrepantes.
https://slideplayer.com.br/amp/6063697/
- Valores alterados no histograma (segundo gráfico da imagem) é um
indicativo de anisocitose.
Texto baseado em anotações e textos dos slides da aula do professor Pedro Bürgel (IESB, Brasília, DF, 2021).
Carolina Hott Brasileiro
https://slideplayer.com.br/amp/6063697/