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EXERCÍCIOS SOBRE CONSULTA PEDIÁTRICA, ALOJAMENTO CONJUNTO E TRIAGEM NEONATAL 1. Em que consiste os 1000 dias da criança? a) Consiste em um acompanhamento que inicia ao nascimento e vai até os 3 anos da criança b) Consiste em um acompanhamento que inicia quando a mãe inicia o pré-natal e vai até os 2 anos de vida da criança c) Consiste em um acompanhamento que inicia no período gestacional e vai até os 2 anos de vida da criança d) Consiste em um acompanhamento que inicia com o nascimento e vai até os 2 anos de vida da criança 2. Quanto aos diagnósticos em uma anamnese pediátrica podemos afirmar que: a) São iguais aos de uma anamnese em um adulto b) Consiste em diagnóstico nutricional, DNPM, alimentar e vacinal c) Consiste em diagnóstico nutricional, crescimento físico, DNPM, alimentar, vacinal, ambiente físico e emocional d) Consiste em diagnóstico nutricional, crescimento físico, DNPM, alimentar, vacinal, condições de moradia 3. De acordo com a estrutura de uma anamnese padrão pediátrica o que deve constar no histórico alimentar: a) Se houve aleitamento materno e sua duração, a idade da introdução de aleitamento artificial e de papas salgadas e de frutas e possíveis intercorrências e diário alimentar das últimas 24 horas. b) Se houve aleitamento materno e sua duração, diário alimentar da última semana e dietas de restrições alimentares já realizadas c) Se houve aleitamento materno e sua duração, se houve intercorrências na introdução de alimentar complementar e diário alimentar correspondente a ultima semana e d) Diário alimentar completo das últimas 24 horas. 4. Lactente de 4 meses é alimentado com leite de vaca (acrescido de 1colher de chá de Farinha Láctea) desde os 2 meses. Família de baixa renda, não conseguirão alimentá-lo com fórmula infantil. Assinale abaixo qual a orientação alimentar para este lactente, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde: a) Manter leite de vaca com farinha láctea e diluir a 2/3. b) Manter leite sem diluição, retirar farináceo, iniciar alimentação suplementar. c) Manter leite de vaca somente, sem diluição. d) Manter o leite de vaca sem farinha láctea e diluir a 2/3; iniciar alimentação suplementar. 5. Lactente de 2 meses estava em uso de fórmula infantil, porém a família é de baixa renda e iniciaram o uso de leite de vaca. Recebe suplementação de vitamina D. Para este paciente, assinale a alternativa que apresenta a suplementação correta: a) Manter somente vitamina D b) Manter vitamina D e iniciar vitamina C, vitamina A e ferro c) Manter vitamina D, e iniciar vitamina A e cálcio d) Manter vitamina D, iniciar vitamina A e ferro 6. RN a termo, em alojamento conjunto, tem alta com 24 horas de vida devido a superlotação do alojamento conjunto e é coletado o teste de triagem neonatal (TTN) antes da alta. A conduta foi: a) Incorreta, porque ele deve ser coletado no mínimo após 48h de vida. b) Correta, porque o TTN tem que ser coletado em ambiente hospitalar. c) Correta, porque a partir das primeiras 24 horas ele já pode ser coletado. d) Incorreta, porque ele deve sempre ser coletado na primeira consulta de puericultura. 7. (TEP, 2011) Recém-nascido a termo, de parto normal, sexo masculino ,choro forte ao nascer, pesando 3.400g, apresenta boas condições de vitalidade. Com 10 horas de vida, foi apontado pela auxiliar ao médico de plantão do alojamento conjunto como tendo mamado muito pouco em duas ocasiões. Segundo anotação da auxiliar, ele dormia muito. O teste de glicemia à beira do leito resultou em 45mg/dl. A conduta adequada neste caso consiste em: a) Não realizar glicemia de 3/3h e deixá- lo mamar no seio materno quando acordado. b) Dar leite ordenhado da própria mãe, em copinho, de 3/3h. c) Realizar glicemia de 3/3h e dar 10ml de fórmula láctea SOS d) Fazer complemento de fórmula láctea após as mamadas ao seio. 8. (TEP, 2012) Recém-nascido a termo, AIG, sem história de intercorrências perinatais, sorologias normais, Apgar 9 / 10, iniciou aleitamento materno exclusivo, com boa sucção. Após o quinto dia observou-se icterícia, hepatomegalia, sucção débil, sinais de sepse e apresentou hipoglicemia. Hemocultura: crescimento de Escherichia coli. O resultado do teste de triagem neonatal foi anormal, sendo sugerido avaliação ocular e a utilização de fórmula de partida à base de soja que propiciou uma evolução clínica satisfatória. A principal hipótese diagnóstica é: a) Galactosemia b) Glicogenose c) Fenilcetonuria d) Defeito de beta-oxidação mitocondrial 9. (TEP, 2013) A triagem auditiva neonatal (exame de emissões otoacústicas evocadas) deve ser realizada: a) No caso do RN recebe assistência ventilatória por mais de 5 dias b) Nos RN com alterações crânio faciais c) Nos casos do RN ter sido internado em UTI neonatal d) Em todos os RN entre 24-48h de vida 10. (TEP, 2017) O resultado do teste do pezinho de um lactente de 20 dias de vida apresenta aumento na dosagem da tripsina imunorreativa. O achado no exame físico que pode se relacionar a esse dado é: a) Icterícia b) Exantema c) Malformação óssea d) Hiperemia conjuntival GABARITO: 1) C 2) C 3) A 4) B 5) B 6) A 7) A 8) A 9) D 10) A