Relato de Anamnese Fictícia - Estudo Auto Dirigido

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Aluna: Édria Pimentel Andrade 
Turma: A 
Semestre: 1 
 
Anamnese - insuficiência vascular periférica 
 
Paciente M.S, 60 anos, residente de Eunápolis, divorciada, aposentada, não 
exerce nenhuma outra ocupação, ida à consulta médica com queixa de 
dores e sensação de queimação nos membros inferiores, fadiga e 
dificuldade de desempenhar tarefas cotidianas. 
Foi relatado pela paciente que os sintomas iniciaram há cerca de dois anos 
e a intensidade vem aumentando progressivamente, o que a levou a buscar 
o pronto socorro. 
A paciente relata fazer a elevação das pernas para melhorar os sintomas e 
nega uso de medicamentos de uso contínuo, mas expõe o uso de anti-
inflamatórios e analgésicos periodicamente para cessar os sintomas 
incômodos. 
Nega a ida recente ao médico ou execução de exames de rotina. 
A paciente descreve que faz uso do tabaco há cerca de trinta anos, se iniciou 
ainda na juventude, não costuma fazer atividades físicas e faz uma dieta 
geralmente gordurosa sem restrições alimentícias. 
Foi questionado acerca do histórico de doenças e esclarecido pela paciente 
que já possuiu colesterol alto, fez uso de medicamentos para o tratamento, 
mas não voltou ao médico para acompanhar. Não passou por nenhuma 
cirurgia ou trauma relatado. 
No que se refere ao histórico familiar, foi descrito que sua mãe também 
sofria de colesterol elevado e diabetes. 
No exame físico foi notado as extremidades dos pés frias, veias varicosas e 
presença de feridas nas pernas, que quando questionada, a paciente 
discorreu que essas feridas sempre vão e voltam, mas nunca somem. 
Foi esclarecida pela médica a hipótese diagnóstica de insuficiência vascular 
periférica e solicitado exames de glicemia, lipidograma, hemograma e 
ultrassom dos membros inferiores. Foram passados também remédios 
analgésicos para o alívio prévio dos sintomas.