Icterícia Neonatal e suas Causas

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ICTERÍCIA NEONATAL 
Quebra de hemoglobinas juntamente com a insuficiência das proteínas de conjugação de capacitação e de excreção dessa bilirrubina. Quando somos bebes a hemoglobina fetal é a que mais temos no corpo. Quando nascemos trocamos a hemoglobina, sendo a hemoglobina fetal excretada. 
BI: TÓXICA/LIPOSSOLÚVEL 
BD: HIDROSSOLÚVEL 
ESTRUTURA TRIDIMENSIONAL DA BILIRRUBINA 
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ICTERÍCIA FISIOLÓGICA
ICTERÍCIA NEONATAL PATOLÓGICA 
Sobrecarga de bilirrubina ao hepatócito
· - Doenças hemolíticas
· -Policitemia
· -Coleção sanguínea extravascular
· -Aumento da circulação êntero-hepática 
· Deficiência da conjugação da bilirrubina 
SOBRECARGA DE BILIRRUBINA AO HEPATÓCITO
DEFICIÊNCIA DE G6PD
ICTERÍCIA-ESFEROCITOSE
· Autossômica dominante: 75% dos casos
· Icterícia em 50% dos casos : Encefalopatia
· Anemia variável ( não prediz a gravidade)
· Esplenomegalia é rara no RN
· Hidropsia rara ( casos muito graves)
· Esferócitos
· Aumento de reticulócitos
· Aumento da fragilidade osmótica 
· Falso negativo em 20% dos casos 
· Falso positivo na DHRN-ABO
SOBRECARGA DE BILIRRUBINA AO HEPATÓCITO
Doenças hemolíticas
Policitemia
Coleção sanguínea extravascular
Aumento da circulação êntero-hepática
DEFICIÊNCIA DA CONJUGAÇÃO DA BILIRRUBINA
POLICITEMIA
Aumento da circulação êntero-hepática
· Obstrução intestinal
· Jejum oral
· Baixa oferta láctea
Como indicar a fototerapia ?
TABELA DE BUTHANI