Modelo de avaliação-físico funcional da coluna vertebral

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Faculdade Estácio de Feira de Santana-Ba
Fisioterapia
Discente: Catiele Pinheiro Ribeiro
Docente: Menildes Bião 
Modelo de avaliação-físico funcional da coluna vertebral
Resumo
Feira de Santana
2021
Revisão de literatura
Resumo
 Neusa Maria Costa Alexandre tem vasta experiências, pois, ela fez graduação, mestrado e doutorado em enfermagem, foi professora da Unicamp, também contribuiu ao estudo das cervicodorsolombalgias em profissionais de enfermagem. O seu artigo “Modelo de avaliação físico-funcional da coluna vertebral” publicado em 2001, descreve a metodologia que deve ser empregado na hora de fazer a avaliação da coluna vertebral.
1.Introdução
 Problemas recorrentes em pacientes com algias vertebrais, fez com que equipes multidisciplinares procurem se especializar para obter uma adequada avaliação da coluna vertebral. Com vista a fornecer ao paciente uma abordagem racional e consciente com assistência a saúde primária. Esse método engloba a anamnese e exame físico específico, que são: inspeção dinâmica; palpação; avaliação da força e flexibilidade musculares; exame neurológico e manobras especiais.
2.Histórico específico
 A autora propõe a entrevista ao paciente, é preciso compreender que o indivíduo não é somente uma doença e por esse motivo o profissional não deve buscar entender somente a história da patologia, precisa saber também informações sobre a vida do sujeito como um todo. 
2.1-Identificação e informações gerais
 Nessa etapa, é iniciada pela identificação, que tem elementos como idade, sexo, peso e altura. Depois são feito perguntas que estão relacionados com a patologia da coluna vertebral, Tais como: ocupação, verifica-se os antecedentes familiares se apresenta neoplasias malignas ou benignas, tuberculose; saber se o paciente já fez alguma cirurgia, avaliar se o paciente apresenta manifestações sistêmicas da coluna vertebral, tais como, anorexia, emagrecimento e febre; questões relacionados a questões psicossociais, econômicos e estilo de vida; saber se faz uso de substâncias químicas; investiga-se também as posturas adotadas pelo paciente. A entrevista é feita para levantar dados sobre a doença, obtendo uma boa avaliação e formular um possível diagnóstico.
2.2- sinais e sintomas
 Depois da anamnese, são medidos os sinais vitais, essas medidas corporais normalizadas são essenciais para que o nosso corpo funcione bem; será medido por um profissional. A queixa principal apresentado pelo paciente deve ser analisado nos seguintes aspectos: localização, a coluna vertebral é dividida em: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea, a dor pode está localizado em apenas uma dessas regiões; Intensidade, pode ser classificado em leve, moderada e intensa; Duração, saber quando a dor começou e se ela é uma dor crônica ou aguda; Ritmo, deve-se pesquisar a associação da dor com repouso e com os movimentos; Irradiação, saber para onde a dor irradia; Fatores precipitantes e agravantes, o que poderia ter dado início a dor; Fatores de melhora, investiga-se se ouve melhoras. 
3. Exame físico específico
 O Exame Físico se trata de um conjunto de técnicas para a avaliação física de um paciente. Essas técnicas são utilizadas por profissionais da saúde que visam diagnosticar algum mau funcionamento, doença e anormalidades. 
3.1 – Inspeção estática e exame postural
 Nessa fase é identificado alguma anormalidade da coluna vertebral onde o paciente estará parado e será analisado alterações do alimento da coluna cervical, dorsal ou lombar, alteração da cintura escapular, alterações em membros inferiores.
3.2- Inspeção dinâmica
 Nessa fase o paciente fará movimentos no qual será possível identificar a amplitude do movimento e pesquisar a presença de dor na movimentação através da: flexão, extensão, rotação direita e esquerda, inclinação direita e esquerda da coluna vertebral.
3.3- Palpação
 Verifica-se se o paciente apresenta dor á palpação do processo espinhoso e há alteração no tônus muscular.
3.4- Avaliação da força e flexibilidade musculares
 A avaliação da flexibilidade tem como objetivo identificar possíveis grupamentos musculares encurtados que podem gerar alterações posturais, alterações em padrões de movimentos e até dores articulares. Essas analises são essenciais para auxiliar no possível diagnóstico e prescrição de exercícios terapêuticos.
3.5- Exame neurológico
 O exame neurológico deve ser realizado em pacientes com dor que irradiam os membros superiores ou inferiores. Serão feitos alguns testes como: reflexo, sensibilidade e força muscular. Com o objetivo de identificar alguma assimetria na força desses músculos.
3.6- Manobras especiais
 As manobras tem o objetivo de identificar disfunções e compensações no movimento com o intuito de reduzir os riscos de lesões e buscar um corpo mais equilibrado. Podem ser feitos algumas manobras como: sinais de Laségue, Teste de compressão, Teste de Adson.
4. Considerações finais
 O presente trabalho foi feito para compreender como se deve fazer a avaliação da coluna vertebral, através de um roteiro básico que devem ser empregados na exploração postural na assistência a saúde em nível primário. Fica claro, portanto, que a avaliação física é fundamental para início, controle e monitoramento da coluna vertebral, para que isso aconteça de forma eficiente você precisa estar orientado por um profissional capacitado e atualizado, que respeite as individualidades de cada paciente.
Referência: Alexandre NMC, Moraes MAA. Modelo de avaliação físico-funcional da coluna vertebral. Rev Latino-am Enfermagem 2001 março.