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Gabriela de Oliveira Silva RA: D5764G9 Gabrielle L. Andrade de Moraes RA: D69HGE6 Luis Alberto Coimbra Junior RA: D629IJ2 Pedro H. de Paula Tararatal RA: N2415g7 Thalya Bernardi RA: N2988j5 Vitor Leizico Sossai RA: N273135 POSICIONAMENTOS DE CRÂNIO Orientadora: Prof. Drª. Caroline Rodrigues Basso 1 INTRODUÇÃO Wilhem Conrad Röntgen (8 de novembro de 1895). A primeira radiografia experimental foi na mão de sua esposa Anna Bertha. Devido à sua descoberta, Röntgen foi premiado com o primeiro Nobel de Física, em 1901. 2 3 ANATOMIA DO CRÂNIO Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Visão anterior do crânio Fonte: NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Visão lateral do crânio 4 PATOLOGIAS Doença de Paget Neoplasia de crânio Fratura linear temporoparietal Fratura linear temporoparietal e fratura-afundamento parietal 5 LINHAS DE POSICIONAMENTOS DE CRÂNIO Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 6 INCIDENCIAS DE CRÂNIO Raio Central (RC) incide paralela a linha infra-orbitomeatal, saindo na glabela. Póstero-Anterior (PA): Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso frontal • Crista de galli • Crista petrosa • Seios maxilares • Linha orbital 7 INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO RC entra perpendicular na vertical junto a glabela, paralelo ao LOM. Ântero-Posterior (AP) Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso frontal • Fissuras orbitais • Seios frontais • Ramo da mandíbula • Septo nasal 8 INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO RC incide perpendicular ao plano sagital mediano, entrando 2 cm acima e 2 cm anteriormente ao meato acústico externo (MAE). Perfil (direito ou esquerdo) Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso parietal • Osso temporal • Sela turca • Dorso da sela • Clivo 9 INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO Semi-Axial Póstero-Anterior (Haas) • RC deve incidir com uma angulação cefálica de aproximadamente 35º a 40º entrando no osso occipital e saindo no osso frontal. Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso occipital • Crista petrosa • Processo clinóide posterior • Dorso da sela • Forame magno 10 INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO RC incide com uma angulação podálica de aproximadamente 30º a 40º, entrando no osso frontal. Semi-Axial Ântero-Posterior (Reverchon) Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso occipital • Base do crânio 11 INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO Axial submento-vértice (Hirtz) • RC incide perpendicularmente, entrando na região submentoniana e saindo na região superior da cabeça. Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso occipital • Processo mastóide • Forame magno • Pirâmides petrosas • Cabeça mandibular • Mento • Zigomático 12 INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO Axial Ântero-Posterior - método de Towne • RC deve ser inclinado 30º de maneira caudal em relação a LOM. Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso occipital • Crista petrosa • Forame magno 13 INCIDÊNCIAS DE CRÂNIO Axial Póstero-Anterior – método de Caldwell 15º a 30º • RC é de 15º caudais e um centro saindo no násio. Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 Estruturas mostradas: • Osso frontal • Órbita • Margens supraorbitais • Crista de galli • Seios frontais, maxilar e etmoidal • Septo nasal 14 VISITA TÉCNICA A visita técnica foi realizada no dia 14 de outubro de 2019, no Centro Médico UNIMED (CMU), especificamente no setor de raios X, que fica localizado na Rua Manoel Amâncio 65, centro de Lençóis Paulista. Fonte: autoria-própria 15 INCIDENCIAS MAIS PEDIDAS Segundo o tecnólogo, radiografias de crânio é algo pedido com certa frequência no hospital, entorno de 15 por semana, cujas principais solicitadas nos pedidos médicos são perfil, axial AP método de Towne e axial PA método de Caldwell. Axial AP - Método de Towne Axial PA - Método de Caldwell Fonte: BONTRAGER, Kenneth L; LAMPIGNANO, John P. 2015 16 EQUIPAMENTOS A instituição possui equipamentos de radiologia computadorizada da marca SIEMENS, os componentes são: (A) Tubo de raio-x e mesa de exames, (B) Estativa para aquisições em ortostático, (C) Painel de comando, e (D) Chassi radiográfico. A B C D Fonte: autoria-própria 17 EPIS Avental de chumbo Óculos plumbífero Protetor da tireóide Luvas plumbíferas 18 CONSIDERAÇÕES FINAIS Radiologia convencional. Radiografias de crânio. O aprimoramento das técnicas radiológicas. Correto posicionamento do paciente. Obtenção de imagens com alta resolução. Evolução dos equipamentos. Exames com alta qualidade. 19 1. FRANCISCO, Fabiano C. et al. Radiologia 110 anos. Rev Imagem. V 24, p281-6. 2005 2. LEAL, Robson. Radiologia técnicas básicas de bolso. 1ª Edição; Corpus, 2016. 3. BIASSOLI, A. Técnicas radiográficas. 1ª Edição; Rubio, 2006. 4. BONTRAGER, Kenneth L. et al. Tratado de posicionamento radiográfico e anatomia associada. 8ª Edição; Elsevier Brasil, 2015. 5. NETTER, Frank. Atlas de anatomia humana. 7ª Edição; Elsevier Brasil, 2019. 6. BIASSOLI, A. Posicionamento do crânio. Técnico em radiologia. Disponível em: <www.técnico-em-radiologia2011.blogspot.com>. Acesso em 14/11/2019 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 20 Obrigado Boa noite! 21
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