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MFC, 08.03.21, semana 02. SOAP É uma forma de registro clínico de qualidade (claro, breve e organizado) de forma apropriada para o ambiente ambulatorial e para o trabalho longitudinal. É de fácil acesso. As informações são registradas de forma contínua, não fragmentada. É muito usado e ideal na atenção primária, devendo ser incluído no cotidiano do trabalho de todos os profissionais que “convivem” com determinado paciente. S: subjetivo Motivo da consulta, sentimentos, expectativas... O: objetivo Exame físico e exames complementares. A: avaliação Listar os problemas. Além do diagnóstico, é permitido colocar uma impressão diagnóstica/médica. Deve ser sempre atualizada. P: plano Na avaliação é pertinente acrescentar a dieta sem restrição, a hipercolesteremia e alteração de função renal.