Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
05/10/2020 SEMIOLOGIA – 2º SEMESTRE 2020 SISTEMA DIGESTIVO DE PEQUENOS ANIMAIS: - Inicia na Cavidade Oral - Esôfago – avaliação por palpação no esôfago cervical (a parte torácica não é possível apalpar) - Estômago – palpação possível apenas quando tem conteúdo - Intestino – alterações são identificáveis, mas o estado normal não é palpável. - Glândulas Anexas: Fígado e pâncreas - Região perianal – esfíncter anal é avaliável. · ANAMNESE: - Ingestão de água · Normodipsia: ingestão normal de agua · Polidipsia: ingestão de agua aumentada · Hipodipsia ou Oligodipsia: diminuição de ingestão de agua · Adipsia: ausência de ingestão de agua - Apreensão de alimento · Normorexia: apreensão de alimentos e mastigação normais, conforme o padrão individual do animal · Disfagia: dificuldade de mastigação - Presença de vômito X regurgitação: locais diferentes para origem do sinal clinico. · Regurgitação: liberação de conteúdo esofágico (processo do SNC em que esse conteúdo dilata a musculatura esofágico), conteúdo inteiro ou mastigado, mas sem sinais de digestão, na maioria das vezes, não faz mimica de vômito, o conteúdo sai de maneira passiva – obrigatoriamente acontece minutos depois da ingestão do alimento. · Vômito: 15-20 minutos depois da ingestão, liberação de conteúdo do estomago, conteúdo digerido, liquido pastoso, ou pedaços com suco gástrico, mimica de vomito presente. - Diarreia: normalmente acontece e distúrbios primários do intestino – dificuldade do intestino de absorver o bolo fecal (nutrientes e agua), fazendo com que as fezes se mantenham liquidas – perda das células intestinas, parasitos - Melena: presença de sangues nas fezes, digeridos - TGI - (sangue escuro ou enegrecido, da cor de pixe), parcial ou total (pontos de sangue nas fezes, ou em todas fezes – jogar agua oxigenada nas fezes, se espumar, há presença de sangue. - Hematoquezia: sangue vivo nas fezes (vermelho), indica sangramento da porção final dos intestinos – cólon – bolo fecal já formado, então o sangue não pode ser digerido - Dificuldade de defecação: disquezia – bolo fecal ou região perianal. · Inspeção: - Contorno abdominal - Postura: cavidade oral aberta - Condição corporal – distúrbio gastrointestinal culmina em perda de peso e desidratação (principalmente em filhotes) - Fezes ao redor do ânus - Salivação excessiva, principalmente se houver alteração na cavidade oral. - Halitose, principalmente em animais idosos · Fome X apetite: - Apetite: desejo pelo alimento; paladar -Alterações na cavidade oral impossibilitam a apreensão do alimento, mas o animal ainda possui fome. - Fome: desagradável sensação de vazio no estômago – necessidade de alimento - Ânsia (náusea) é relacionada ao apetite (pode estar relacionada a fome também), ao oferecer alimento, vira a cara ou faz mimica de vomito. - Em gastrites, animal tem apetite, mas vomita, pois, o estomago não está bem. · Preensão dos alimentos: - A apreensão é quando o alimento vai até a boca -> processo diferente entre espécies - Equinos, ovinos e caprinos -> lábios e dentes incisivos - Bovinos -> língua - Cães e gatos -> dentes · Mastigação e deglutição: - Reduzir tamanho dos alimentos e umedecer – o tamanho do alimento esta relacionado ao reflexo de trituração - Facilita a deglutição ▪ Carnívoros -> não mastigam (laceram) – por isso ocorre apenas a trituração do alimento - Herbívoros -> Trituração antes da deglutição - Deglutição -> passagem de líquidos ou sólidos pela faringe/esôfago até estômago - Em ruminantes -> rúmen - Disfagia -> dificuldade de deglutição (anorexia: animal não se alimenta, pode ser por obstrução (continua tendo fome e apetite, tem interesse pelo alimento, mas não come) ou alteração gástrica primaria (não tem fome, não aceita alimento quando ofertado)). - Orofaringe: passagem do alimento depois de triturado – deglutição · Sinais Clínicos: - Halitose: mal cheiro na boca - Disfagia: dificuldade de alimentação - Regurgitação VS vômito: superimportante diferencia-los (esôfago e estomago, respectivamente) - Estomatite: ulceras na mucosa da boca - Gengivite: inflamação da gengiva, normalmente associado a periodontite - Sialocele: coleção de saliva localizada em uma região anormal, resultante do extravasamento da glândula salivar ou de seu ducto (afecção cirúrgica – pode formar grandes bolsas na região mandibular) Cães: persistência do arco aórtico Gatos: estenose · Estômago e intestino - Anamnese - Vômito e regurgitação: DIFERENCIAR! – Em gatos, avaliar presença de pelos - Diarreia: gera grande motilidade intestinal, pode ocasionar prolapso retal - Comuns em cães e gatos – alterações de TGI (vomito e diarreia) - Doenças primarias do TGI e sistêmicas - Houve troca abrupta de alimentação? – Pode provocar vomito e diarreia, portanto, precisa ser gradual! - Qual alimento fornecido: queijo, carne, pão, frutas – alguns alimentos podem causar alteração no TGI - Frequência do sinal clínico e quando começou - Historico de desverminação: quando foi realizado e qual a medicação - Apetite - Ingestão hídrica - Inspeção: - Palpação abdominal - Exploração abdominal - Posição quadrupedal: posicionamento dos orgãos - Decúbito lateral: permite deslocamento dos órgãos e melhor avaliação - Importante palpar nessas duas posições, pois o posicionamento dos órgãos muda, dando uma “visualização” melhor! - Realizada com as duas mãos - Gatos – palpação do rim - Palpação Superficial - Palpação Profunda - Fígado -> lado direto - Estômago -> vazio não é palpável - Região mesogástrica -> alças intestinais e baço – posição quadrupedal para palpação - Região hipogástrica -> Bexiga (distendida ou com cálculos), útero (com alterações, ex. piometra) ou próstata anormais, pois se normal, deve ser sentida apenas com palpação retal (muito grande!) - Intussuscepção: quando uma alça intestinal invagina em outra. - Corpo estranho - Presença de tumor - Hipermotilidade: indica presença de gás ou agua. - Auscultação - Importância maior para os grandes animais - Borborigmos -> deslocamento de líquido ou gás (ausentes) - Borborigmos intensos -> aumento de motilidade – dá para sentir na mão, durante a palpação - Prova de ondulação - Palpação retal - Avaliação presença de fezes - Fecaloma (acumulo de fezes) é possível sentir na palpação! - Passagem de sonda para avaliação de fezes
Compartilhar