Fisiologia da Secreção Salivar - Resumo

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@carpulestudygram
❥ Quem são as glândulas salivares
e qual a função delas?
❥ Qual a composição, e
principalmente, quais as funções da
saliva?
❥ Como a saliva é produzida e
modificada nos ductos salivares?
❥ Como a secreção de saliva é
controlada e por quem?
Classificaçã� da� glândula� TGI
❥ Fazem parte do trato digestório.
MACROSCÓPICAS
❏ Pâncreas (multicel.)
❏ Fígado (multicel.)
❏ Salivares (multicel.)
MICROSCÓPICAS
❏ Gástricas e intestinais
(multicel.): tubulares,
organizadas em criptas,
produção do suco gástrico.
❏ Mucosas (unicel.): produção de
muco (através de cél. ep.)que
reveste o tubo digestivo
protegendo e lubrificando.
EXÓCRINAS
❏ Salivares
❏ Gástricas e intestinais
❏ Mucosas
+
ENDÓCRINAS
❏ Pâncreas (insulina e glucagon)
❏ Fígado
GLÂNDULAS PARÓTIDAS
❏ Glândulas maiores
❏ Localizadas na região lateral
(direita e esquerda) do
viscerocrânio.
❏ Região pré auricular;
estende-se do arco zigomático
até o ângulo da mandíbula.
Relaciona-se com a porção
externa do Masseter,
envolvendo o ramo da
mandíbula. Sobreposta aos
limites massetéricos.
❥ Pode haver presença de uma
glândula parótida acessória, ligada
ou não à glând. parótida. Ela
desemboca diretamente no ducto
parotídeo.
ESTRUTURA
❏ Fáscia parotídea, septos e
lóbulos.
❏ R. e ângulo da mandíbula, arco
zigomático e músc. masseter.
❏ N. facial e V. retromandibular.
❏ Ducto e papila do ducto.
INERVAÇÃO
Inervada pelo o nervo facial e por
ramificações, como a veia
retromolar que desemboca tanto na
veia jugular interna como na
externa.
❥ A porção da glândula responsável
pela saliva chama-se ácino ou
Wislayne Mirelly S. Bezerra.
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unidade terminal secretora + uma
porção condutora, os ductos.
❥ Secreção serosa: cerca de 95 %
das unidades secretoras dessa
glândula são serosas, ricas em
proteínas e enzimas de digestão.
Grande quantidade de mitocôndrias
e RER, organelas responsáveis pela
produção proteica.
GLÂNDULAS SUBMANDIBULARES
❏ Localização: abaixo da
mandíbula e do assoalho da
boca onde possa o músculo
milo-hióideo, responsável por
se fixar na linha milo hióidea,
situadas no espaço
submandibular/ trígono
mandibular, composto pelos
músculos Milo hióideo e ventre
anterior e posterior do
digástrico.
❏ Predomínio de secreção
serosa (65 % a 75 %), +
presença de semiluas
seromucosas. Os ductos
dessas glândulas se abrem
nas carúnculas sublinguais,
abaixo da língua e de cada
lado do frênulo lingual.
GLÂNDULAS SUBLINGUAIS
❏ Localização: acima do
músculo milo hióidea e do
assoalho da boca;
relacionam-se lateralmente
com o corpo da mandíbula e
medialmente com o ducto da
glând. submandibular e o
nervo lingual.
❏ Secreção: secreção mucosa
rica em carboidratos; mais
esbranquiçada; núcleos
arredondados e grânulos mais
claros no seu citoplasma
(cerca de 95 %). Se abrem ao
longo das pregas linguais.
GLÂNDULAS SALIVARES MENORES
❏ 1 a 2 % da saliva;
❏ Não visíveis a olho nu;
❏ Porção seromucosa ou Von
Ebner, encontradas na região
da mucosa, vestíbulo oral,
lábios, istmo das fauces e
principalmente, no arco
palatoglosso, alguns são
achados no dorso da língua.
Produçã� Saliva�
❏ 800 ml a 1,5 litros meio por dia.
Temos uma produção de 500
microlitros por minuto em
repouso.
❏ Quando temos um estímulo,
há o aumento da participação
das glândulas parótidas em
cerca de 25%.
❏ O PH da saliva varia de 6,0 a
7,2, sendo 6,8 o ideal.
❏ Importante para a
manutenção de tecidos orais.
❏ A relação do fluxo salivar está
de acordo com o metabolismo,
durante o sono essa produção
cai.
Funçõe� d� Saliv�
❏ Lubrificação e proteção:
protege os dentes e mucosa
contra os efeitos prejudiciais
de toxinas microbianas, de
estímulos nocivos e de
traumas menores decorrentes
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da presença alimentar. A
saliva possui uma
glicoproteína, uma muito
importante chama-se mucina,
pois determinam as
características físicas e
químicas, formando uma
camada lubrificante.
❏ Ação tampão e limpeza:
capazes de neutralizar
substâncias ácidas ou básicas
na cavidade oral, ou seja, as
concentrações de HCO3-.
Fosfato e ureia modulam o PH
e a capacidade da saliva
funcionar como um tampão,
essa ação também é
importante na proteção da
mucosa do esôfago e na
transição do esôfago com o
estômago, pois evita danos
excessivos no sulco gástrico
no refluxo.
❏ Manutenção dos dentes: as
concentrações de Ca2 +,
fosfato e outras proteínas
formam uma película de
proteção e modulam a
mineralização e
desmineralização dentária a
longo prazo.
❏ Atividade antimicrobiana:
acontece por meio de enzimas
como lisozima e lactoferrina,
proteínas e imunoglobulinas,
principalmente AGM, e atuam
na identificação de
microrganismos,
proporcionando uma
atividade antibacteriana,
antifúngica e antiviral.
❏ Paladar e digestão: formação
do bolo alimentar, inicialmente
umidificando, como amilase
salivar (ptialina) - digere
parcialmente o amido e o
converte em maltose - e lipase
atuando na digestão química.
A saliva transporta as
moléculas geúsicas.
Componente� d� Saliv�
COMPOSTOS INORGÂNICOS
❏ Ânions: bicarbonatos, cloretos,
fosfatos, iodetos ,brometos,
fluoretos.
❏ Cátions: sódio, potássio,
cálcio.
COMPOSTOS ORGÂNICOS
❏ Glicoproteínas: principalmente
, mucinas, responsáveis pelas
propriedades físico-químicas
da saliva e pela secreção
mucosa. Glândulas
submandibulares em menor
quantidade, sublinguais e
glândulas salivares menores.
Glicosaminoglicanos.
❏ Amilase e lipase salivar:
amilase/ptialina é responsável
pela degradação de
polissacarídeos,
principalmente amido e
glicogênio.
- Lipase: degradação de
lipídeos.
❏ Lisozima e lactoferrina: ambas
atuam na degradação de
bactérias, enquanto a lisozima
degrada proteínas, a
lactoferrina degrada
carboidratos, intervém no
metabolismo e degrada o
ácidos nucleicos.
❏ Calicreína: quando liberada
age sobre o bradicinogênio,
liberando bradicinina que é
vasodilatadora, dilatando e
aumentando a quantidade de
nutrientes e a produção de
saliva.
❏ Imunoglobulinas: IgA- são
anticorpos e atuam no
reconhecimento de toxinas.
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Secreçã� Saliva� Primári�
Contém ptialina e/ou mucina em
solução de íons em concentrações
não muito diferentes das típicas dos
líquidos extracelulares.
À medida que essa secreção
primária flui pelos ductos, ocorrem
processos de transporte ativo que
modificam a saliva.
1º. Reabsorção ativa do sódio e
secreção de potássio.
2º. Redução da concentração de
sódio e aumento de potássio na
saliva.
3º. Queda na concentração dos íons
cloreto.
4º. O bicarbonato é secretado na
saliva pelo epitélio dos ductos para
o seu lúmen.
5º. O resultado é uma concentração
de sódio e cloreto na saliva em
repouso de cerca de 15 mEq/l,
potássio de 30 mEq/l e bicarbonato
de 50 a 70 mEq/l.
❥ Quando há um estímulo por parte
do SN Autônomo, libera-se
neurotransmissores por fibras
parassimpáticas (acetilcolina), fibras
(colinérgicas) e simpáticas
(adrenalinas). A acetilcolina abre os
canais positivos de entrada,
principalmente do sódio, havendo
uma despolarização de membrana.
Quando há cálcio em excesso,
ocorre a eliminação do conteúdo
das vesículas.
A ação dos terminais simpáticos
liberam a noradrenalina que age
nos terminais simpáticos,
contraindo as células mioepiteliais e
liberando a saliva primária para os
ductos intercalares.
Secreçã� Saliva� Secundári�
A saliva liberada para os ductos
intercalares, possui um epitélio
cúbico achatado, Esta saliva é
conduzida através dos ductos
estriados onde é transformada em
saliva secundária, sua base possui
várias vilosidade que aumentam a
superfície de contato com os vasos
sanguíneos, os elementos são
absorvidos dos vasos sanguíneos e
outros são excretados, modificando
a composição por estimulação
parassimpática, que absorve o
sódio Na+ ,despolarizando e
mudando o potencial elétrico,
fugindo do potencial e liberando
potássio K+ para o meio extracelular.
Como ele não consegue jogar
rapidamente, absorve cargas
negativas e íons cloretos, rica em
bicarbonatos.
No saldo geral ficará menos sódio,
mais potássio, menos cloroe mais
bicarbonato. A concentração de
soluto não é mais isotônica como a
primária, tornando-se mais fluída
(hipotônica em relação ao plasma
sanguíneo) , indo para os ductos
secretores intralobulares e
interlobulares contribuindo para
formar os ductos maiores,
parotídeos, mandibulares e
sublinguais.
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Que� control� � salivaçã�?
❏ Facial e glossofaríngeo.
CONTROLE PARASSIMPÁTICO
O estímulo do Núcleo salivatório
inferior, envia fibras parassimpáticas
que percorrem o nervo
glossofaríngeo (VII). A fibra pré
ganglionar sai através do forame
jugular emitindo a ramificação do
nervo timpânico, esse passa pela
membrana timpânica, chegando ao
gânglio óptico, após isso, esta fibra
faz conexão com um fibra pós
ganglionar, seguindo através do
nervo mandibular a ramificação
aurículo temporal, chegando na
glândula parótida.
Partindo do núcleo salivatório
superior por meio de fibras
parassimpáticas, faz conexão com o
nervo facial que segue através da
ramificação corda do tímpano
(possui uma ramificação com uma
ramificação do nervo mandibular, o
nervo lingual), segue até o gânglio
submandibular, após isso, as fibras
pós-ganglionares formam sinapses
e liberam os neurotransmissores
acetilcolina para as glândulas
submandibulares e sublinguais.
❏ Ação direta UST:
despolarização membranar e
liberação de vesículas.
❏ Ação indireta: vasodilatadores
aumentam o fluxo sanguíneo e
a síntese de saliva.
CONTROLE SIMPÁTICO
Ação imediata e prolongada.
❏ Parótida: ação do
glossofaríngeo via gânglio
óptico e auriculotemporal.
❏ Sublinguais e
submandibulares: fibras
provenientes da medula e do
corno anterior, para gânglios
ao lado da coluna vertebral
que se estendem por todo
tronco, contém fibras
simpáticas. Não são os
gânglios sensitivos, e sim,
simpáticos. O neurônio
pós-ganglionar segue como
uma fibra menor em vasos
sanguíneos do pescoço,
carregada pela artéria
carótida externa e interna,
nesse caso, através da
carótida externa para as
glândulas.
❏ Ação direta: contração das
células mioepiteliais que
causam um aumento
momentâneo e rápido da
secreção salivar através da
contração das células
mioepiteliais.
❏ Ação indireta: vasoconstrição
e diminuição do fluxo
sanguíneo periacinar. EX:
sensação de boca seca em
situações tensas.
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❥ Os estímulos gustativos e
mecânicos são encaminhados ao
trato solitário, formando sinapses
com os núcleos salivatórios.
❥ O núcleo do trato solitário faz
uma comunicação com os
Interneurônios do núcleo salivar
inferior, através do nervo
glossofaríngeo, passando pelo
gânglio óptico, chegando à
parótida.❥ O núcleo salivar
superior por meio do nervo facial e,
respectivamente, o ramo corda do
tímpano passa pelo gânglio
submandibular, as fibras
pós-ganglionares emitem fibras
para a submandibular e sublingual.
❥ As próprias glândulas ao liberar
Calicreína podem influenciar na
salivação, uma consequência da
estimulação nervosa.
❥ Reflexos gástricos e intestinais,
ocorrem via nervo vago (X) , e
também formam sinapses com o
trato solitário. Estimulando a saliva
que tem função tamponante, de
proteção e lubrificação.
❥ Algumas situações como
ansiedade, depressão, falar em
público ativam as fibras simpáticas.
Disfunçõe� Salivare�
Hipossalivação:
XEROSTOMIA
Diminuição da secreção salivar
(hipossalivação).
❏ Sintomas: boca seca, ageusia ,
disgeusia, fantoaugesia, dores
ao falar ou deglutir,
aparecimento de cárie.
❏ Causas: doenças autoimunes,
artrite reumatoide e lúpus.
Infecções virais-HIV,
medicamentos diversos, Radio
e quimioterapia (na rádio
existe, muitas vezes, a
destruição completa da
glândula), determinados
comportamentos ou estado
psicológico.
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SIALOLITÍASE
Hipossalivação e formação de
cálculos salivares, geralmente, na
porção final do ducto parotídeo.
Um dos mecanismos é aplicar algo
ácido, pois a saliva é tamponante.
❏ Consequência: uma das
causas principais para a
sialoadenite.
❏ Sintomas: Dor e febre.
SIALOADENITES
Infecções virais ( parotidite
epidêmica chamada de caxumba).
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