Histologia Glândulas Mamárias

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Maria Eduarda Oliveira Prado
HISTOLOGIA
GLÂNDULAS MAMÁRIAS:
O parênquima da glândula mamária em repouso é formado por ramificações de ductos
lactíferos que dirigem-se à unidade ducto-lobular terminal (1). Cada unidade representa
um aglomerado de ductos terminais (2) ramificados que formam um lóbulo. Durante a
gravidez e após o parto, as células dos ductos terminais se diferenciam em células
alveolares secretoras funcionais, que produzirão leite. Cada lóbulo tem um ducto coletor
intralobular (3) que transporta as secreções para o ducto interlobular (4). As estruturas
na unidade ducto-lobular terminal são circundadas por um estroma intralobular, formado
por tecido conectivo frouxo especializado, sensível a hormônios, circundando os dúctulos
terminais. A figura menor mostra em aumento maior os dúctulos terminais (2) circundados
por tecido conectivo frouxo do estroma intralobular (5). O epitélio do ducto terminal na
glândula mamária em repouso é cúbico; além disso, em sua base (setas), são encontradas
células mioepiteliais. Como em outros locais, as células mioepiteliais localizam- -se do
lado epitelial da membrana basal. O tecido conectivo denso não modelado (6) forma os
septos interlobulares e contém células adiposas (7) distribuídas aleatoriamente.
a glândula mamária em proliferação no terceiro trimestre de gravidez. O desenvolvimento funcional completo da glândula mamária ocorre em fases. Primeiro,
o desenvolvimento do sistema de ductos se inicia durante o primeiro
trimestre da gravidez. No segundo trimestre, o desenvolvimento dos
elementos alveolares é mais evidente. Esta fotomicrografia mostra
os lóbulos (1) separados por septos estreitos de tecido conectivo (2).
O estroma intralobular (3), representado por tecido conectivo frouxo
que circunda os alvéolos em desenvolvimento, é mais celular. Os
alvéolos estão bem desenvolvidos, e muitos deles apresentam em
seu lúmen o produto de secreção precipitado. Cada um dos alvéolos
está conectado a um ducto intralobular, embora esta relação possa
ser de difícil identificação. O epitélio dos ductos intralobulares é
similar em aparência ao epitélio alveolar: tanto alvéolos quanto
ductos intralobulares apresentam uma camada única de células
epiteliais cúbicas subtendidas por células mioepiteliais, não visíveis
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neste aumento. Observe que um pequeno ducto intralobular se abre para um ducto maior, o ducto interlobular.
IMAGEM 2: Os lóbulos são circundados por septos de tecido conectivo (5). O tecido conectivo denso não modelado que forma estes septos difere do estroma
de tecido conectivo frouxo (6) intralobular que circunda os alvéolos em desenvolvimento e os ductos terminais. Este último é altamente celular e contém um
número grande de plasmócitos (7) e linfócitos (8) (figura menor). Observe o epitélio simples cúbico. O núcleo de uma célula mioepitelial (10) é visível na
base do epitélio. Ocasionalmente, alvéolos são vistos se fundindo uns aos outros (asteriscos). Estas estruturas representam lumens alveolares se abrindo para o
ducto intralobular.
MAMILO: O mamilo, também conhecido como papila mamária, representa uma pequena projeção cônica ou cilíndrica da pele no centro da auréola, a área
pigmentada que circunda o mamilo. A extremidade do mamilo contém de 15 a 20 orifícios para os ductos lactíferos, dispostos em forma cilíndrica. A
epiderme da auréola e do mamilo adulto é altamente pigmentada e enrugada por causa da contração de fibras musculares lisas dispostas radial e
circunferencialmente no tecido conectivo denso e dispostas longitudinalmente ao longo dos ductos lactíferos. Numerosas terminações nervosas sensoriais
estão presentes no mamilo. Determinados estímulos fazem com que o mamilo fique
ereto, como resultado da contração do músculo liso subjacente. O epitélio
estratificado pavimentoso queratinizado forma a epiderme da auréola e do mamilo.
Apresenta papilas dérmicas alongadas que penetram profundamente a superfície
epidérmica. A auréola apresenta glândulas sebáceas dispersas, glândulas sudoríparas
e orifícios agrupados de glândulas mamárias modificadas (de Montgomery). Estas
glândulas apresentam uma estrutura intermediária entre as glândulas sudoríparas e as
glândulas mamárias, produzindo pequenas elevações na superfície da auréola. Os
ductos lactíferos da glândula mamária se abrem para o mamilo. Eles são uma
extensão do seio lactífero, localizado abaixo da pele da aréola. O contorno enrugado
do mamilo é revestido por epitélio estratificado pavimentoso (1). O cerne do mamilo
consiste em tecido conectivo denso não modelado (2), contendo feixes de fibras musculares lisas e elásticas, e os ductos lactíferos (3), que se abrem na
extremidade do mamilo.
Fotomicrografias de um corte através da papila mamária feminina. A. Esta fotomicrografia em pequeno aumento do corte sagital corado por H&E através
da papila mamária mostra o contorno enrugado da superfície, um epitélio estratificado pavimentoso fino e glândulas sebáceas associadas (setas). A parte
central da papila mamária consiste em tecido conjuntivo denso, feixes de músculo liso e ductos galactóforos que se abrem na superfície da papila mamária.
6×. B. A parede de um dos ductos galactóforos é mostrada aqui em maior aumento. O epitélio é estratificado cuboide e consiste em camadas de duas células.
À medida que se aproxima da extremidade da papila mamária, modifica-se em um epitélio estratificado pavimentoso e torna-se contínuo com a epiderme.
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175×. C. Aumento maior da glândula sebácea do retângulo em A. Observe como o epitélio glandular é contínuo com a epiderme (setas), e o sebo está
secretado sobre a superfície epidérmica. 90×. D. Maior aumento mostrando feixes de músculo liso em perfis longitudinais e em corte transversal.
Unidade lobular do ducto terminal. A. Este diagrama
esquemático mostra componentes da unidade lobular do ducto
terminal (ULDT). Os dúctulos terminais e o ducto coletor
intralobular são circundados por um tecido conjuntivo frouxo
especializado e sensível a hormônios,denominado estroma
intralobular. As ULDT estão separadas umas das outras por
estroma interlobular contendo quantidades variáveis de tecido
conjuntivo denso não modelado e tecido adiposo. Nas
glândulas mamárias ativas, os dúctulos terminais
diferenciam-se em alvéolos produtores de leite. B. Esta
fotomicrografia mostra a ULDT de uma glândula mamária
inativa. A área clara na parte superior da imagem é ocupada por
adipócitos
Cada unidade lobular é formada por parênquima de glândula
mamária (alvéolos secretores, na glândula mamária em
lactação, e ductos terminais, na glândula mamária em repouso)
e estroma. Os alvéolos e os ductos terminais drenam para os ductos intralobulares. Os ductos intralobulares drenam para os ductos interlobulares, que se
esvaziam em um seio lactífero sob o mamilo. O estroma interlobular da glândula mamária é formado por tecido conectivo denso não modelado infiltrado por
uma quantidade variável de tecido adiposo. Já o estroma intralobular é constituído de tecido conectivo frouxo, que circunda os componentes epiteliais
lobulares da glândula.