Histofuncionalidade da mama

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Histofuncionalidade da mama 
Glândulas mamárias (mama) 
Desenvolvimento embriológico inicial por volta da 6a semana ao longo de duas cristas ou linhas 
mamárias (espessamento da epiderme) 
Linha mamária/ crista mamária: estendem-se das axilas até a região inguinal 
Geralmente, no ser humano, apenas uma glândula desenvolve a cada lado do tórax 
Mas, pode ser encontrado tecido mamário ao longo da linha mamária ou em outros locais 
 
Desenvolvimento da glândula mamária 
 
Indêntica à formação das glândulas exócrinas. 
Quem coordena a proliferação das células são os fatores de crescimento embrionários (Ex:wnt) e o hormônio PTH-RP 
produzido pelas células epiteliais. 
Formação de 15-20 cordões mamários (homens e mulheres) 
 
Órgão estruturalmente dinâmico 
Sofre influência da idade, ciclo menstrual, estado reprodutivo 
É uma glândula túbulo-alveolar 
 
Mudanças na puberdade 
Os estrógenos estimulam o desenvolvimento dos ductos 
terminais (ramificação dos ductos) e crescimento de tecido 
adiposo 
Progesterona estimula o desenvolvimento dos brotos terminais (futuros alvéolos) 
Os hormônios agem no estroma e parênquimas mamas femininas aumentam de tamanho e desenvolvem um mamilo 
proeminente 
 
Existem 3 tipos de células epiteliais que compõem o parênquima mamário: 
- A que forma os ductos 
- A que forma a porção secretora 
- As células mioepiteliais 
 
Cada lobo é formado pelo ducto lactífero, suas ramificações e suas porções alveolares mais o estroma (tec conjuntivo e 
tec adiposo) 
No homem a testosterona induz a involução do sistema de ductos 
Estrutura mamária inativa (até a 
gravidez) 
Glândulas sudoíparas apócrinas tubuloalveolares modificadas 
Localização: tecido subcutâneo 
Cada ramificação do lobo forma um lóbulo 
 
 
Sistema de ductos mamários 
Os alvéolos e ductos terminais drenam para ductos intralobulares. Os ductos intralobulares drenam para os ductos 
interlobulares, os quais são drenados por um único ducto lactífero o qual se abre em um seio lactífero 
Cada ducto lactífero drena um lobo (formado por vários lóbulos) 
Ductos lactíferos = ductos galactóforos 
 
Exemplo com cacho de uva: cada uva é um ácino/alvéolo formado por células secretoras. 
O cabinho que segura a uva tem uma porção mais dilatada = broto terminal, o alvéolo não se formou ou se formou e 
regrediu. 
Os cabinhos pequenos juntos = ducto intralobular que drena o líquido para o ducto interlobular 
Os ductos interlobulares se unem em ductos lactíferos 
O ducto lactífero recebe de vários ductos interlobulares. O ducto interlobular recebe de vários intralobular. 
Ultraestrutura da glândula mamária inativa 
O estroma interlobular abudante e constituído de tecido conjuntivo denso e tecido adiposo 
 
Estroma interlobular = tecido conjuntivo denso → sustenta os lóbulos. É um estroma interlobular de tecido remanescente 
da derme 
Estroma intralobular = tecido conjuntivo frouxo 
 
LÓBULOS: unidades lobulares do ducto terminal (ULDT). Estruturas de contornos mais ou menos circular. Constituído por 
ácinos e/ou ductos situados no estroma intralobular 
Estroma intralobular – tecido conjuntivo frouxo altamente celularizado (principalmente linfócitos e plasmócitos) 
 
Cada ácino é composto por dois tipos de células: uma camada interna de células epiteliais e uma camada externa de 
células mioepiteliais, que se destacam pelo citoplasma ser mais claro 
A função das células mioepiteliais é contrair-se, promovendo a extrusão do leite secretado sob ação da ocitocina 
 
DUCTOS MAMÁRIOS: revestido por tecido epitelial de revestimento simples cúbico a estratificado pavimentoso nos seios 
lactíferos 
Dupla população, de células epiteliais de revestimento (internas) e mioepiteliais (externas). Estas não formam uma camada 
contínua e se destacam pelo citoplasma claro, frequentemente vacuolado 
 
Estrutura histológica durante o ciclo menstrual 
Sofre pequenas alterações histológicas 
As células dos ductos proliferam em torno da época da ovulação, período que coincide com o pico de estrógeno circulante 
No início do ciclo, a luz dos ductos não é claramente evidente, mas posteriormente torna-se mais proeminente e pode 
conter secreção eosinofílica 
 
 
Glândula mamária durante a gravidez 
Ductos se desenvolvem e ramificam-se – ação de estrógenos 
Extremidades dos ductos proliferam dando origem aos alvéolos – ação de progesterona 
 
 
A prolactina e o lactogênio placentário, na presença de estrógenos, e gonadocorticoides estimulam o desenvolvimento 
de ductos lactíferos e de alvéolos secretores nas extremidades terminais 
 
Ultraestrutura da glândula mamária durante a gestação 
Lóbulos mamários se expandem. Septos lobulares permanecem proeminentes 
 
Diminui a quantidade de tecido conjuntivo e adiposo em relação ao parênquima 
 
Glândula mamária lactação 
Baixo nível de estrógeno e progesterona promove a atividade da prolactina 
Com a evolução da gravidez, os alvéolos secretam u líquido rico em proteínas e pobre e lipídeos (colostro) que se 
acumula nos alvéolos e nos ductos 
 
Composta praticamente por alvéolos preenchidos por material eosinofílico contendo vacúolos claros (gotículas de lipídeos). 
Estroma interlobular reduzido a delgados septos (S) entre os lóbulos. 
 
SEIOS LACTÍFEROS: próximo a abertura dos mamilos, os ductos lactíferos se dilatam para formar os seios lactíferos 
Células musculares lisas ao redor dos ductos lactíferos, formando um esfincter 
 
Lactação 
 
 
 
 
Glândula mamária pós lactacional 
Quando cessa a amamentação, a maioria dos alvéolos desenvolvidos sofre degeneração por apoptose. Células inteiras são 
liberadas no lúmen dos alvéolos e seus restos são retirados por macrófagos 
Involução senil das glândulas mamárias 
Após a menopausa, as mamas, assim como outros tecidos reprodutores femininos, sofrem atrofia e involução progressiva. 
 
 
Ductos largos com presença de cistos