Aula 1 - anatomia dentes deciduos

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Funções dentes decíduos:
-Socialização, fonação, mastigação e estética
-Manutenção de espaço e guia para o sucessor
-Alinhamento e oclusão dos permanentes
-Ajuda na formação dos ossos maxilares e da musculatura da mastigação
-Favorece crescimento do arco dentário
*Na dentição mista o primeiro fator a ser levado em conta é a IDADE.
Tamanhos:
-Molares deciduos dispostos em série crescente
-Molares permanentes dispostos em série decrescente
-Coroa: mais larga no sentido MD do que no sentido CI/CO (permanente é mais retangular)
Coloração da coroa:
-Permanente: mais branco amarelada
-Deciduos: branco leitosa ou azulada, porém há alterações:
● Pode assumir diferentes cores após traumatismos
● Coloração normal não indica necessariamente polpa saudável
● Mudança de cor não é um dado confiável da condição pulpar (paciente pode sair do
caso de polpa saudável à necrose sem dor e com presença de fístula)
● Observar aspectos clínico, radiográficas e a história
● Limitação profissional da verdadeira condição pulpar
*Obliteração pulpar/ calcificação pulpar/ degeneração cálcica:
Condição patológica que a câmera pulpar e o canal radicular são doliterados por deposição
progressiva de tecido duro, resposta a isquemia.
Clínico: cor amarelada da coroa (polpa viva após o traumatismo)
Radiograficamente: menos luz no canal pulpar. Não requer tratamento, prognóstico
favorável, acompanhar.
*Hemorragia pulpar:
Extravasamento de sangue para fora dos capilares pulpares
Clínico: escurecimento do dente, varia a cor de cinza dependendo da gravidade da
hemorragia. Pode ser reversível ou não (se for, ocorre a fagocitose e reabsorção do sangue
- retorno da cor normal)
Radiograficamente: não há alteração. Não requer tratamento, acompanhar.
*Reabsorção interna:
É um processo destrutivo do dente, inicia pelas paredes internas na câmera ou canal
radicular, podendo levar a perfurações da coroa ou raiz.
Pode ser causada por trauma ou cárie.
Clínico: dor rósea na coroa após um traumatismo, quando só a raiz não apresenta
manifestação clínica.
Radiograficamente: alargamento em forma oval. Tratamento endodôntico (diagnóstico
precoce) ou exodontia (perfuração radicular/coronária)
*Necrose pulpar:
Morte do tecido da polpa: por rompimentos feixe vasculonervoso, hiperemia ou
complicações secundárias (cáries)
Clínico: acizentado permanente, pode haver presença de fístula
Radiograficamente: pode haver rarefação óssea apical. Tratamento endodôntico ou
exodontia.
Obs: cor não fecha diagnóstico, pode haver fístula sem o dente estar acizentado.
Diferenças morfológicas entre dentes deciduos e permanentes:
-Constrição cervical mais acentuada que os permanentes
-Protuberância/ bossas cervicais também mais acentuadas
Vestibular e lingual nos anteriores
Vestibular molares: ângulo MCV - tubérculo de Zuckerkandl
1º Molar inf. Deciduos: vestibular muito maior que lingual
-Área de contato de molares deciduos são amplas e no terço cervical, enquanto nos
permanentes é menor e mais próximas do terço oclusal (ponto de contato)
-Deciduos: os prismas na região cervical direcional para oclusal, esmalte superficial (se
apresenta aprismatico. Nós permanentes os prismas se inclinam para cervical).
*Camada aprismatica: pior padrão de condicionamento ácido, menor quantidade de esmalte
(diminui retenção mecânica)
-Preparo da caixa proximal: CONVERGENTE - acompanhado os prismas ( se divergente, o
esmalte fica sem suporte, maior risco de fratura)
-Selantes de fossas e fissuras em dentes deciduos -> MACROMORFOLOGIA DA
OCLUSAL X SUSCEPTIBILIDADE À CÁRIE
-Deciduos: menos estritas dentais protegendo a polpa; esmalte menos calcificado, mais
permeável e delgado (maior risco de cárie)
-Câmaras pulpares mais amplas; coroas mais proeminentes- MV mais pronunciada que D
(aumenta risco de exposição pulpar)
-Maior proximidade entre teto e assoalho pulpar
-Assoalho pulpar apresenta foraminas e canais secundários
-Atrição em dentes deciduos -> esmalte facilmente desgastado (caninos e incisivos)
-Raízes deciduos:
● Anteriores: mais longas e afinadas com relação a coroa; apicalmente com curvatura
para V. (Em casa de intrusão, há menos chances de lesionar o germe dentário
permanente).
● Molares: mais longas, afiladas e divergentes
*Quantidade:
-Odontometria, preparo químico e obliteração
-Exodontia dentes deciduos: há dois fatores a serem considerados
● Rizolise ou reabsorção patológica
● Raizes muito divergentes e/ou envolvendo germe sucessor (casos de odontosecção)