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N I C O L E M A L H E I R O S - M E D I C I N A N I C O L E M A L H E I R O S - M E D I C I N A Produtora Verificada NICOLE SILVA MALHEIROS – MEDICINA FUNORTE XXXI CONTRAÇÃO E GERAÇÃO DE TRABALHO DO MÚSCULO CARDÍACO . Coração direito: bombeia sangue para os pulmões . Coração esquerdo: bombeia sangue para as regiões periféricas . Átrio D e E: é uma bomba mais fraca que ajuda o ventrículo a propelir sangue para o seu interior . Ventrículo: fornecem força de bombeamento principal que propele o sangue através da circulação pulmonar (VD) e da circulação periférica (VE). . Fibras especializadas excitatórias e condutoras: se contraem fracamente pois possuem poucas fibras contráteis, mas são elas que conduzem os potenciais de ação que são responsáveis pelo controle dos batimentos rítmicos. - O MIOCÁRDIO COMO UM SINCÍCIO: os discos intercalados ajudam na união das células do tecido muscular, ajudando também na propagação dos impulsos elétricos, já que formam as “junções gap” (fusão das membranas intercalares através dos discos), as quais permitem rápida difusão dos íons. Essa interconexão é o que permite uma propagação do potencial de ação de célula a célula, depois que ela é excitada. O coração é composto por 2 sincícios, o atrial e o ventricular. Os átrios são separados por um tecido fibroso, barreira que os potenciais não conseguem atravessar. Em vez disso, eles passam pelo feixe A-V, um sistema especializado de condução. Essa divisão permite que os átrios se contraiam pouco antes dos ventrículos, situação importante para o bombeamento cardíaco. - POTENCIAIS DE AÇÃO NO MÚSCULO CARDÍACO: tem em média 105 milivolts, apresentam um platô, o qual faz a contração muscular ventricular durar cerca de 15 vezes mais que as contrações do musculo esquelético. (1) O que causa o potencial de ação prolongado e o platô é a presença dos canais lentos de cálcio/ canais de cálcio-sódio, que são mais lentos para abrir e para fechar. Durante esse tempo mais prolongado uma quantidade maior de íons de cálcio e sódio penetram as fibras miocárdicas, prolongando o processo de despolarização, causando o platô. Os íons de cálcio que entram durante a fase de platô, ativam o processo de contração muscular. (2) A permeabilidade da membrana celular cardíaca aos íons de potássio DIMINUI cerca de 5 vezes, o que não ocorre nos músculos esqueléticos. Essa redução na permeabilidade pode ser o resultado do influxo excessivo de cálcio pelos canas cálcio-sódio e diminui a saída dos íons de potássio, impedindo assim o retorno rápido do potencial para o nível basal. A velocidade de condução nas fibras de Purkinje (sistema condutor especializado do coração) chega a 4m/s. - Fibras de Purkinje: são muito calibrosas, o que permite uma transmissão quase instantânea do impulso cardíaco por quase todo o músc. Ventricular. Há também uma grande quantidade de junções comunicantes nos discos intercalares, por isso os íons são transmitidos com mais facilidade de uma célula para outra, aumentando a velocidade dessa transmissão. O fato delas terem poucas miofibrilas, faz com que elas se contraiam mto pouco durante a transmissão do impulso. NICOLE SILVA MALHEIROS – MEDICINA FUNORTE XXXI - A FUNÇÃO DOS ÍONS DE CÁLCIO E TÚBULOS TRANSVERSOS (TÚBULOS T): mecanismo pelo qual o potencial de ação provoca a contração das miofibrilas. No músculo o potencial de ação se difunde para dentro das fibras musculares, passando pelos túbulos T, agindo posteriormente nas membranas dos túbulos sarcoplasmáticos longitudinais, para causar a liberação dos íons de cálcio no sarcoplasma muscular, eles interagem com a troponina formando pontes cruzadas (cross-bridges) causando assim, a contração muscular. . A força de concentração cardíaca depende muito da concentração dos íons de cálcio nos líquidos extracelulares. Já que, as aberturas do Túbulos T passam diretamente através da membrana da célula miocárdica para o espaço extracelular, dessa forma a quantidade dos íons de cálcio no sistema de túbulos T (para ocasionar a concentração cardíaca) depende da concentração de Ca+ presente no LEC. - PRODUÇÃO DE TRABALHO PELO CORAÇÃO: o trabalho sistólico do coração é a quantidade de energia que o coração converte em trabalho a cada batimento, ao bombear sangue pelas artérias. Tem dois componentes: (1) Trabalho volume-pressão ou externo: consome maior parte da energia e é utilizado para propelir o sangue venoso para o arterial, de pressões elevadas. (2) Energia cinética de fluxo sanguíneo: consome pouca energia e é utilizado para acelerar o sangue até a sua velocidade de ejeção, pelas valvas A-P
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