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ESTUDEMED – ANATOMIA.1 – MIKAIO DELGADO 49 ÁRVORE BRÔNQUICA – CONFIGURAÇÃO INTERNA DOS PULMÕES A Árvore Brônquica corresponde as divisões que o trato respiratório inferior faz dentro dos pulmões, assim, veremos quais são seus componentes e como é constituída. COMPOSIÇÃO • Brônquios Principais: São ramificações diretas da traqueia. • Brônquios Lobares: São ramificações dos brônquios principais e vão aos lobos pulmonares. • Brônquios Segmentários: Se distribuem nos segmentos dos pulmões, são vindos dos brônquios lobares. • Ramas Dos Brônquios Segmentários: São as menores partes que estão mais internamente ligados ao tecido pulmonar, aos alvéolos. • Disposição Segmentar: Os Brônquios Segmentários Direito totalizam 10 ramificações, já os Brônquios Segmentários Esquerdo totalizam 9 ramificações. BRÔNQUIO PRINCIPAL DIREITO • Origem: Parte da Bifurcação Traqueal, Posterior a Veia Subclávia Direita no Mediastino Anterior. • Orientação: O eixo de orientação é Vertical, segue o trajeto e Penetra o Hilo Pulmonar e no Lóbulo Inferior se torna Intraparenquimatoso (dentro do parênquima pulmonar). • Segmentação: Origina 3 Brônquios Lobares, um Superior, Médio e um Inferior. • Terminação: Termina dando o Brônquio Termino-basal. • Sobre o Brônquio Lobar Intermédio: Esse é formado como uma união do brônquio lobar superior e intermédio. Além disso, anteriormente a ele passa a Artéria Pulmonar Direita (o que pode lhe conferir um formato mais achatado. ESTUDEMED – ANATOMIA.1 – MIKAIO DELGADO 50 SEGMENTAÇÃO DOS BRÔNQUIOS LOBARES DIREITOS – SUPERIOR, MÉDIO E INFERIOR Os brônquios lobares que vão aos lobos se segmentam, dando origem aos brônquios lobares segmentários. • Brônquio Lobar Superior: Dele parte os Brônquios Lobares Segmentários Apical, Anterior e Posterior. • Brônquio Lobar Médio: Dele parte os Brônquios Lobares Segmentários Lateral e o Medial. • Brônquio Lobar Inferior: Dele parte os Brônquios Lobares Segmentários Apical (ou de Nelson), Anterior, Cardíaco (ou médio), Lateral e o Termino-Basal. Os 2 últimos (o lateral e o terminobasal) são Intraparenquimatosos (parênquima é a porção funcional de um órgão). BRÔNQUIO PRINCIPAL ESQUERDO • Origem: Parte da Bifurcação Traqueal, Abaixo do Arco Aórtico e Acima do Pericárdio. • Orientação: Tem um eixo de orientação mais Horizontal, também é mais Longo que o direito, Penetra o Hilo Pulmonar e se torna Intraparenquimatoso no Lóbulo Inferior. • Segmentação: Origina 2 Brônquios Lobares, o Brônquio Lobar Superior, Origina o Brônquio Língular e o Inferior. • Sobre o Brônquio Língular: Esse é originado do Brônquio Lobar Superior. • Terminação: Termina no Brônquio Termino-Basal (parte final do inferior). • Relação Arterial: Se relaciona com 2 Artérias que passam por esse Brônquio. O Arco Aórtico se relaciona Medialmente e a Artéria Pulmonar Esquerda se relaciona Lateralmente • Observação: Salienta-se que neste não existe Brônquio Intermédio. ESTUDEMED – ANATOMIA.1 – MIKAIO DELGADO 51 SEGMENTAÇÃO DOS BRÔNQUIOS LOBARES ESQUERDOS – SUPERIOR, LÍNGULAR E INFERIOR O princípio da segmentação é similar ao mencionado nos Brônquios Lobares Direitos, ou seja, dão origem aos brônquios lobares segmentários. • Brônquio Lobar Superior: Origina os Brônquios Lobares Segmentários Apico-Posterior e o Anterior. • Brônquio Língular (Segmento do Brônquio Lobar Superior): Origina os Brônquios Lobares Segmentários Superior e o Inferior • Brônquio Lobar Inferior: Origina os Brônquios Lobares Segmentários Apical (ou também chamado de Dorsal), um outro Anterior, o Lateral e o Posterior (o terminobasal)