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N I C O L E M A L H E I R O S - M E D I C I N A N I C O L E M A L H E I R O S - M E D I C I N A Produtora Verificada NICOLE SILVA MALHEIROS – MEDICINA FUNORTE XXXI NUTRIÇÃO TECIDUAL E SUA REGULAÇÃO . Cada tecido na maioria dos casos, controla seu próprio fluxo sanguíneo, de acordo às suas necessidades. . As paredes dos capilares são muito permeáveis, isso facilita a troca de água, nutrientes e excrementos celulares entre os tecidos e o sangue circulante. . As condições locais interferem diretamente sobre os vasos em cada região tecidual (concentração de nutrientes, produtos finais do metabolismo, íons, etc) . Quanto maior a área de secção menor a pressão, a velocidade do fluxo é inversamente proporcional à pressão - ESTRUTURA DA MICROCIRCULAÇÃO E DO SISTEMA CAPILAR : . As artérias se ramificam de 6 a 8 vezes, podendo ser chamadas de arteríolas (maiores e mais musculares) ou metarteríolas (menores e sem revestimento muscular). O esfíncter pré-capilar é responsável por abrir e fechar a entrada do capilar nas metarteríolas e estão em contato íntimo com o tecido que irrigam. . As vênulas são maiores que as arteríolas, porém são menos resistentes já que a pressão nelas é muito menor, mesmo assim ainda se contraem de forma considerável. Fenda Intercelular: canal fino curvado, por onde passam facilmente moléculas de água e íons hidrossolúveis. Elas são interrompidas por curtas cadeias de proteínas que mantêm as células endotelias unidas, mas isso não atrapalha o fluxo. Passagem de íons e substâncias. Vesículas Plasmalêmicas/ Cavéolas: formados a partir da proteína caveolina, que se associa ao colesterol e esfingolipídeos. Fazem endocitose e na transcitose de macromoléculas, captando pequenas partes do plasma sanguíneo ou LEC. Elas se movem através da célula e podem se unir e formar os canais vesiculares. * O tamanho e formato de ambas vai variar do tecido na qual estiverem presentes. - VASOMOTILIDADE: o fluxo sanguíneo é INTERMITENTE, ou seja, incontínuo e variante. Causado pela vasomotilidade, que NICOLE SILVA MALHEIROS – MEDICINA FUNORTE XXXI é a contração intermitente das arteríolas, metarteríolas e esfíncteres pré-capilares. A concentração de O2 no tecido é determinante para a modificação desses vasos. Quando o O2 está reduzido a a vasomotilidade aumenta para que a frequência e a duração do fluxo sang. Aumente, propiciando um transporte maior na quantidade de O2e de outros nutrientes. Existem valores que determinam a média do sistema capilar, como: (1) intensidade média de fluxo sanguíneo, (2) pressão capilar média, (3) transferência média de substâncias, entre os capilares e o líquido intersticial que o circunda. TROCA DE NUTRIENTES E ÍONS E O LÍQUIDO INTERSTICIAL: . Difusão: meio mais importante de transporte de substâncias entre o plasma e o líquido intersticial. Resulta da movimentação térmica das moléculas de água e das substâncias dissolvidas no líquido. Derivado da difusão e filtração dos capilares. As substâncias lipossolúveis atravessam as membranas com mais facilidade e rapidez do que as lipoinsolúveis. Hiperemia Reativa: Quando a irrigação sanguínea é bloqueada para o tecido por alguns segundos, aumentando como resposta o fluxo sanguíneo local por determinado tempo. Hiperemia Ativa: quando o tecido passa a ser mais utilizado, há a dilatação dos vasos sanguíneos e o aumento do fluxo sanguíneo - Norepinefrina e Epinefrina: liberado pelo SNS durante estresse e exercícios, a norepinefrina é um vasoconstrictor muito potente, que excita o coração e contrai as veia e arteríolas e a epinefrina é menos, podendo até causar vasodilatação em alguns tecidos, como nas coronárias durante alta excitação. Juntos esses hormônios formam um sistema duplo de controle, atuando na estimulação nervosa direta e indiretamente - Angiotensina II: atua na regulação da pressão arterial devido a sua alta potência vasoconstritora, faz as arteríolas se contraírem de maneira intensa e isso aumenta a pressão periférica total, elevando a PA. - Vasopressina: conhecido como hormônio antiurético, tem alto pode vasoconstritor e é liberado em pequenas quantidades no organismo, regula a PA de maneia muito eficiente e é liberada em maior quantidade em casos de hemorragia e atua NICOLE SILVA MALHEIROS – MEDICINA FUNORTE XXXI normalizando a pressão. Além disso ela aumenta muito a reabsorção de água pelos rins de volta para o sangue, por isso o nome. - Histamina: Provoca dilatação arteriolar e constrição venosa. Os efeitos combinados da dilatação arteriolar e constrição venosa causam aumento da Porosidade capilar e da filtração para fora dos capilares de líquido e proteínas plasmáticas para os tecidos, resultando em edema local. É liberada em resposta ao traumatismo tecidual, como lesões, inflamações e alergias.
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