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Microbiologia Artigo -Enterobactérias produtoras da carbapenemase: prevenção da disseminação de superbactérias em UTI’s
Discentes: 
Daiane Loreni, Laís Santos, Maria França, Paloma Teixeira, Valdilene Mendes, Vanessa Araújo. 
Docente:
Giulyana Evelyn Oliveira da Silva
Alagoinhas
2021
Introdução 
Os principais agentes causadores das infecções hospitalares são: 
⦁    Klebsiella pneumoniae              
⦁    Escherichia coli
⦁    Proteus mirabilis
⦁    Enterobacter spp.
Klebsiella pneumoniae
A Klebsiella pneumoniae é um bacilo Gram-negativo, da família Enterobacteriaceae, que pode ser encontrado em locais como solo, água, plantas e esgoto.
Escherichia coli 
Dentre as bactérias causadoras de infecções em seres humanos, a E.coli é o agente etiológico mais frequente das infecções do trato urinário, acometendo, na grande maioria, mulheres e crianças. 
Proteus mirabilis 
O terceiro micro-organismo mais comum causador de doença depois de E. coli e K. pneumoniae é o Proteus mirabilis que ocasiona uma complicada infecção do trato urinário.
Enterobacter spp. 
O Enterobacter é, também, responsável pela grande incidência de infecções hospitalares. Esse gênero é resistente a vários antimicrobianos e para os humanos as duas principais espécies patógenas são a Enterobacter clocae e o Enterobacter aerogenes.
Mecanismos de Resistência aos Antimicrobianos
Fatores que contribuem para a resistência bacteriana:
⦁    Alteração da permeabilidade;
⦁     A alteração do local de ação; 
⦁    A bomba de efluxo;
⦁    E o mecanismo enzimático que altera a estrutura química dos antibióticos; 
Mecanismos de ação das Carbapenemases
Os beta-lactamicos são um grupo de antibioticos bastante prescritos nos dias de hoje, e que englobam as penicilinas, cefalosporinas, carbapenes,  monobactâmicos e alguns inibidores das beta- lactamases. todos ele possuem na sua estrutura molecular um anel beta-lactâmico, diferindo nas cadeias laterais. 
Mecanismos de Transferência da Resistência aos Antimicrobianos
A resistência aos antimicrobianos acontece por meios de dois mecanismos:
⦁    Mutação em um lócus do cromossomo
⦁    Transferência horizontal de genes.
1. Transformação 
2. Transdução
3. Conjugação 
4. Transposição 
Considerações Finais 
Em relação à multirresistência bacteriana, o uso indiscriminado de antimicrobianos é o principal responsável por tal problemática. É mais preocupante em ambiente hospitalar e, principalmente, em pacientes gravemente enfermos e imunodeprimidos. Em contrapartida, outro fator contribuinte para a resistência é o descuido dos profissionais de saúde com paciente gravemente colonizado ou infectado por micro-organismo, tais como a não adesão a precaução de contato adequado e o não uso de EPI ́s (Equipamento de Proteção Individual).
referencias -
1 -  https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fbr.pinterest.com%2Fpin%2F747667975622024576%2F&psig=AOvVaw0MzJpfn_JkyDcXptiYIINV&ust=1624640827092000&source=images&cd=vfe&ved=0CAoQjRxqFwoTCKjKrsbjsPECFQAAAAAdAAAAABAD 
2- https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.sciencephoto.com%2Fmedia%2F12441%2Fview%2Flm-of-the-gram-negative-bacteria-e-coli&psig=AOvVaw3Y2qT0D8JeKT4fB6AY9oBh&ust=1624641380758000&source=images&cd=vfe&ved=0CAoQjRxqFwoTCNj4mc7lsPECFQAAAAAdAAAAABAD
3- https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.researchgate.net%2Ffigure%2FLight-microscope-observation-of-Proteus-mirabilis-PCM-543-culture-during-the-MTT-test_fig1_282901376&psig=AOvVaw1-g_GXgQgobd7Pp3Z4A6_8&ust=1624641537965000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjhxqFwoTCIC45ZfmsPECFQAAAAAdAAAAABAD
4- https://www.researchgate.net/profile/Bhoj-Singh/publication/318392868/figure/fig12/AS:515521922768900@1499921412113/Pure-culture-of-Enterobacter-spp-on-MacConkey-agar.png
5 -Enterobactérias produtoras de carbapenemase: prevenção da disseminação de superbactérias em UTI’s* - Victor Gomes de Paula; Laiza Vaz Quintanilha; Francisco de Assis Coutinho e Silva; Homero Freitas da Rocha; Francisco Lopes dos Santos. 
https://doc-04-4g-apps-viewer.googleusercontent.com/viewer/secure/pdf/jhc6g3ck37vq2pn9aghch6mfinkt68r3/1ttc3b8deitdv89koo20m7kpb7h7556i/1624400250000/drive/07792571039737253473/ACFrOgAJA3lBGfZ3t8d4234b5t87X770fJaYItfyMczyBZqrmZkvhQjvK59p4rrADSYsbswiY-A70KaqDDhfedAFs282B4nxvgL3yZl170uuJ5sgea69z23PTu7W9Sj3Gq3yWrpJ1u9YK5DF7i7j?print=true&nonce=67ikqmdlddf46&user=07792571039737253473&hash=0i8asrtfvhg7j122dvj27hnrsck4hnpb  
6- https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fmicrobewiki.kenyon.edu%2Findex.php%2FEnterobacter&psig=AOvVaw3Pnp51kewVcOEE6vdmP4xc&ust=1624641613873000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjhxqFwoTCPiUrcXmsPECFQAAAAAdAAAAABAK
7- https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.hygiene-in-practice.com%2Fpathogen%2Fproteus-mirabilis-en%2F&psig=AOvVaw10RpZLH4LEEJYCD6QchRdE&ust=1624641516829000&source=images&cd=vfe&ved=0CAoQjRxqFwoTCPCZxO3nsPECFQAAAAAdAAAAABAD
8- https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fsuper.abril.com.br%2Fciencia%2Fbacterias-e-coli-gritam-quando-morrem%2F&psig=AOvVaw1c8kNUHO-twCclSVH3tmzp&ust=1624642068408000&source=images&cd=vfe&ved=0CAoQjRxqFwoTCKDAsZfosPECFQAAAAAdAAAAABAD
9- https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.cidrap.umn.edu%2Fnews-perspective%2F2017%2F09%2Fnew-klebsiella-strains-worst-case-scenario-experts-say&psig=AOvVaw2ljB0mRb2kVzMa-Z7tPNyn&ust=1624642151956000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjhxqFwoTCMiGgdHosPECFQAAAAAdAAAAABAO 
10- https://blog.jaleko.com.br/carbapenemicos-quem-sao-onde-agem-a-quem-combatem-segredos-do-meropenem-ertapenem-e-imipenem/